Curso 2008 Afectividad: concepto clnico El conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo Emociones: reacciones afectivas bruscas y agudas, tienen abundante correlacin somtica Sentimientos: estados anmicos ms difusos, experimentados de forma progresiva, ms duraderos, no sntomas somticos Afectos: comportamientos que constituyen la expresin de sentimientos experimentados subjetivamente Humor: estado emocional basal del sujeto (estado de nimo) Tipos de estado de nimo ms relevantes
Eutmico: nimo normal
Deprimido: estado de nimo bajo, como la tristeza Disfrico: estado de nimo desagradable con predominio de la sensacin de malestar Irritable: fcilmente enojado Elevado: nimo elevado con sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegra Expansivo: ausencia de control sobre la expresin de los propios sentimientos con tendencia a la desinhibicin Alteraciones sintomticas de la afectividad Tristeza patolgica Alegra patolgica Ansiedad y angustia Disforia Inadecuacin afectiva o paratimia Labilidad emocional Ambivalencia o ambitimia Incontinencia afectiva Neotimia Alexitimia Rigidez afectiva Anhedonia Otros sntomas afectivos Tristeza patolgica Sntoma nuclear de la depresin Desproporcin (duracin y/o intensidad) entre la respuesta de tristeza y el estmulo desencadenante Disminucin del rendimiento Sntomas fsicos acusados Nivel cognitivo: pensamientos sobre sucesos negativos pasados y futuros Alegra patolgica Sntoma nuclear de la mana. No es adecuada a la realidad, resulta desproporcionada y se acompaa de bienestar patolgico. No tiene causa aparente. Reduce la capacidad de juicio. El sujeto se muestra irritable y hostil al ser contrariado. Angustia/ansiedad Normal Sentimiento displacentero con utilidad defensiva Reaccin de alerta frente a cualquier situacin amenazante Cuando sus niveles son excesivos produce un efecto contrario de bloqueo (angustia patolgica) Componente sensorial: sntomas localizados (dolor precordial, taquicardia, palpitaciones, temblor) Componente vital: malestar difuso y primario de la corporalidad global Otras alteraciones sintomticas de la afectividad Disforia Estado de nimo displacentero (ansiedad, malhumor, irritabilidad) Anhedonia Incapacidad para obtener placer Inadecuacin afectiva o paratimia Las emociones no se corresponden con el contenido de las vivencias Labilidad emocional Cambios rpidos del estado emocional, independientes de estmulos externos Incontinencia afectiva Las emociones surgen de modo exagerado y rpido Alexitimia Incapacidad para percibir o expresar sentimientos Rigidez afectiva Sentimientos y emociones fijos, no se modulan segn las circunstancias Bases psicolgicas de la afectividad Psicodinmica Psicoanlisis clsico: La depresin se origina a raz de la prdida del objeto amado y la subsiguiente puesta en marcha de mecanismos de defensa inconscientes (introyeccin, regresin) Cognitiva Seligman La depresin es un estado de desamparo o desesperanza aprendidos El sujeto no es capaz de realizar conductas adaptativas Beck Trada cognitiva: 1) autopercepcin negativa, 2)medio externo culpabilizador, 3)expectativas negativas de futuro Estilo cognitivo errneo: distorsiona la realidad y origina sentimientos negativos Errores en el procesamiento de la informacin Inferencia arbitraria Abstraccion selectiva Generalizacin Maximizacin minimizacin Personalizacin Pensamiento absolutista y dicotmico Bases biolgicas de la afectividad
Cummings en 1993 Bases biolgicas de la afectividad
Zandio et al, 2002
Bases biolgicas de la afectividad
Correlato clnico de alteraciones neuro-anatmicas selectivas
Irritabilidad Psicopatologa de la afectividad Analiza el sistema emocional o sentimental del sujeto en general y engloba diferentes funciones psquicas estado de nimo, sentimientos, emociones, humor, afectos, temple, etc. Afectividad: el conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata, que influyen en toda su personalidad y conducta, especialmente en su expresin verbal y no verbal y que, por lo general, se distribuyen en trminos duales como alegra-tristeza, agradable-desagradable, etc (Bulbena 1991). Alteraciones psicopatolgicas de la afectividad Distimias Acentuaciones del nimo en una direccin determinada, generalmente transitorias, que destacan por su intensidad anormal Manaca Disfrica/Colrica Depresiva (reactiva, vital) De miedo De culpa De pnico Desconfiada Fbicas Perpleja De angustia/ansiedad SNDROMES AFECTIVOS: DEPRESIN Estado mental caracterizado por una afectacin profunda de la afectividad con disminucin notable del humor
ALTERACIN DEL PENSAMIENTO:
ALTERACIN DE LA Monoideismo, inhibicin,enlentecimiento, ideas de culpa, ruina e hipocondriasis AFECTIVIDAD/HUMOR ALTERACIN SENSOPERCEPCIN: Ilusiones ALTERACIN DE LA MOTILIDAD Tristeza Agitacin o inhibicin,estupor ALTERACIN DE LA CONCIENCIA Apata Disminucin del tono (falta de expansin del Yo) y reduccin de la luz (reduccin Anhedonia del campo de intereses) ALTERACIN DE LOS RITMOS Angustia/ansiedad VITALES: insomnio, anorexia.
Culpa ALTERACIN DE LA ATENCIN
dispersa y falta de concentracin IDEAS DE SUICIDIO SNDROMES AFECTIVOS: MANA Estado mental caracterizado por una afectacin profunda de la afectividad con elevacin notable del humor
ALTERACIN DEL PENSAMIENTO:
taquipsiquia, fuga de ideas, ideas de ALTERACIN DE LA grandeza AFECTIVIDAD ALTERACIN SENSOPERCEPCIN: alucinaciones, hiperestesia sensorial ALTERACIN DE LA MOTILIDAD: Euforia/alegra inquietud, agitacin ALTERACIN DEL LENGUAJE: Labilidad emocional verborrea, presin del habla Inquietud ALTERACIN DE LOS RITMOS VITALES: insomnio, hiperfagia Irritabilidad ALTERACIN DE LA ATENCIN Expansividad dispersa y falta de concentracin ALTERACIN DEL JUICIO DE Neotimias REALIDAD: negacin de la enfermedad SNDROMES AFECTIVOS: ANSIEDAD
Estado psquico caracterizado por un temor
difuso con sensacin de peligro e indefensin ALTERACIN DE LA CONCIENCIA: Alerta e hipervigilancia ALTERACIN DE LA ALTERACIN SENSOPERCEPCIN: AFECTIVIDAD Ilusiones ALTERACIN DE LA MOTILIDAD Agitacin o inhibicin,estupor Angustia/ansiedad ALTERACIN DEL TIEMPO Y ESPACIO Tiempo alargado y espacio Miedo estrechado Inquietud ALTERACIN DE LA EXPERIENCIA DE SI-MISMO Despersonalizacin y Irritabilidad desrrealizacin
Nerviosismo ALTERACIN DE LA ATENCIN
dispersa y falta de concentracin Preocupaciones irracionales ALTERACIONES DE LA ESFERA NEUROVEGETATIVA, EN TODOS LOS RGANOS Y SISTEMA