Asdrbal Velasco

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Mrida, Abril de 2005

 CONTENIDO
Qu es Proceso de
CONTENIDO
Enfermera?

Etapas del Proceso Qu es el Proceso de Enfermera?

de Enfermera

Valoracin
Etapas del Proceso de Enfermera
Diagnstico

Planeacin
-Valoracin
Ejecucin -Diagnstico
Evaluacin -Planeacin
Funciones de -Ejecucin
Enfermera en el
cuidado de la familia -Evaluacin
Referencias
Bibliogrficas Funciones de Enfermera en el cuidado de la familia
 CONTENIDO QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERA?
Qu es Proceso de
Enfermera?
La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica de enfermera, es el mtodo
Etapas del Proceso conocido como Proceso de Enfermera. Este mtodo permite a los profesionales
prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
de Enfermera

Valoracin
El Proceso de Enfermera tiene sus orgenes cuando, por primera vez, fue
Diagnstico considerado como un proceso. Esto ocurri con Hall (1955), Jhonson (1959),
Orlando (1961) y Wiedenbach (1963) que lo consideraron un proceso de tres
Planeacin etapas (valoracin, planeacin y ejecucin); Yura y Walsh (1967), establecieron
cuatro (valoracin, planificacin, realizacin y evaluacin); y Bloch (1974), Roy
Ejecucin (1975), Aspinall (1976) y algunos autores ms, establecieron las cinco actuales, al
aadir la etapa diagnstica. (Griffith y Christensen, 1986)
Evaluacin

Funciones de
Como todo mtodo, el Proceso de Enfermera configura un nmero de pasos
Enfermera en el sucesivos que se relacionan entre s. Aunque el estudio de cada uno de ellos se
cuidado de la familia hace por separado, slo tiene un carcter metodolgico, ya que en la puesta en
prctica las etapas se superponen.
Referencias
Bibliogrficas
 CONTENIDO ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERA
Qu es Proceso de
Enfermera? El Proceso de Enfermera es un sistema de planificacin en la ejecucin
de los cuidados de enfermera, compuesto de cinco pasos: valoracin,
Etapas del Proceso diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin.
de Enfermera

Valoracin Valoracin: es la primera fase del proceso de Enfermera que consiste en la

recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y
Diagnstico entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores de
enfermera. (Ms)
Planeacin
Ejecucin Diagnstico: es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la
valoracin de Enfermera. (Ms)
Evaluacin
Planeacin: en ella se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir
Funciones de los problemas, as como para promocionar la salud. (Ms)
Enfermera en el
cuidado de la familia Ejecucin: es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados.
(Ms)
Referencias
Bibliogrficas
Evaluacin: consiste en comparar las respuestas de las personas y determinar
si se han conseguido los objetivos establecidos. (Ms)
 CONTENIDO VALORACIN
Qu es Proceso de
Enfermera? El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos sus
miembros de mltiples formas. Es por esto, que los cuidados de enfermera a la
Etapas del Proceso familia en el domicilio, son esenciales, ms cuando no existe la figura de un
de Enfermera cuidador. En ocasiones, la existencia de familiares en el domicilio tampoco es
garanta para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna
Valoracin
razn lo necesiten.
Diagnstico
Es fundamental la valoracin de las caractersticas generales e individuales de la
Planeacin familia para determinar la existencia de problemas, qu tipo de ayuda precisan,
qu cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos.
Ejecucin
En cada visita, durante la conversacin con los cuidadores y el cliente, y por la
Evaluacin simple observacin, se irn perfilando los datos suficientes para realizar una
valoracin global de la familia y de cada uno de sus miembros.
Funciones de
Enfermera en el Por otro lado, es importante en la valoracin de la familia, la historia de salud del
cuidado de la familia grupo familiar. Es decir, la recoleccin ordenada y detallada de la situacin de
salud, enfermedades pasadas y actuales, condiciones de la vivienda, servicios
Referencias
pblicos, prcticas sanitarias necesarias para la identificacin de problemas,
Bibliogrficas
establecimiento de diagnstico, posibles alternativas de solucin y evaluacin de
las mismas.
 CONTENIDO La recoleccin de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al
planificar las actividades, y luego mientras dure la atencin de
Qu es Proceso de
enfermera. Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccin de
Enfermera?
datos en la familia estn:
Etapas del Proceso
de Enfermera 1. Debe ser ordenada y sistemtica: es importante seguir un orden en la
valoracin para evitar olvidar algn dato. Puede ser, en el caso de los miembros
Valoracin de la familia, siguiendo un orden de cabeza a pies, o por sistemas y aparatos.
Tambin pude realizarse por patrones funcionales de salud.
Diagnstico

Planeacin 2. Con visin integral de la valoracin: se refiere a la consideracin de la

familia con relacin al medio, adaptando su funcin fsica y mental segn los
Ejecucin factores internos y externos que influyen sobre su salud.
Evaluacin 3. Valoracin continuada y permanente: se logra a travs de la revisin del
Funciones de estado de salud en la familia, factores determinantes y evolucin de la
Enfermera en el enfermedad instalada, lo que permite observar la resolucin del problema por
cuidado de la familia parte de la familia.

Referencias 4. Basada en tcnicas humanas e instrumentales: es decir, la recoleccin

Bibliogrficas de datos subjetivos y objetivos a travs de la observacin, comunicacin y
entrevista (tcnicas humanas), haciendo uso de las manos, instrumentos u objetos
simples, y aparatos medidores y tcnicas instrumentales).
 CONTENIDO DIAGNOSTICO
Qu es Proceso de
Enfermera? Una vez recolectada la informacin, los datos son analizados con el objeto de
identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar, y
Etapas del Proceso poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermera. Es decir,
de Enfermera que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacin
Valoracin recolectada, enfermera establece sus diagnsticos, los cuales debern ser
jerarquizados y priorizados. (NANDA, 2001)
Diagnstico
De acuerdo a Salazar (1997), para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud, es
Planeacin decir la identificacin de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan
Ejecucin factores desencadenantes de nuevos problemas. En otras palabras, los problemas
que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su
Evaluacin aparicin o persistencia.

Funciones de Para priorizar, se aplican los criterios de urgencia, niveles de competencia y

Enfermera en el decisin profesional. Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades
cuidado de la familia hallados, se designa el sector al cual compete y el manejo y solucin de la
situacin: educacin, vivienda, trabajo, salud, y se asigna la responsabilidad
Referencias
correspondiente. Los problemas del sector salud se clasifican segn el tipo de
Bibliogrficas
disciplina que debe intervenir en su solucin.
 CONTENIDO Por otro lado, con el objeto de formular el diagnstico enfermero, existen
Qu es Proceso de esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacin
Enfermera? recolectada durante la valoracin del grupo familiar. Estos esquemas son: el de
sistemas, el estructural-funcional, de interaccin y de desarrollo.
Etapas del Proceso
de Enfermera Idenpendientemente del esquema utilizado, la familia es evaluada como funcional
o disfuncional. Asimismo, la aplicacin del proceso de enfermera implica, entre
Valoracin sus etapas, la identificacin del problema y la enunciacin de diagnsticos
enfermeros.
Diagnstico
Algunos de los problemas detectados precisan atencin por otros profesionales,
Planeacin otros actuaciones conjuntas, y otros son tratados exclusivamente por la enfermera
o enfermero. Respecto a estos ltimos, se establecen los diagnsticos enfermero.
Ejecucin
El diagnstico enfermero es la explicacin del estado de salud del grupo familiar,
Evaluacin en este caso, resultado del proceso de identificacin de problemas que deben ser
tratados por el profesional de enfermera. (Lpez 1994)
Funciones de
Enfermera en el Para la enfermera o enfermero del rea comunitaria que trabaja, tanto en un
cuidado de la familia centro de salud o con grupos organizados, as como en el domicilio, la clasificacin
diagnstica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el
Referencias conjunto de atencin de enfermera.
Bibliogrficas
 CONTENIDO
PLANEACIN
Qu es Proceso de
Enfermera? En esta parte del proceso, la participacin de la familia es fundamental para el xito
del plan propuesto por enfermera.
Etapas del Proceso
de Enfermera
El primer paso en la planificacin de los cuidados es la formulacin de los objetivos,
Valoracin los cuales debern definirse tras la enunciacin del diagnstico y sern siempre
previos a la elaboracin del plan de cuidados. La implicacin de la familia en las
Diagnstico pautas que establece enfermera, debe ser total, por lo que es preciso comprender
perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre l.
Planeacin
Ejecucin La enfermera o enfermero pactar con la familia o el cuidador, las metas que deben
ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio. El logro de estas
Evaluacin pequeas metas aumentar su seguridad y confianza. El simple hecho de
proponerse una meta, de asumirla y entender su fundamento, es un progreso con
Funciones de vistas a la recuperacin de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiar.
Enfermera en el La vivienda es el medio ms adecuado para proporcionar cuidados integrales y
cuidado de la familia personalizados, y durante la visita domiciliaria, la fase de planeacin del cuidado, es
Referencias la etapa del proceso de atencin, donde la enfermera o enfermero ya tiene
Bibliogrficas suficiente informacin y conocimiento de los cuidados que la familia se da a s
misma de forma espontnea y natural, de los factores positivos y negativos que
estn influyendo sobre su salud, tanto internos como externos, as como de sus
hbitos y patrones de comportamiento.
 CONTENIDO
Qu es Proceso de
Enfermera? Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son
fundamentales. La enfermera o enfermero, debe apoyar las conductas positivas de
Etapas del Proceso la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen, aunque no estn
de Enfermera actualizados o sean de dudosa eficacia, si esta admitidos por su formacin y
cultura.
Valoracin

Diagnstico
En el domicilio, donde el principal cuidador es la propia familia, es fundamental el
Planeacin entendimiento y aceptacin de objetivos especficos, medibles y a corto plazo, es
decir, la asuncin de metas. Quiz la fase del proceso de atencin de atencin ms
Ejecucin
significativa, con relacin al autocuidado, es la formulacin de los objetivos del
Evaluacin cliente o la familia, ms que la ejecucin de las actividades del plan de cuidados, ya
que sin unos objetivos coherentes previos, el plan de cuidados est abocado al
Funciones de fracaso.
Enfermera en el
cuidado de la familia
El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero, debe estar en
Referencias consonancia con las pautas de los dems miembros del equipo multidisciplinario.
Bibliogrficas
 CONTENIDO Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caractersticas:
Qu es Proceso de
Enfermera?
1.Comprenden actividades integrales.
Etapas del Proceso 2.Cada plan es exclusivo de cada cliente/familia, es decir, los cuidados son
de Enfermera personalizados.
Valoracin 3.Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo
multidisciplinario que atiende a la misma familia.
Diagnstico
4.Deben comprender actividades de promocin, prevencin, tratamiento,
Planeacin rehabilitacin, restitucin de la salud y de reinsercin a la sociedad.
Ejecucin 5.Se debe respetar los cuidados que la familia se da s misma, influidos por su
cultura y creencias.
Evaluacin
El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermera es la promocin
Funciones de del autocuidado y la independencia del cliente. La atencin a la familia debe estar
Enfermera en el siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los
cuidado de la familia miembros que la componen. Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de
las actividades del plan de cuidados, tratando de prevenir la aparicin o el
Referencias
agravamiento de los problemas, funciones fsicas mentales, y sobre todo
Bibliogrficas
procurando que el paciente siga sintindose til, querido y necesario, admitido por
la sociedad sea cual sea su situacin.
 CONTENIDO
De acuerdo a Gutirrez y Jimnez (1997) los componentes de un plan de cuidados
Qu es Proceso de son:
Enfermera?
1.Establecimiento de prioridades: considerando que unos problemas son ms
Etapas del Proceso urgentes que otros, debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en
de Enfermera cuenta las necesidades de Maslow, la percepcin del cliente sobre su salud, el
tratamiento y los recursos de enfermera.
Valoracin
2.Determinacin de los resultados esperados: los resultados deben ser claros
Diagnstico y precisos, observables y medibles, tener un lmite de tiempo, realistas, deben de
determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana.
Planeacin Deben contener direccionalidad, cantidad, calidad y tiempo.
Ejecucin 3.Preparacin de las intervenciones de enfermera y la familia: las
intervenciones estn asociadas al tipo de diagnstico enfermero. Se generan a
Evaluacin
partir de los factores relacionados o etiologas y tienen que ser especficas,
Funciones de individualizadas y realistas.
Enfermera en el 4.Registro del plan: debe hacerse con base al logro de los objetivos,
cuidado de la familia inmediatamente despus de la ejecucin, si est en proceso o queda pendiente. El
Referencias registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la
Bibliogrficas direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermera.
 CONTENIDO PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA
Qu es Proceso de
Enfermera? Diagnstico Enfermero: Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con
relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencin hacia otros
Etapas del Proceso miembros de la familia.
de Enfermera

Valoracin Resultados esperados Intervencin de Ejecucin Evaluacin

Enfermera y Familia
Diagnstico Dada la orientacin, la 1. Enfermera: Cumplido La Respuesta Humana: en
familia estar en la Determinar el rol de cada va de cambio: el Factor
Planeacin disposicin de abordar de miembro de la familia dentro del Relacionado: est
manera efectiva las tareas hogar. Disminuido y la Intervencin
Ejecucin que se proponga, en un Familia: de Enfermera fue la ms
lapso no mayor a dos Especificar cada una de las tareas Apropiada
Evaluacin meses. y obligaciones.
Evaluacin:
Funciones de 2. Enfermera: Los miembros de la familia
Proponer tareas de acuerdo a las En Proceso han sabido ejercer el rol que
Enfermera en el necesidades de la familia le corresponde a cada uno
cuidado de la familia y a los recursos existentes de ellos y se han propuesto
Familia: a cumplir con las tareas
establecidas en el plan en el
Referencias Ejecutar las tareas con base a
lapso establecido.
lo establecido y de acuerdo a
Bibliogrficas sus necesidades y recursos
 CONTENIDO
Qu es Proceso de
EJECUCIN
Enfermera? De acuerdo a Iyer y otros (1997), la ejecucin se lleva a cabo en tres etapas:
Etapas del Proceso 1.Preparacin: debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se
de Enfermera realiza en el consultorio. Forma parte de la programacin diaria de enfermera y
debe tomar en cuenta los recursos existentes. Esto igualmente implica, la revisin
Valoracin y actualizacin de los datos, determinacin de nuevas necesidades y la
readaptacin de los planes.
Diagnstico
2.Intervencin: es el inicio de las intervenciones interdependientes o
Planeacin independientes de enfermera. Corresponde a las intervenciones diseadas para
Ejecucin cubrir las necesidades fsicas y educativas a la familia. Igualmente, pueden servir
como supervisin del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la
Evaluacin familia.

Funciones de 3.Documentacin o registro de las actividades: la ejecucin debe ir seguida

Enfermera en el de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la
cuidado de la familia familia.
La actividad realizada en el domicilio, debe ser registrada en la carpeta familiar,
Referencias
independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del
Bibliogrficas
ambulatorio.
 La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita, y ser utilizada
CONTENIDO durante ella o posteriormente en el ambulatorio. Registrar en el domicilio supone
Qu es Proceso de sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia. Es un documento
Enfermera? que contiene datos confidenciales, y para los centros asistenciales, en ningn caso
debe ser sacada del centro de salud, contiene datos de la familia y por lo tanto
Etapas del Proceso est a disposicin de ella. En este sentido, los profesionales deben tener en cuenta
de Enfermera el principio de la confidencialidad.
Valoracin Lpez (1994), considera algunos aspectos que redundan en el xito de la actividad
domiciliaria y que facilita luego la evaluacin del programa de visita domiciliaria
Diagnstico por parte de enfermera y del equipo de salud. Estos beneficios son:
Planeacin 1.Permite evaluar todo el proceso de enfermera en forma continuada y
permanente.
Ejecucin
2.Garantiza una informacin fiable a todos los profesionales del equipo. Permite
Evaluacin planificar y organizar adecuadamente los recursos, el tiempo y los servicios.
Funciones de 3.Favorece la continuidad de la atencin, dentro de la misma profesin, en el
Enfermera en el equipo multiprofesional, y entre el resto de los niveles de atencin. Supone una
cuidado de la familia fuente de informacin para la elaboracin de los planes de educacin continuada.
Referencias 4.Constituye la base para la evaluacin de protocolos de actuacin y programas de
Bibliogrficas educacin para la salud.
5.Es un instrumento para estudiar la garanta de calidad que miden la eficacia del
trabajo del equipo de salud.
 CONTENIDO
Qu es Proceso de EVALUACIN
Enfermera?
La evaluacin es la ltima etapa del proceso de enfermera, y se entiende como un
Etapas del Proceso proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacin que
de Enfermera sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores. (Gutirrez
1997)
Valoracin
La evaluacin debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de
Diagnstico enfermera. En la fase de valoracin, sta tiene como objetivo la ponderacin de
los datos con el fin de no fallar en la formulacin del diagnstico enfermero. En la
Planeacin
fase diagnstica, sirve para establecer la correccin del diagnstico utilizado y
Ejecucin para dirigir la seleccin de las etapas siguientes. En cuanto a la fase de
planeacin, se evala la adecuacin del plan para el cliente o si se ajusta a las
Evaluacin normas establecidas; en la fase de intervencin, la evaluacin permite medir el
resultado en trminos del comportamiento y en la evaluacin, como fase, sta
Funciones de permite determinar el xito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo
Enfermera en el o el grupo familiar, as como tambin del resto del equipo de salud.
cuidado de la familia
En cuanto a la visita domiciliaria, se debe evaluar cada objetivo
Referencias formulado, cada actividad y cada recurso utilizado. La evaluacin en el plan de
Bibliogrficas cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de xito en la consecucin de
los objetivos del plan.
 CONTENIDO
Qu es Proceso de
Enfermera?
Antes de realizar la actividad domiciliaria, debe quedar
Etapas del Proceso establecido los aspectos que se van a evaluar, como por ejemplo: calidad y
de Enfermera cantidad de recursos humanos y materiales, tiempo invertido, cobertura de la
actividad, calidad de los cuidados ofrecidos, cumplimiento de los objetivos y la
Valoracin calidad de los registros, esto como parte de la evaluacin del programa.
Diagnstico La evaluacin del programa de visita domiciliaria puede realizarse con
base a la programacin y planificacin, como parte de la garanta de la eficacia y
Planeacin
eficiencia de la actividad. De acuerdo a Salazar (1993), la visita domiciliaria como
Ejecucin programa, es un instrumento tcnico-administrativo que permite su ejecucin
adecuada, y por ende facilita su evaluacin.
Evaluacin
Igualmente deber establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la
Funciones de puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacin. Para esto, es
Enfermera en el fundamental conocer la situacin inicial de la actividad domiciliaria y poder
cuidado de la familia formular los objetivos que se pretende conseguir, y evaluar el alcance y aciertos
de los mecanismos puestos en marcha en el programa. En este sentido, el punto
Referencias de referencia, que permite realizar un juicio, es el estndar o norma; y las
Bibliogrficas caractersticas observables en las que se basan la evaluacin son los indicadores y
las variables.
 CONTENIDO Funciones de Enfermera en el cuidado de la familia
Qu es Proceso de Las enfermeras que trabajan con las familias desempean mltiples funciones,
Enfermera? segn las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados.
Las funciones ms importantes son:
Etapas del Proceso
de Enfermera Educadora de salud: Ensear a la familia, de manera formal o informal,
aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras
Valoracin de informacin de salud.

Diagnstico Dispensadora y supervisora de cuidados: Dispensar cuidados

directamente y supervisar los que dispensan otras personas, entre ellas los
Planeacin miembros de la familia y los auxiliares de enfermera.

Ejecucin Defensora de la familia: Trabajar para ayudar a las familias y hablar de

asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios.
Evaluacin
Detectora de casos y epidemiologa: Seguir la enfermedad y desempear
Funciones de una funcin clave en la vigilancia y control de ella.
Enfermera en el
Investigadora: Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de
cuidado de la familia
la profesin y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacin cientfica
Referencias personal o en colaboracin.
Bibliogrficas Gestora y coordinadora: Gestionar, colaborar y hacer de enlace con los
miembros de la familia, los servicios de salud, sociales y otros, para mejorar el
acceso a los cuidados.
(Ms)
 CONTENIDO Referencias bibliogrficas:
Qu es Proceso de
Enfermera?
Griffith, J., Christensen, P. (1986) Proceso de Atencin de Enfermera. Aplicacin
Etapas del Proceso de Teoras, Guas y Modelos. Editorial El Manual Moderno, S.A. Mxico.
de Enfermera
Gutirrez E., Jimnez T. (1997) El Proceso de Enfermera. Una metodologa para
Valoracin la prctica. 1ra. ed. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Enfermera.
Orin Editores LTDA.
Diagnstico
Iyer, P., Taptich B., Bernocchi L, D. (1997) Proceso y Diagnstico de
Planeacin Enfermera. Editorial McGraw-Hill Interamericana, S.A. Mxico.

Ejecucin Lpez, I (1994) Atencin Domiciliaria. Diagnsticos de Enfermera. 1ra. ed.

Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espaa.
Evaluacin
NANDA (2001) Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. Edicin en
Funciones de Espaol. Ediciones Harcourt, S.A., Madrid, Espaa.
Enfermera en el Salazar de V. C. (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar.
cuidado de la familia Consejo de Publicaciones. Universidad de Los Andes. Mrida, Venezuela.
Referencias
Bibliogrficas