COLEGIO DOMINICANO DE BIOANALISTAS

Diplomado:
Fundamentos para la Evaluacin Analtica y Diagnstico
de Laboratorio de las Enfermedades Hematolgicas

MODULO No. 1

Los componentes de la biometra hemtica y su utilidad

para la evaluacin de la hematopoyesis. Metodologa
analtica aplicada para la realizacin de la biometra
hemtica.
Facilitador
Hctor J. Ruiz Camacho

Repblica Dominicana
Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en
Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa: 2014
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 No. 2
Los componentes de la Biometra Hemtica
y su utilidad para la Evaluacin de la
hematopoyesis.

Facilitador
Hctor J. Ruiz Camacho, MSc, MHP

Repblica Dominicana
2014

Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en

Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Objetivos del tema

Analizar, conocer, comprender la importancia de la

biometra hemtica y sus componentes para la evaluacin
de la hematopoyesis.

Valorar la utilidad de los componentes de la biometra

hemtica como soporte diagnstico en las diferentes reas
del conocimiento mdico.

Analizar, comprender y valorar las diferentes

metodologas analticas aplicadas para la realizacin de la
biometra hemtica.

Analizar principios fundamentales e indispensables para

asegurar y garantizar la calidad de los resultados de los
parmetros de la biometra hemtica.
Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en
Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
1.- Evaluacin de la eritropoyesis: I
Cuantificacin de hemoglobina en g/L.

Cuantificacin de hematocrito en % vol./Litro

Cuantificacin del nmero de eritrocitos/mm3

en nmero/Litro de sangre.

Evaluacin cualitativa y cuantitativa de la

morfologa normal y anormal de los eritrocitos.

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Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
1.- Evaluacin de la eritropoyesis: II

Cuantificacin de reticulocitos en % en
nmero/Litro de sangre.

ndices o medias hematimtricas.

a. VCM
b. HCM
c. CHCM
d. RDW
e. HDW
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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Evaluacin de la leucopoyesis:

Cuantificacin de los leucocitos en

nmero/mm3 en nmero/Litro de sangre.

Cuantificacin relativa y/o absoluta de cada

variedad de leucocitos.

Descripcin morfolgica.

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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Evaluacin de la trombopoyesis:
Cuantificacin de las plaquetas en
nmero/mm3 en nmero/Litro de sangre.
Determinacin del estimado numrico.
Determinacin de la distribucin.
Evaluacin del tamao y de la morfologa.
Determinacin de los ndices plaquetarios.

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Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Metodologa analtica:

1. Manual.

2. Semiautomatizada.

3. Automatizada.
Diferentes generaciones y modelos
de analizadores/contadores
celulares.

Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en

Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Metodologa analtica:

EL DECLOGO DE LO QUE YA
CONOCEMOS

LOS FACTORES A CONSIDERAR

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Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: I

Propios del paciente:

Edad Sexo
Origen tnico Embarazo
Ciclo menstrual Tensin mental
Ansiedad Estrs

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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: II
Propios del paciente:
Ejercicio o trabajo muscular fuertes.
Situacin de dieta o ayuno.
Ingesta de alcohol.
Tabaquismo.
Ingesta de medicamentos.
Postura durante la toma de muestra.
Procedimientos mdicos.
Hidratacin y deshidratacin.
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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: III
La toma de la muestra. La hora correcta
del muestreo. Se debe vigilar :

Toma correcta. Identificacin correcta.

Tipo de muestra. Instrucciones.
Cantidad. Riesgo.
Posicin del paciente. Lugar y condiciones.
Anticoagulantes. Preservativos.
Activadores. Precauciones generales.
Centrifugacin. Separacin.
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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: IV
Interferentes analticos.
Toma de la muestra.
Naturaleza las jeringas, tubos de ensayo,
pipetas y otros insumos.
Anticoagulante.
Volmenes de muestra/anticoagulantes.
Tiempo de reposo de la muestra.
Tiempo de mezclado de la muestra.
Tiempo, temperatura y condiciones de
almacenamiento.
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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: V
Ritmos biolgicos
Ritmo circadianos.
Hora apropiada del da
Etapas de la vida.
Variaciones diurnas y nocturnas.
Variaciones da-da.
Variaciones intermediarias.
Variaciones intra individuo.
Variaciones nterindividuos.

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Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: VI

El muestreo debe contemplar :

Toma correcta. Condiciones favorables.
Identificacin correcta.
Estandarizacin de las tomas seriadas.
Descripcin del(os) procedimientos.
Tipo correcto de muestra.
Instrucciones y su seguimiento.
Cantidad adecuada y suficiente.
Repeticin.
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Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Factores a considerar: VII
LAS INTERFERENCIAS ANALTICAS PRODUCIDAS:

Materiales de trabajo.
Tiempo de reposo y/o almacenamiento.
Agentes qumicos.
Agentes biolgicos.
Alimentos.
Medicamentos y/o sus metabolitos.
Falta de cumplimiento de las especificaciones
de los procedimientos y tcnicas analticas.

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Q
 Factores a considerar: VIII

En la etapa analtica hay que controlar :

Medicin realizada segn las
especificaciones.
Los equipos de medicin.
Incubacin segn las especificaciones.
Temperatura y tiempo de incubacin.
Lectura electrnica de la mezcla de
reaccin.
El proceso de lectura.
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Q
 Factores a considerar: IX

Perodo posterior al anlisis:

Los valores obtenidos.
Comparacin con valores pre-establecidos.
Aceptacin o rechazo de los valores
obtenidos
Elaboracin del informe de los resultados
Entrega del reporte de los resultados
Evaluacin y comparacin de los
resultados con otros datos e informaciones.
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Q
 Factores a considerar: X
Calidad y volumen de la muestra.
Calidad, naturaleza, volumen y
concentracin de los reactivos. Tiempo de
avidez/caducidad, y de uso de reactivos.
Naturaleza del mtodo y/o equipos.
Volumen de muestra/volumen de reactivos
Temperatura y tiempo de incubacin de la
mezcla de reaccin.
Calibracin del equipo. Naturaleza y categora
de los controles.
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Q
Otro factor
ms que
puede producir
variacin en los
resultados

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Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Todas las enfermedades hematolgicas y
no hematolgicas, adquiridas o
hereditarias, que pueden producir
alteracin en el proceso de formacin de
una o ms de las lneas celulares, lo que
se puede traducir en cambios
cualitativos y cuantitativos observables
en la biometra hemtica.
Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en
Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Los valores de referencia :

Gua prctica para comparar los

resultados obtenidos con el anlisis de
las muestrasy determinar si los
mismos estn dentro o fuera de los
rangos establecidos para el mtodo
analtico utilizado.

En hematologa los analizadores

automatizados ofrecen estos valores.
Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en
Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Los valores de referencia :

Pero cuando se trata de los mtodos

manuales, es necesario reportarlos
junto con los valores de los resultados
obtenidos con el anlisis de las
muestras.

Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en

Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Los valores de referencia :

Actualmente, los mtodos

automatizados ofrecen mayor cantidad
de informacin, ms precisa, exacta,
confiable y vlida, pero los mtodos
manuales continan siendo tiles como
soporte para la garanta de la calidad de
los resultados obtenidos de manera
automatizada.

Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en

Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
 Los valores de referencia :

Pero cuando se trata de los mtodos

manuales, es necesario reportarlos
junto con los valores de los resultados
obtenidos con el anlisis de las
muestras.

Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en

Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Durante el curso del programa revisaremos los
fundamentos de los procedimientos aplicables
para cada una de las partes componentes de la
biometra hemtica, as como
recomendaciones para asegurar y garantizar
la calidad de los mismos, la interpretacin, y
aplicacin de los resultados como soporte
para el diagnstico clnico.

Ruiz Camacho, H.J.,(2013): Curso de Actualizacin en

Hematologa. Nivel I. Fundamentos de Hematologa:
Evaluacin e Interpretacin de la Biometra Hemtica.
Q
Fin de esta unidad.

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Q