UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Per, Decana de Amrica

Endocarditis infecciosa

Diego Alberto Gutirrez Oyague

14010017

Facultad de Medicina San Fernando

Endocarditis infecciosa
Infeccin microbiana de las vlvulas cardiacas del endocardio mural.
Se producen vegetaciones, asociadas a destruccin de los tejidos
cardiacos subyacentes.
Mayora de infecciones son bacterianas.
Endocarditis infecciosa aguda: vlvula normal y organismo virulento.
IE subaguda: vlvulas con dao previo y organismos menos virulentos.
Vegetaciones: lesiones friables,
voluminosas y potencialmente
destructivas que contienen fibrina,
clulas inflamatorias y bacterias u
otros microorganismos.
Patogenia
Diversas anomalas aumentan riesgo:
Cardiopata reumtica
Prolapso vlvula mitral
Estenosis valvular clcica degenerativa
Vlvulas artificiales (prtesis)
IE aguda: S. aureus (drogas EV)
Subaguda: S. aureus, Streptococcus viridans.
Otros: HACEK, S. epidermidis (prtesis), gram negativos y hongos.
Bacteriemia y fungemia
Caractersticas clnicas
Inicio tempestuoso
Fiebre (ancianos), escalofros, debilidad y anemia. Soplos.
Complicaciones:
Depsito de complejo antgeno-anticuerpo glomerular.
Microtrombombolos
Lesiones de Janeway
Ndulos de Osler
Manchas de Roth
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Per, Decana de Amrica

Endocarditis no
infecciosas

Diego Alberto Gutirrez Oyague

14010017

Facultad de Medicina San Fernando

 Endocarditis trombtica no
bacteriana
Caracterizada por pequeos trombos estriles en las valvas.
Vegetaciones aisladas o mltiples a lo largo de la lnea de cierre de las
valvas.
No invasivas, no reaccin inflamatoria y unin laxa.
Pacientes debilitados (marasmtica)
Estado hipercoagulabilidad subyacente.
Endocarditis por Lupus Eritematoso
Sistmico
Enfermedad de Libman-Sacks.
Valvulitis mitral y tricuspdea con pequeas vegetaciones estriles.
Bajo superficie de vlvulas AV, en endocardio valvular, en cuerdas o en
endocardio mural de aurculas o ventrculos.
Vegetaciones: material eosinfilo fibrinoso, finamente granular y que
contiene restos celulares que incluyen residuos nucleares.
Mitral >> Artica
Insuficiencia valvular.