HOSP.

ESCUELA ANTONIO LENIN FONSECA

SIGNOS RADIOLOGICOS DE
ENFERMEDADES PULMONARES

DRA. IVETH VELASQUEZ ESPINOZA.

RESIDENTE DE RADIOLOGIA
SIGNO RADIOLGICO

DEFINICION
Imagen que brinda evidencia confiable de
un estado o proceso patolgico
especifico.

Glosario de trminos de Radiologia torcica de la sociedad de Freischner

SIGNOS RADIOLOGICOS BASICOS

Aumento de la
densidad pulmonar

Disminucin de la
densidad pulmonar

Atelectasia

Alteraciones
pleurales
AUMENTO DE LA DENSIDAD
PULMONAR

Enfermedades
Enfermedad del Enfermedad mixta del
espacio areo intersticial espacio areo e
intersticial.
LESION ALVEOLAR

SIGNOS RADIOLOGICOS
1.Aspecto algodonoso en los bordes
2.Tendencia a la coalescencia
3.Distribucin lobar o segmentaria
4.Distribucin en alas de mariposa
5.Broncograma areo
6.Ndulos peribronquiales
7.Aparicin y de desaparicin rpida
ENFERMEDADES DE LOS ESPACIOS
AEREOS

sustitucin del gas del

interior de los espacios
areos por lquido,
CONSOLIDACION clulas o una
combinacin de
ambos, borramiento
de los vs .

Neumonia lobar por

st. pneumoniae
BRONCOGRAMA AEREO

Presencia de exudado
en los alveolos
contrasta con los
bronquios llenos de
aire a travs de la
consolidacin
pulmonar.
Zonas parcheadas Broncogramas areos

Bronconeumona
por aspergilus
Signo de alas de mariposa
Aumento de la densidad perihiliar
borrndose los mrgenes de los mismos
y de las estructuras broncovasculares,
engrosamiento de los tabiques
interlobulillares

Edema agudo de
pulmn no
cardiognico
ENFERMEDAD INTERTICIAL DIFUSA

PATRONES RADIOLOGICOS
Septal
Reticular
Nodular
Reticulonodular
En vidrio esmerilado
PATRON SEPTAL

Engrosamiento de los
tabiques interlobulillares,
(lineas septales).

Lineas A de Kerley;largas
Lineas B de Kerley; cortas
Edema pulmonar
tumor maligno;
diseminacin linftica
linfoma
PATRON SEPTAL
Arcadas poligonales

Edema pulmonar
Edema pulmonar hidrosttico
hidrosttico
Carcinomatosis linfangtica
Carcinomatosis linfangtica
sarcoidosis
sarcoidosis
LSI
PATRON RETICULAR
Panalizacin: 0.3-1 cm

LI

Edema pulmonar hidrost

Neumona x Micoplasma LI
Fibrosis pulmonar idioptica
PATRON QUISTICO INTERTICIAL

Se definen como focos

aumentados de tamao de
pulmn que contiene aire
rodeados de paredes de
grosor y composicin
variable

Fibrosis pulmonar
idioptica
CP Histiocitosis de cel de
langerhans
Sarcoidosis
Linfangioleimiomatosis
bronquiectasias
PATRON NODULAR
cps

Silicosis ,
Se prod cuando el intersticio
Tb o histoplasmosis
parenquimatoso se expande esfrica por
miliar, inf vrica
infiltrado celular, tej fibroso, < 1 cm
Sarcoidosis
NDULOS MILIARES

CP

TB MILIAR
PATRON NODULAR

Perilinftica
Aleatorias
Centrolobulillar Difusos
Centrolobulillar parchadas
Patrn del rbol en brote

Bronquiolitis
por inhalacin
de material
extrao
PATRON RETICULONODULAR
Engrosamiento de los ndulos

LI
Sarcoidosis
Histiocitosis de cel de langerhans
CarcinomatosIs linfangitica
PATRON EN VIDRIO ESMERILADO
ATENUACION

Neumona por p. Jiroveci

Hemorragia pulmonar
Neumona intersticial aguda
 NODULO Caractersticas del
Malino o benigno borde de una
Borde lesin pulmonar
lbulos
Origen
-Extrapulmonar: A.obtuso
-Intrapulmonar: A.agudo
producen aumento de la densidad pulmonar
Signos generales de enfermedades que
SIGNO EXTRAPLEURAL
Signo de la silueta

Cualquier opacidad
pulmonar intratorcica
que este en contacto
con el borde cardiaco,
aorta o diafragma
ocasionar obliteracin
de su borde.
SIGNO DE LA SILUETA
LINGULA

Neumonitis obstructiva distal por

carcinoma epidermoide
 CAVITACION
Espacio que contiene gas en el interior
del pulmn, pared no >1 mm, necrosis

TB con diseminacin broncgena Absceso pulmonar

CALCIFICACION

Tuberculoma
Calcificacion en palomita de maiz

Lesin granulomatosa
que se ve como un
pequeo nido central
de calcificacin.

Hamartoma
Calcificacin en cscara de huevo

Anillo de calcificacin
VAP
alrededor de la
periferia de un ganglio
linftico.

TB
Sarcoidosis
Linfoma hodking
Histoplasmosis
amiloidosis
DISMINUCION DE LA DENSIDAD
PULMONAR

Exceso generalizado de
aire Exceso localizado de aire

Diafragma
Hiperinsuflacin con
Espacio retroesternal
atrapamiento areo
Silueta cardiovascular

Descenso del diafragma

Hiperinsuflacin sin
Aplanamiento
atrapamiento de aire
Aumento del espacio areo
retroesternal
AMPOLLAS (BULLAS)

Espacio que contiene aire

Bordes bien definidos
Mide 1 cm o mas
Pared lisa
Tabicado
ATELECTASIA

DEFINICION:
Disminucin del gas en el interior del pulmn
asociado a reduccin del volumen pulmonar.
(colapso)

MECANISMO DE LA ATELECTASIA
Por reabsorcin
Pasiva
Por compresin
Adhesiva
Por cicatrizacin
ATELECTASIA POR REABSORCION

Carcinoma pulmonar
Neumonitis obstructiva
ATELECTASIA PASIVA

Perdida de volumen
ocasionado por un
retroceso elstico
pulmonar en presencia
neumotrax.

Neumotrax
espontaneo
Masa pleurales
o extra pleurales
ATELECTASIA POR COMPRESION

LS

Br I

Masa, ampolla;
Sarcoidosis alveolar
Linfomas
Enfisema lobar bulloso
LSD
ATELECTASIA REDONDA

Forma distinta de
atelectasia por
compresin.
Engrosamiento pleural
focal o difuso.
Aparece como una masa
sub pleural redonda , 2.5-
5 cm.
 Exposiciones a amianto
Derrame pleural secundario a TB
Neumotrax TX, ICC
SIGNO DE LA COLA DE COMETA

Bronquios y los vasos

se curvan hacia la
periferia de la masa
formando la base del
signo de la cola de
cometa.
ATELECTASIA POR CICATRIZACION
LSI LSI

Infeccin crnica granulomatosa

TB fibrocaseosa
Fibrosis pulmonar
SIGNOS RADIOLOGICOS ATELECTASIA

Desplazamiento de las cisuras

interlobares
SIGNOS
SIGNOS Agrupamiento de los vasos y
DIRECTOS
DIRECTOS
bronquios

Aumento local de la opacidad

SIGNOS
SIGNOS


Elevacin del hemidiafragma
Desplazamiento del mediastino
INDIRECTOS
INDIRECTOS


Hiperinsuflacin compensatoria
Desplazamiento de los hilios
ATELECTASIA DEL LOBULO
SUPERIOR
Convexidad focal

CARINA

Carcinoma
SIGNO S DE GOLDEN
pulmonar
ATELECTASIA DEL LOBULO
SUPERIOR
Pulmn aireado
CM

SIGNO DE LUFTSICHEL
Derrame pleural

Aumento de la opacidad del hemitrax Obliteracin del ngulo costofrnico

Borramiento del hemidiafragma.
DERRAME PLEURAL

TUMOR FIBROSO DE LA PLEURA

 Derrame pleural loculado
ATELECTASIA POR COMPRESION

Empiema loculado
SIGNO DE LA PLEURA DIVIDIDA
Engrosamiento pleural
Placas calcificadas 3-10 mm y 1-4 long

AMIANTO,TB,DERRAME
HEMORRAGICO,EMPIEMA
NEUMOTORAX

Existencia de gas en el
interior de la pleura

Espontneo
Traumtico
NEUMOTORAX FRENTE A PLIEGUE
CUTANEO

Efecto March
 Niveles hidroareos
Opacidades lineales

NEUMOTORAX ESPONTANEO
GRACIAS