FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGA MEDICA

rea: radiologa

A RT R I T I S
R I S I C A
PSO
Alumna: Quispe Velasquez , Lida
 INTRODUCCIN

Wright 1818 La primera descripcin de

artritis en un paciente con psoriasis.
Alibert en 1850 Describi por primera
vez la asociacin entre psoriasis y artritis.
Paul bazin La denomino psoriasis
artrtica, fue considerada una forma clnica
de la AR que coexista con la dermatosis.
 ARTRITIS
PSORISICA Es un padecimiento
inflamatorio, cuyos sntomas
ms visibles los parches o
placas de piel gruesa,
enrojecida y con escamas, con
prurito o dolor asociados con
la psoriasis tienden a
minimizar o adjudicarle a otras
causas tanto el dolor como la
progresiva prdida de
movilidad en las articulaciones
de las manos, pies, muecas,
tobillos y rodillas.
 ETIO-PATOGENIA DE LA ARTRITIS
PSORIASICA:

Se desconoce las causas de esta enfermedad, pero se

mencionan diferentes factores como son:
1. LA HERENCIA: los nios cuyos padres tienen
artritis psoriasica son tres veces mas propensos a
desarrollarla.
2. AGENTES INFECCIOSOS: como virus y bacterias.
3. FACTORES INMUNOLOGICO: activacin de los
linfocitos T activados en la epidermis y en la
Membrana Celular.
Esta enfermedad afecta ambos sexos, en edades que oscilan entre
los 30-50 aos y se caracteriza por:
1. Rigidez matutina, en las articulaciones afectadas, que se hace
mas severa dependiendo del grado de inflamacion articular.
En la columna vertebral suele afectar las partes alta baja de la
espalda.
2. Dolor: mas frecuente por las noches yal levantarse; empeora
con el reposo.
3. Imflamacion articlar:de caracteristica asimetrica y que
produce limitacion de los movimientos. Las articulaciones
mas afectadas son: los carpo(mueca), rodillas, caderas ,
columna lumbar y cervical.
4. Manifestacin dermatolgicas: se producen lesiones
o placas eritematosas bien delimitadas, con
descamacin. Regularmente la psoriasis proceda a
la artritis.
5. Dactilitis o dedo en salchicha: puede ser la
manifestacin inicial y a veces nica, aunque
regularmente se asocia a sinovitis perifrica y
lesiones ungueales.
6. Espondilitis.
7. Entesitis calcneo.
Historia clnica, examen fsico, anlisis de laboratorio y
radiologa.
El paciente presenta clnicamente: dolor, inflamacin y
rigidez articular ;conjuntivitis y entesitis.
Laboratorio: no existe pruebas especificas: la
eritrosedimentacin y protena C reactiva elevadas;
factor reumatoide : negativo. Estudio del liquido sinovial:
que muestra sinovitis activa, con aumento leucocitos , a
expensas de PMN; ocasionalmente puede haber
hemartrosis.
 HALLAZGOS
RADOGRAFICOS

Edema de partes blandas. En etapas avanzadas se puede

observar desmineralizacin sea , perdida del espacio
articular, erosiones seas, anquilosis y sub luxaciones ,
generalmente asimtricas y oligo articulares. En las manos
pueden presentarse; erosiones de la falngicas terminales
(IFD) ; adelgazamiento de las falanges de manos , pies y
deformaciones en copa de las articulaciones IFP, que cuan se
combina con el adelgazamiento se denomina : deformacin en
punta de lpiz. Puede haber una anquilosis.
CC
 PRONOSTICO

La artritis psoriacica generalmente es una enfermedad leve y

afecta pocas articulaciones.
Raras veces se presenta episodios graves en las manos y pies y
columna , que ocasionen deformidades con destreccion articular,
lo cual se evita iniciando un tratamiento a tiempo.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

1. AINEs: para reducir el dolor, la inflamacin y la

rigidez articular.
Ejm: Diclofenac, Piroxicam, Naproxeno,
Ibuprofeno, Celecoxib,Etc.
2. Si existen datos radiogrficos de compromiso
Articular severo se utiliza: Metotraxate en dosis
de 7.5-15Mg. Semanales (reducen la artritis y la
psoriasis)
 Otros medicamentos que se pueden utilizar son: los
inhibidores del factor de necrosis tumoral, como son
adalimumab, que es un anticuerpo monoclonal
producido por medio de tcnicas de recombinacin del
ADN , el cual disminuye los signos y sntomas de
inflamacin activa en la artritis psoriasica.
Los esteroides deben usarse solo por la va intra-
articular.
 TRATAMIENTO

No es curativo
Control de sntomas tanto cutneos como articulares
Meta: Reducir dolor, rigidez y prevenir destruccin y
CC disfuncin articular.
Opciones:
-No farmacolgicas
-Farmacolgicas
-Quirrgicas
 TRATAMIENTO

No farmacologicas:
-Terapia ocupacional
-Terapia fisica
CC

-Cambios en estilo de vida

-Luz ultravioletas NO evidencia