UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
PEDIATRA
DRA. BETHZABETH PICO
OCTAVO B
TRABAJO GRUPAL
INTEGRANTES:
FLORES PRRAGA LUCA FERNANDA
FARAS CARREO GEOVANNY JAVIER
GARCA ABAD ANYELA IDELIA
ZAMBRANO QUINTERO KENNETH MIGUEL
MERO RIVADENEIRA ROBERTO ALEXANDER
TEMA: BRONQUIOLITIS Y NEUMONA EN LA ETAPA PEDITRICA
 BRONQUIOLITIS AGUDA
Etiologa predominantemente vrica.

responsable de
ms del 50% de
El VRS los casos

Paragripal
Adenovirus
Mycoplasma

metapneumovirus
humano
bocavirus humano
Es ms frecuente en varones, en aquellos
que no han recibido lactancia materna y en
los que viven en condiciones de
hacinamiento.

El riesgo es mayor en lactantes de madres

jvenes o de madres que han fumado
durante la gestacin.

Los familiares de mayor edad son una fuente

frecuente de infeccin, aunque stos pueden
presentar slo sntomas respiratorios
superiores leves (resfriados).

Factores anatmicos e inmunitarios
del anfitrin tienen una participacin
importante en la gravedad del
sndrome clnico
Los lactantes que tengan previamente
unas vas respiratorias de menor
calibre o disminucin del
funcionamiento pulmonar tienen una
evolucin ms grave.
la infeccin por el
VRS induce una
respuesta inmunitaria
compleja
 La bronquiolitis aguda se caracteriza por obstruccin
bronquiolar por edema, moco y restos celulares.

La resistencia de las vas respiratorias

distales aumenta durante la inspiracin
y la espiracin

radio de la va respiratoria es menor durante la

espiracin

la obstruccin resultante produce un

mecanismo valvular

Si la obstruccin es completa el aire distal

atrapado se reabsorber y el nio presentara una Causa atrapamiento areo temprano e
hiperinsuflacin
atelectasia
 MANIFESTACIONES CLNICAS

Infeccin respiratoria superior leve con estornudos y

rinorrea transparente, que se puede acompaar de
hiporexia y fiebre de 38,5- 39 "C
Hipotermia hasta fiebre muy alta
Dificultad respiratoria con tos sibilante, disnea e
irritabilidad.
Taquipnea
apnea puede ser ms prominente que las sibilancias en las
primeras fases de la enfermedad
La exploracin fsica
Presencia de sibilancias.
El grado de taquipnea no siempre se correlaciona con el
grado de hipoxemia o de hipercapnia
Aumento del esfuerzo respiratorio, con aleteo nasal y
tiraje.
Crepitantes finos o sibilancias francas, con prolongacin
de la espiracin.
La aparicin de sonidos respiratorios apenas audibles
La hiperinsuflacin de los pulmones puede permitir la
palpacin del hgado y el bazo.
 Diagnostico
El diagnstico de bronquiolitis aguda
es clnico

en un lactante previamente
sano que consulta con un
primer episodio de
sibilancias durante un brote
comunitario
Tratamiento El tratamiento con una
Medidas de soporte cnula nasal a flujo elevado
.
Hipoxemia oxgeno humidificado fro. administrar una dosis de
prueba de un

Evitar los sedantes broncodilatador inhalado

Alimentar al lactante con una sonda nasogstrica.

administrar lquidos parenterales.

La aspiracin de las secreciones

 Pronstico
Deterioro respiratorio adicional en
las primeras 48-72 horas tras el
inicio de la tos y la disnea
Aproximadamente el 60% de
los lactantes que presentan
sibilancias dejar de tenerlas

La incidencia de sibilancias y
asma es mayor en nios con
antecedentes de bronquiolitis

La tasa de letalidad es inferior al 1 %

y las muertes se producen por apnea,
parada respiratoria o deshidratacin
grave.