Aborto

aborus= no
nacer
DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO Y
JURDICO
De acuerdo con la OMS, el aborto es la
interrupcin de un embarazo tras la implantacin
del huevo fecundado en el endometrio antes de
que el feto haya alcanzado viabilidad, es decir,
antes de que sea capaz de sobrevivir y mantener
una vida extrauterina independiente
En la Enciclopedia Jurdica Mexicana el aborto se
define como: Accin de abortar, del latn
abortare, parir antes del tiempo en que el feto
pueda vivir.
Desde el punto de vista gineco-obsttrico, es la
interrupcin del embarazo antes de que el
producto de la concepcin sea viable
 BONNET: la muerte del producto de la
concepcin en cualquier momento del embarazo
Arey etapas
Huevo: de la
gestacin fecundacin al final de la
primera semana
de la

Embrin: segunda
semana hasta la octava

Feto: del tercer mes hasta

la expulsin o parto
 La medicina legal limita la
nocin del aborto a aquellos que
pueden ser constitutivos de
delito, es decir, a los
provocados, a los que se
originan en la conducta
intencional o imprudente del
hombre; la medicina legal no
atiende ni a la edad cronolgica
del feto ni a su aptitud para la
vida extrauterina o viabilidad.
 la legislacin mexicana
vigente, define el delito por
su consecuencia final, en
este caso, la muerte del
feto: Aborto es la muerte
del producto de la
concepcin en cualquier
momento de la preez (Art.
329 C. P.)
MARCO JURDICO EN
MATERIA DE ABORTO
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
El artculo 4 Constitucional establecen respectivamente:
 CDIGO PENAL FEDERAL

Al tipificarse el delito de aborto en el

Cdigo Penal Federal, el cual lo define como
la muerte del producto de la concepcin en
cualquier momento de la preez, se ubica la
tendencia hacia la proteccin del producto
desde la concepcin, contraponindose as
al derecho y a la libertad de la mujer a
decidir sobre su cuerpo y la maternidad.
Sin embargo, cabe sealar que este cdigo
contempla algunas excepcione que son
excluyente de responsabilidad tanto para la
mujer como para quien practique el aborto.
 OTROS ORDENAMIENTOS EN
MATERIA DE ILE EN EL DF
Una vez aprobada en el Distrito
Federal la interrupcin legal del
embarazo, ha sido necesario
establecer expresamente una serie de
disposiciones que regulen de manera
adecuad la materia, sobre todo en el
sector salud.
Uno de los objetivos de esta legislacin
fue garantizar que este se practique
bajo las mejores condiciones de salud
e higiene.
En tales ordenamientos se establecen
REGLAMENTO DE LA LEY DE SALUD
DEL DISTRITO FEDERAL
CAPITULO XII
Disposiciones para la prestacin de servicios mdicos para la ILE.

Artitulo 185.- La ILE es el procedimiento que se realiza hasta a decima segunda

SDG.
Articuo 186.- Las instituciones publicas de salud del GDF debern proceden a la
ILE en forma gratuita, se debern proporcionar servicios de orientacin medica,
trabajo social, mtodos de planificacin familiar por enfermeras y personal medico.
Articulo 187.- La ILE , se realizara por mdicos gineco obstetras o cirujanos
generales, debidamente capacitados o adiestrados.
Articulo 199.- Los profesionales de la salud podrn abstenerse de participar en la
practica de ILE argumentando razones de conciencia, salvo en los casos en que se
ponga en riesgo inminente la vida de la mujer embarazada.
NORMAS OFICIALES MEXICANAS
APLICABLES AL ILE EN EL DF
 NOM026-SSA3-2012. VIOLENCIA FAMILIAR,
SEXUAL Y CONTRA LAS MUJERES. CRITERIOS
PARA LA PREVENCIN Y ATENCIN
Esta NOM contiene normas encaminadas
a la prestacin de los servicios de salud
en el tratamiento especifico de la
violacin sexual, entre los que se
encuentra el aborto mdico al cual
define como la terminacin del embarazo
realizada por personal mdico.
Asimismo, prev quienes podrn solicitar
dicho servicio cuando se trate de una
menor de edad.
DIFERENTES TIPOS DE ABORTO

Administracin de Amenaza de
aborto
Espontneo
Aborto
justicia

inevitable
Provocado

complicacione
Sptico
s
ABORTO ESPONTANEO
 Frecuencia del 10% del total de
embarazos, aumenta con la edad
materna y el numero de embarazos
previos
No interviene ningn factor de
interferencia.
En 75% por causa demostrable
a. Factores genticos
b. Defectos anatmicos del cuello
uterino, leiomiomas submucosos o
plipos
c. Defectos hormonales ovricos
MANIFESTACIONES CLNICAS

AMENAZA DE ABORTO
Hay hemorragia por va vaginal y contracciones dolorosas pelvianas
si los niveles de GCH son normales
El pronstico es bueno y favorable con reposo y medidas
teraputicas
ABORTO INEVITABLE
Los niveles de GCH en suero son normales, el cuello del tero se
dilata y la hemorragia y las contracciones persisten hasta que se da
la expulsin del producto
Cuando en la cavidad uterina quedan fragmentos de tejido corinico,
se habla de aborto incompleto, se obliga al legrado instrumental para
eliminar el tejido retenido
 AMENAZA DE ABORTO:

Complicacin del 25% de

embarazos

Existe peligro para el feto por

hemorragia inexplicable, clicos
y lumbalgia.

La hemorragia puede durar varios

das, el cervix se encuentra
cerrado, posteriormente puede
existir expulsin parcial o total
ABORTO ESPONTANEO

No interviene ningn factor intencional.

Cerca del 50% de los abortos espontneos del primer
trimestre son producidos por anomalas cromosmicas,
frmacos teratgenos, implantacin anormal.
 ABORTO INMINENTE

Hemorragia y clicos aumentan.

El orificio interno del cervix se dilata, puede existir ruptura
de membranas o no.
Las modificaciones cervicales son tan importantes que
permiten la protrusin parcial de contenido uterino.
 ABORTO INEVITABLE

En un embarazo menor de 20 semanas, ocurre la ruptura

de membranas ovulares y perdida de liquido amnitico.
Pueden o no existir contracciones uterinas dolorosas, no
hay modificaciones cervicales.
Se denomina inevitable porque el embarazo no puede
continuar su evolucin normal.
ABORTO PROVOCADO O
INDUCIDO
 Consiste en la muerte deliberada
del producto de la concepcin por
parte de la propia embarazada o
de otra persona mediante el
empleo de agentes fsicos o
qumicos
La mayora de los abortos
provocados corresponde a
embarazos con menos de 20
semanas (la morbilidad es menor)
20% ocurre en embarazos
mayores lo que condiciona
elevada morbilidad con
complicaciones que pueden
 MEDIOS ABORTIVOS SEGN SU
NATURALEZA

Instrumentales, baos o duchas

medios
Fsicos calientes, ejercicios severos o
prolongados, acciones violentas

Catrticos laxantes, oxitcicos

(derivados de ergota),
Qumic estrgenos, sustancia vegetales
(ruda, apio, quinina) solucin
os salina, PGS, casticos (Mg2kO4,
CL2Hg, jabn)
 MEDIOS ABORTIVOS SEGN SU
Medicamento

MECANISMO Estrgenos,
DE ACCIN
s
Directo
ergota, solucin hipertnica y prostaglandinas
Casticos
Mecanismo

Aplicacin directa en la cavidad uterina de agentes como

formaldehdo (Boero), bicloruro de Hg y permanganato de
K

Quirrgica Dilatar el cuello uterino, romper las membranas o evacuar

su contenido

Dilatadores y legras, tapones de laminaria, PGS y sondas

de goma

Traumatismos en abdomen o regin lumbar o aumento

Indirecto del peristaltismo por laxantes o catrticos
ABORTO SPTICO
 ABORTO SPTICO
Todas las variedades de aborto pueden coincidir con infeccin y constituir un
aborto sptico.
Se manifiesta por salida de secrecin hematopurulenta por la vagina
Dada la gran circulacin
acompaado de fiebre. hemtica y linftica
durante el embarazo

Indicadores de un
aborto sptico:
Hipertermia
Dolor a la palpacin
abdominal
COMPLICACIONES