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IMPLICANCIAS MEDICO

LEGALES EN EL
EJERCICIO DEL
PROFESIONAL DE SALUD

A b o g a d a .- A s e l a O r t e g a S a l c e d
o
LA RELACION DEL PROFESIONAL
DE LA SALUD (MDICO ,
ENFERMERA, OBSTETRIZ) CON
EL PACIENTE, DEBE SER UNA
RELACIN DE CONFIANZA
MUTUA.
MUY FRECUENTEMENTE EL
PACIENTE FIRMA SU
CONSENTIMIENTO SIN QUE
HAYA TENIDO UNA
CORRECTA COMUNICACIN
CON EL PROFESIONAL QUE
VA A REALIZAR EL
PROCEDIMIENTO. ESTA
FORMA DE PROCEDER
ADEMAS DE SER UN ACTO
IRRESPONSABLE, ES UNA
POSIBLE CAUSA O FUENTE
DE PROBLEMAS LEGALES,
PARA EL PROFESIONAL Y LA
INSTITUCION .
TODO CONSENTIMIENTO
INFORMADO DEBE CONTENER
O INCLUIR LOS SIGUIENTES
ELEMENTOS...
1.-LIBRE VOLUNTAD :
(DE SEGUIR ADELANTE EL METODO DE
DIAGNOSTICO O EL TRATAMIENTO
QUE LE PROPONE EL MEDICO O EN
SU CASO DE PARTICIPAR EN UN
PROYECTO DE INVESTIGACION)
1.-LIBRE VOLUNTAD
LA PERSUASION (se induce a que el paciente
acepte, aparentemente, de manera libre), con
intencin premeditada o no, para que se
efecten actos o procedimientos.
LA MANIPULACION (influencia de forma
intencionada y efectiva de una persona sobre el
paciente o sus familiares, alterando las opciones
reales de eleccin.
LA COERSION Tiene lugar cuando de forma
intencionada se exageran ciertos riesgos o
posibles daos indeseables, con el fin de
obtener el consentimiento.
2.- INFORMACION :

PARA PODER DECIDIR, EL PACIENTE


DEBE RECIBIR LA INFORMACION
NECESARIA, ADAPTADA A SU NIVEL DE
ENTENDIMIENTO, SOBRE EL OBJETIVO
DE ESTUDIO, SOBRE EL
PROCEDIMIENTO, SOBRE LOS
BENEFICIOS ESPERADOS, SOBRE LOS
RIESGOS POTENCIALES Y SOBRE LAS
POSIBILIDADES DE MANEJO ALTERNAS.
3.- COMPRENSION
ES PRECISO ASEGURARSE O ESTAR
SEGURO QUE LA INFORMACION
PROPORCIONADA SE HAYA
COMPRENDIDO TOTALMENTE.

QUE TODOS LOS PROFESIONALES


DE LA SALUD Y/O AL SERVICIO DE
ELLA, VOLVAMOS A PENSAR Y ACTUAR
CONSIDERANDO LOS DEBERES Y
DERECHOS DE NUESTROS
PACIENTES COMO SERES HUMANOS
LOS PRESUPUESTOS DEL
EJERCICIO PROFESIONAL

La proteccin jurdica de la salud y el


respeto a la Dignidad Humana son las
coordenadas bsicas que regulan la
conducta del profesional en las
cuestiones comprendidas dentro de la
responsabilidad mdica.
LA SALUD COMO BIEN
JURDICO TUTELADO
La OMS define a la salud como un :
estado de completo bienestar fsico,
mental y social y no solamente
ausencia de enfermedad o de
invalidez, la salud y el bienestar gozan
de la proteccin del estado y de
derechos peruanos.
La Salud es un bien jurdico protegido por el
Estado y el Derecho Peruano en un doble
aspecto:
1.- Como Bien Jurdicamente tutelado.- En el
sentido de que todo dao que se produzca en
la salud del individuo ser sancionado desde el
campo del Derecho penal y reparado o
indemnizado en el plano civil .
2.- Como Valor.- Frente al cual el estado debe
organizar y/o fiscalizar un sistema de
prevencin, tratamiento y rehabilitacin en los
supuestos de la salud, se altere por factores
personales, socio-ambientales, laborales etc.
CUANDO SE VIOLAN LAS NORMAS DEL
ADECUADO EJERCICIO PROFESIONAL,
queda configurado LA MALPRAXIS ; es decir
la omisin por parte del profesional, de
prestar apropiadamente los servicios a que
esta obligado en su relacin profesional con
su paciente, omisin que da resultado cierto
perjuicio a ste, cuando el profesional a
travs de un ACTO PROPIO de su actividad y
en relacin causal y con culpa produce un
dao determinado en la salud de un
individuo
RESPONSABILIDAD JURDICA

El juzgamiento de la
conducta responsable del
profesional se hace a
travs de normas o
sanciones represivas
(ilcito penal) o Normas
por sanciones
indemnizatorias o
reparadoras.
RESPONSABILIDAD
ADMINISTRATIVA DISCIPLINARIA
Deriva de la disciplina laboral. El
incumplimiento de stas
obligaciones puede llevar a tres
tipos de faltas (leves, graves y muy
graves) , dando lugar a una serie
de medidas disciplinarias internas
que pueden ser objeto de
sanciones : amonestacin, llamada
de atencin, suspensin,
destitucin, para lo cual deber ser
procesado administrativamente.
RESPONSABILIDAD PENAL:

La existencia de dolo
o culpa
La conducta del
profesional produce
dao fsico, psquico,
patrimonial.
RESPONSABILIDAD CIVIL:
Los daos inferidos al
cuerpo o a la mente
Toda conducta contraria
a las normas de
asistencia mdica
Actos ilcitos, aborto,
homicidios.
RESPONSABILIDAD PLENA:
DOLO: hay intencin deliberada, s decir
cuando la previsin del resultado como
seguro, no detiene al autor, ejm: abortos,
certificados falsos, hospitalizacin forzada
innecesaria, operaciones innecesarias.

CULPA: Falta necesariamente la intencin de


daar, pero hay una negligencia, desidia,
impericia, falta de precaucin o de diligencia,
descuido o imprudencia, que produce
perjuicio a otro o que frustra el
incumplimiento de una obligacin y debe ser
imputada a quien la causa.
FORMAS DE CULPA
1.-IMPERICIA:
IMPERICIA Es la falta
total o parcial, de
conocimientos tcnicos,
experiencia o habilidad en
el ejercicio de la medicina
y no estar debidamente
actualizado. Es decir es la
carencia de conocimientos
mnimos o bsicos
necesarios para el
correcto desempeo de la
profesin.
RELACIONES:

Impericia y Teraputicas peligrosas: El


uso de teraputicas peligrosas, en algunas
afecciones, requiere la adecuada
preparacin del profesional.

Impericia y Ciruga: La muerte del paciente


o la existencia de secuelas de diversos
tipos son causas de responsabilidad.
ELEMENTOS DE VALORACIN
El riesgo operatorio y la oportunidad de
realizacin.
Diagnstico pre-operatorio
Tcnica usada, de acuerdo con la
experiencia del cirujano.
Los recaudos propios a la operacin como:
hospitalizacin, exmenes pre-operatorio,
existencia de otras anomalas, alergias y
antisepsia.
Cuidados post-operatorios.
Impericia y Anestesiologa
Puede ocasionar desde parlisis o parestesias
hasta la muerte del paciente.
Elementos de Valoracin:
Conocimiento anatmico correcto
Conocimiento de las envolturas medulares y
anexos
Modo de accin de los anestsicos y lugar en
que bloquear los impulsos sensitivos
Cantidad, dilucin, difusin y absorcin de los
anestsicos.
Factores que regulan la anestesia, lugar,
volumen, posicin del paciente, rapidez de
aplicacin, disminucin de la presin arterial etc.
Impericia y Error:

Errores de diagnstico:
Ignorancia, errores groseros
de apreciacin, examen
insuficiente del enfermo,
equivocaciones inexcusables.
Errores de Tratamiento:
Administracin de un
producto que no es de
eleccin.
Dosis o vas inadecuadas o
indebidas.
2.- IMPRUDENCIA:

Es la conducta contraria a la que el


sentido comn aconseja, es emprender
actos inusitados, fuera de lo corriente.
Es la violacin activa de las normas del
cuidado o cautela que establece la
prudencia, es actuar sin cordura.
moderacin, discernimiento, sensatez
o buen juicio.
Ejemplos:
Transfundir sangre sin establecer el
grupo sanguneo.
Dejar gasa o instrumental en la cavidad
abdominal
Realizar un acto innecesario
(apendicetoma profilctica).
Transmitir enfermedades contagiosas
Hacer operaciones o amputaciones con
diagnstico de cncer con slo examen
clnico.
3.-NEGLIGENCIA
Es el descuido, omisin o falta de
aplicacin o diligencia en la ejecucin
de un acto o servicio. Es un hacer
menos, dejar de hacer o hacer lo que
no se debe. Es no guardar la
precaucin necesaria o tener
indiferencia por el acto que se realiza.
Ejemplos:
No sujetar al paciente a la mesa de
operaciones.
Examen mdico insuficiente
No controlar al paciente en el post-
operatorio.
Abandonar al enfermo (guardia, emergencia,
huelga)
No controlar con regularidad y a cortos
intervalos la temperatura de la incubadora.
Dar de alta a un pac. con fractura sin antes
ordenar una radiografa de control.
Ejemplos:
No ordenar la biopsia ante una sospecha de
cncer.
Olvidarse retirar gasas o instrumental en
intervenciones quirrgicas.
No indicar o no realizar la prueba de
sensibilidad.
No atender al paciente
No concurrir a un llamado
falta d evaluaciones cronolgicas completas.
Falta de aplicaciones de sueros o vacunas
ulteriores a heridas contaminadas.
PROBLEMAS MEDICO LEGALES
MAS COMUNES COMETIDOS POR
LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD.
DELITOS CONTRA EL CUERPO, LA
VIDA Y LA SALUD
HOMICIDIO CULPOSO : ART. 111 C.P.

El que por culpa, ocasiona la muerte de una persona, ser


reprimido con PPL no mayor de dos aos o con prestacin de
servicios comunitarios de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
La PPL, ser no menor de uno ni mayor de cuatro si el delito resulta
de la inobservancia de reglas de profesin, de ocupacin o
industria y no menor de un ao ni mayor de seis cuando sean
varias las vctimas del mismo hecho.
La PPL ser no menor de cuatro ni mayor de ocho e inhabilitacin
si el delito de comete bajo el efecto de drogas txicas.,
estupefacientes, o en presencia de alcohol en mayor de 0.5 grams-
litro.
HOMICIDIO POR PIEDAD EUTANASIA :
art. 112 del C.P.

El que por piedad, mata a un enfermo


incurable que le solicita de manera
expresa y consciente para poner fin a sus
intolerables dolores, ser reprimido con
PPL no mayor de tres aos
INSTIGACION O AYUDA AL
SUICIDIO

El que instiga a otro al suicidio o lo ayuda


a cometerlo, ser reprimido si el suicidio
se ha consumado o intentado, con PPL no
menor de uno ni mayor de cuatro aos
ABORTO
AUTOABORTO
La mujer que causa su aborto o
consciente que otro lo practique ser
reprimida con PPL no mayor de dos aos
o con prestacin de servicio comunitario
de cincuenta y dos a ciento cuatro
jornadas.
ABORTO
ABORTO CONSENTIDO : ART. 115 DEL C.P.
El que causa el aborto con el consentimiento de la
gestante, ser reprimido con PPL no menor de uno ni
mayor de cuatro aos. Si sobreviene la muerte de la
mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena
ser no menor de dos ni mayor de cinco aos
ABORTO NO CONSENTIDO : ART. 116 C.P.
El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento
ser reprimido con PPL no menor de tres ni mayor de
cinco aos, Si sobreviene la muerte de la mujer y el
agente pudo prever este resultado, la pena ser no
menor de CINCO ni mayor de diez aos.
ABORTO AGRAVADO EN FUNCIN DEL AGENTE:
ART.117 C.P.
El mdico, obstetra, farmacutico o cualquier profesional
de la salud, que abusa de su ciencia o arte para causar el
aborto, ser reprimido con la pena del art, 115 y 116 e
inhabilitacin.

ABORTO TERAPETICO NECESARIO O IMPUNE:


ARTCULO 119 C.P
No es punible el aborto practicado por un mdico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su
representante legal si lo tuviere ,cuando es el nico
medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en
su salud un mal grave o permanente.
ABORTO SENTIMENTAL O
ABORTO EUGENSICO
Art. 120 del CODIGO PENAL El aborto ser
reprimido con PPL no mayor de tres meses:

1. Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin


sexual fuera de matrimonio o inseminacin artificial no
consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que
los hechos hubieren sido denunciados o investigaciones
cuando menos policialmente .
2. Cuando es probable que el ser en formacin conlleve al
nacimiento graves taras fsicas o psquicas, siempre que
exista diagnstico mdico.
LESIONES LEVES
LESIONES CULPOSAS: ARTCULO 122 C.P.
El que, causa a otro, un dao a otro en el cuerpo o
en la salud, que requiera mas de diez y menos de
treinta das de asistencia o descanso, segn
prescripcin facultativa, ser reprimido con PPL no
mayor de dos aos y con sesenta a ciento cincuenta
das multa. Cuando la vctima muera a
consecuencia de la lesin y el agente pudo prever
este resultado, la pena ser no menor de tres ni
mayor de seis aos.
LESIONES CULPOSAS
El que por culpa causa a otro u dao en el cuerpo o la salud, ser
reprimido por accin privada con PPL no mayor de un ao y con
sesenta y ciento veinte das multa.
La PPL ser no menor de uno ni mayor de dos y de sesenta y
ciento das multa, si la lesin es grave.
La PPL ser no menor de uno ni mayor de tres si el delito resulta de
la inobservancia de reglas de profesin , ocupacin o industria y no
menor de uno ni mayor de cuatro cuando sean varias las vctimas
del mismo hecho.
La PPL, ser no menor de cuatro ni mayor de seis aos si la lesin
se comete utilizando vehculo motorizado, estando el agente bajo
efectos de drogas y alcohol.
FORMAS AGRAVADAS LESIONES LEVES
CUANDO LA VICTIMA ES MENOR
Art. 122-A del C.P.: En el caso previsto en la primera
parte del art. 122, cuando la vctima es menor de
catorce aos, la PPL es no menor de tres ni mayor de
seis aos.
Cuando el agente sea el tutor o responsable del menor ,
procede adems su remocin del cargo segn el
numeral 2 del art. 554 del C.C. e inhabilitacin.
Cuando la vctima muere a consecuencia de la lesin y
el agente pudo prever este resultado la pena ser no
menor de cinco ni mayor de nueve aos.
LESIONES CULPOSAS-art.
124 del C.P.
El que por culpa causa a otro u dao en el cuerpo o la salud, ser
reprimido por accin privada con PPL no mayor de un ao y con
sesenta y ciento veinte das multa.
La PPL ser no menor de uno ni mayor de dos y de sesenta y
ciento das multa, si la lesin es grave.
La PPL ser no menor de uno ni mayor de tres si el delito resulta de
la inobservancia de reglas de profesin , ocupacin o industria y no
menor de uno ni mayor de cuatro cuando sean varias las vctimas
del mismo hecho.
La PPL, ser no menor de cuatro ni mayor de seis aos si la lesin
se comete utilizando vehculo motorizado, estando el agente bajo
efectos de drogas y alcohol.
LESIONES EN EL
CONCEBIDO

Art. 124-A: El que causa dao en el


cuerpo o en la salud del concebido, ser
reprimido con PPL no menor de un ao ni
mayor de tres .
EXPOSICION O ABANDONO DE
PERSONAS EN PELIGRO: Art. 125 del C.P.

El que expone a peligro de muerte o de grave


e inminente dao a la salud o abandona en
iguales circunstancias a un menor de edad o a
una persona incapaz para valerse por si misma
que estn legalmente bajo su proteccin o que
se hallen de hecho bajo su cuidado, ser
reprimido con PPL no menor de uno ni mayor de
cuatro aos.
OMISIN DE SOCORRO
Art. 126 del C.P.
El que omite prestar socorro a una
persona que ha herido o incapacitado,
poniendo en peligro su vida o su salud,
ser reprimido con PPL no mayor de tres
aos.
ABANDONO DE PERSONA EN
PELIGRO
Art. 127 C.P.:
El que encuentra a un herido o cualquier
otra persona en estado de grave e
inminente peligro y omite prestarle auxilio
inmediato, pudiendo hacerlo sin riesgo
propio o de tercero o se abstiene de dar
aviso a la autoridad, ser reprimido con
PPL no mayor de un ao o con treinta a
ciento veinte das multa .
EXPOSICIN A PELIGRO DE
PERSONA DEPENDIENTE
Art. 128 del C.P:
El que expone a peligro la vida o la salud, de una persona
colocada bajo su autoridad , dependencia, tutela, curatela
o vigilancia, sea privndola de alimentos o cuidados
indispensables, sea sometindola a trabajos excesivos,
inadecuados, sea abusando de los medios de correccin o
disciplina, inducindola a mendigar en lugares pblicos,
ser reprimido con PPL no menor de uno ni mayor de
cuatro aos. En los casos que el agente tenga vnculos de
parentesco consanguneo o la vctima fuera menor de
doce aos, la pena ser de no menor de dos ni mayor de
cuatro aos
EXPOSICION O ABANDONO
SEGUIDO DE MUERTE

Art. 129 del C.P.:En los casos de los arts.


125 o 128, si resulta lesin grave o
muerte y estas pudieron ser previstas la
pena ser PPL no menor de tres ni mayor
de seis aos en caso de lesin grave y no
menor de cuatro ni mayor de ocho en
caso de muerte.
Delitos contra la Salud Pblica
Contaminacin y Propagacin art. 286 del
C.P.:
El que contamina o adultera bienes o
insumos destinados al uso o consumo
humano ser reprimido con PPL no menor
de tres ni mayor de seis aos.
ALTERACION DE LA FECHA
DE VENCIMIENTO

Art. 287 C.P.: El que contamina o adultera


alimentos, bebidas o aguas destinadas al
consumo humano, o altera la fecha de
vencimiento de los mismos, ser
reprimido con PPL no menor de cuatro ni
mayor de diez.
OTROS DELITOS
COMETIDOS POR LOS
PROFESIONALES DE LA
SALUD
EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA
Art. 290 del C.P. Ser reprimido con PPL, no
menor de uno ni mayor de cuatro el que simulando
calidad de mdico u otra profesin de las ciencias
mdicas, que sin tener titulo profesional realiza
cualquiera de las acciones siguientes:
1. Anuncia , emite diagnsticos, prescribe,
administra o aplica cualquier medio
supuestamente destinado al cuidado de la salud,
aunque obre de modo gratuito.
2. Expide dictmenes o informes, destinados a
sustentar el diagnstico, la prescripcin o l la
administracin a la que se refiere el inciso 1
La pena ser no menor de dos ni mayor de
cuatro, si como consecuencia de las
conductas referidas en los incisos 1 y 2 ,
se produjera alguna lesin leve y no menor
de cuatro ni mayor de ocho, si la lesin es
grave.
En caso de muerte de la vctima, la PPL
ser no menor de seis ni mayor de diez
aos.
EJERCICIO ABUSIVO DE LA
MEDICINA
Art. 291 del C.P.: El que teniendo ttulo
anuncia o promete la curacin de
enfermedades a trmino fijo o por medios
secretos o infalibles, ser reprimido con
PPL, no mayor de dos aos o con
prestacin de servicio comunitario de
veinte a cincuenta y dos jornadas.
INTERMEDIACION ONEROSA
DE ORGANOS Y TEJIDOS
Art. 318-A C.P.: Ser reprimido con PPL
no menor de tres ni mayor de seis aos,
el que, por lucro y sin observar la Ley de
la materia, compra, vende, exporta,
almacena o transporta rganos o tejidos
humanos de personas vivas o de
cadveres, concurriendo las
circunstancias siguientes:
A. utiliza los medios de prensa escritos o
audiovisuales, o base de datos o red de
computadoras.
B. Constituye o integra una asociacin ilcita para
alcanzar dichos fines.
Si el agente es un profesional mdico o sanitario o
funcionario del sector salud, ser reprimido con PPL
no menos de cuatro ni mayor de ocho aos e
inhabilitacin.
Estn exentos de pena el donatario o los que ejecutan
los hechos.
MANIPULACIN GENETICA
Art. 324 C.P.: Clonacin gentica:
Cualquier persona que haga uso de
cualquier tcnica de manipulacin
gentica, con la finalidad de clonar seres
humanos, ser reprimido con PPL no
menor de seis ni mayor de ocho aos, e
inhabilitacin.
EJERCICIO ILEGAL DE UNA
PROFESION
Art. 393 del C.P.: El que ejerce profesin sin reunir
los requisitos legales requeridos, ser reprimido
con PPL no menor de dos ni mayor de cuatro.
El que ejerce profesin con falso ttulo, ser
reprimido con PPL no menor de cuatro ni mayor de
seis aos.
La pena ser no menor de cuatro ni mayor de ocho
si el ejercicio de la profesin se da en el mbito de
la funcin pblica o prestando servicios al estado,
bajo cualquier modalidad contractual.
DELITO COMETIDOS POR LOS
FUNCIONARIOS PUBLICOS
ABUSO DE AUTORIDAD : ART. 376 DEL C.P.
El funcionario pblico que, abusando de sus
atribuciones, comete u ordena en perjuicio de alguien,
un acto arbitrario cualquiera, ser reprimido con PPL no
menor de tres aos.
CONCUSION : ART. 382 DEL C.P.
El funcionario o servidor pblico que, abusando de su
cargo, obliga o induce a una persona a dar o prometer
indebidamente, para si o para otro, un bien o un
beneficio patrimonial, ser reprimido con PPL no menor
de dos ni mayor de ocho aos y con ciento ochenta a
trescientos sesenta y cinco das multa .
PECULADO : ART. 387 C.P.
El funcionario o servidor publico que se apropia o
utiliza, en cualquier forma, para si o para otro, caudales
o efectos cuya percepcin, administracin o custodia le
estn confiados por razn de su cargo, ser reprimido
con PPL no menor de cuatro ni mayor de ocho aos y
con ciento ochenta a trecientos sesenta y cinco das
multa.
Constituye agravante si los caudales estuvieran
destinados con fines asistenciales o a programas de
apoyo social, la PPL srde no menor de ocho aos ni
mayor de doce aos y con trecientos sesenta y cinco
dias a setecientos treinta das.
DELITOS CONTRA LA FE
PUBLICA
CERTIFICADO MEDICO FALSO: Art. 431
del C.P.: El mdico que maliciosamente expide un
certificado mdico falso respecto de la existencia o
no presente o pasada de enfermedades fsicas o
mentales, ser reprimido con PPL no mayor de tres
aos e inhabilitacin de uno a dos aos.
Cuando se haya dado la certificacin falsa con el fin
de que se admita o interne a una persona en un
hospital para enfermos mentales, la PPL ser no
menor de tres ni mayor de seis aos e inhabilitacin
de 3 a 4 aos
EL HOMBRE QUE TRIUNFA, ES EL QUE
CONTINUA BUSCANDO TRABAJO DESPUES
DE HABER CONSEGUIDO EMPLEO