ENFERMEDAD DE

PARKINSON
NEUROLOGA
ALEJANDRO VILLAGRANA ALVAREZ
DOCENTE: DR. JOS JUAN ROMO QUINTERO
 Sx
Parkinsoniano:
Bradicinesia
Temblor de
reposo
Rigidez
 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Degeneracin de las
neuronas de la pars
compacta de la
sustancia negra Forma juvenil: < 21
mesenceflica aos
2 enfermedad
(dopamina), con
neurodegenerativa ms Inicio temprano: 22-39
cuerpos de Lewy en las
frecuente aos
clulas nerviosas
remanentes, Idioptica: > 40 aos
constituidos por el
depsito de
sinuclena
CC
Prevalencia Disminucin de la
dopamina en los
1% en > 65 aos
ncleos de la base
4% en > 80 aos
60-70% neuronas
afectadas
 Genes en sndromes
parkinsonianos

Sensibles a
 Genes PARK ms
representativos
PARK 8 (LRRK2)
PARK 2 (parkina) Cromosoma 12p
Parkinsonismo autosmico
Cromosoma 6q
dominante con penetrancia
Parkinsonismo de inicio incompleta
temprano de comienzo
Sntomas similares a EP
unilateral
tpica
Asociacin con: distona y
Buena respuesta a
discinesias, progresin
dopaminrgicos
lenta y buena respuesta al
tx dopaminrgico EN: degeneracin de la
sustancia negra y presencia
No hay cuerpos de Lewy
de cuerpos de Lewy
Mutacin G2019S
Patognesi
s
 Relaciones normales
funcionales de los ncleos de la
base
Parkinsonismo
 SNTOMAS
MOTORES
BRADICINESIA RIGIDEZ
Lentitud del Contraccin y firmeza
movimiento muscular continua
TEMBLOR EN REPOSO
Hipocinesia En todo el arco de
4-6 Hz
movimiento, no
EF: movimientos depende de la Contando monedas
alternantes, balanceo velocidad Incrementa en
de brazos al caminar,
Rueda dentada situaciones de estrs
hipofona, sialorrea,
disfagia, amimia Prueba de Wartenberg
facial, micrografia. Maniobra de Froment
 POSTURALES
Causas: acinesia y TRASTORNO DE LA
rigidez, prdida de MARCHA
reflejos de postura y Bloqueo o
enderezamiento congelamiento de
Flexin del tronco es la marcha y
mayor festinacin
Flexin progresiva de
cabeza, codos,
rodillas y manos
Sntomas con
cansancio
Prueba del
empujn
 BIBLIOGRAFA
Fernando Barinagarrementeria; Luis Davila Renteria;
Minerva Lopez; Alejandro Marfil. (2014). Neurologa
Elemental. Barcelona, Espaa: Elsevier
T.R. Harrison; W.R. Resnick; J. Loscalzo. (2015). Harrison
Principios de Medicina Interna. Mexico, D.F: McGrawHill.