Limpieza de odos

2 Rotacin Audiologa: CESFAM La Floresta

Internas en fonoaudiologa
Valentina Carrillo A. y Roco Zelaya M.
Tutor de especialidad
Alejandro Villa.
Fonoaudilogo.
 TAPN DE CERUMEN
Secrecin de las
glndulas
Descamacin
Masa amarillenta. ceruminosas de la Restos de pelos.
epitelial.
porcin externa del
CAE.

Fisiolgicamente es Dos tipos:

movilizado desde la Hmedo.
Cumple una funcin
parte interna del CAE Seco.
protectora.
hacia el meato
auditivo.

Utilizan elementos, como cotonitos, para su limpieza.

Esto produce:
Cerumen se introduzca en las profundidades del CAE Tapn de
cerumen.
 Dolor
Desequilibrio
Tinnitus
y Mareos

Hipoacusia Infecciones
Sensacin de Otalgia
odo tapado Fiebre
Secreciones

Molestia
Sntomas Inadaptacin
y signos de audfonos
 TRATAMIENTOS

EXTRACCIN

Gotas Remocin a travs

Irrigacin
cerumunenolticos de visin directa
 GOTAS CERUMUNENOLTICOS

Primer mtodo a utilizar.

Eficacia de un 40%

Mtodo ms econmico, ahorra

tiempo de consulta, sin efectos
secundarios.

Agua de grifo o agua

oxigenada diluida al 50%
 REMOCIN A TRAVS DE VISIN
DIRECTA
Con instrumento o por aspiracin.

Indicado en antecedentes con

perforacin timpnica.

No necesita administracin previa

de cerumenolticos y disminuye el
riesgo de infecciones.

Requiere de una formacin

especifica previa.

No se utiliza en atencin primaria.

 IRRIGACIN

Mtodo ms utilizado en atencin primaria.

Se emplea directamente o con previo
empleo de cerumenolticos.

INDICADO

Extraccin de
Lavado del
cuerpos
cerumen
extraos
IRRIGACIN: Contraindicaciones

O Dolor durante la entrada de agua o en examen fsico.

O Sospecha de perforacin timpnica.
O Otorrea en ltimos 12 meses.
O Heridas recientes de tmpano y CAE
O Otitis media en ltimas 3 semanas.
O Ciruga de odo.
O Fisura palatina.
O Otitis externa.
O Paciente confuso o agitado.
O Miedo a la manipulacin del odo.
IRRIGACIN: Materiales

Pinzas
 IRRIGACIN: Procedimiento

Otoscopia

Informar a paciente sobre el

desarrollo de la tcnica y los
signos-sntomas que
aparecen en el
procedimiento.

Lavar manos y ponerse

guantes

Llenar el rin con agua

a temperatura corporal
IRRIGACIN: Procedimiento
Paciente sentados con
toallas desechables en el
cuello, para evitar que se
moje

Cargar la jeringa con agua

sin dejar aire

Sujetar rin a nivel de

hombros para recoger agua
del lavado y cerumen extrado

Traccionar pabelln auricular

Adultos: Arriba y atrs
Nios: Abajo y atrs

Dirigir jeringa hacia pared

postero-superior conducto
auditivo (nunca a membrana)
IRRIGACIN: Complicaciones
Frecuentes
Tos
Dolor
Vrtigo

Poco frecuentes
Lesin del conducto
Otitis externa o media
Perforacin timpnica

Excepcionales
Tinnitus
Luxacin de osculos
Sncope
Guas clnicas
GES
HANS BILATERAL DEL
PREMATURO
 A quin
Tipo de
esta Objetivos
paciente
dirigida
Prematuro <32 semanas o Nonatologos, matronas y Mejorar calidad del
<1.500 gr, con HANS enfermeras proceso de dg y
bilateral. SCREENING derivaciones

ORL: corroboracin Disminuir variabilidad de

Recomendaciones para
diagnstica, intervencin atencin en manejo de
derivacin a ORL.
inmediata y apoyo familiar. pctes.

Mdicos atencin primaria

Encontrar estndares
Interconsulta para estudios y pediatras generales:
futuros para evaluacin de
necesarios. sospecha dg, derivacin
procesos y resultados..
especialista, apoyo familiar.

Recomendaciones para Entrega de

Equipo multidisciplinario:
inicio de tratamiento e recomendaciones a los
sospecha dg, derivacin
intervenciones profesionales de salud sbre
especialista, apoyo familiar.
teraputicas el manejo de estos pctes.
 RECOMENDACIONES
Tamizaje y sospecha dg

Deteccin temprana HANS

Screening debe tener 2 etapas: si refiere, se
taza < 4% en falsos reevala con EOA o PEAT Examen eleccin para screening
positivos en primeras 10 semanas

EOA PEAAT

Matrona,
Seguimiento, Resultados en
enfermera, Pasa:
Screeaning coordinacin, PEAAT en ficha del pcte, Refiere: 2do
tecnlogo seguimiento
para registros, sueo epicrisis, exmen 2-4
mdico o (lenguaje)
prematuros. interconsultas fisiolgico documentos semanas.
fonoaudilogo
. AUGE.
.
Confirmacin diagnstica
RECOMENDACIONES

ORL Normal: alta + ORL:

Refiere uni o
bilateralmente/s vigilancia otomicroscopa
ospecha HA
PEAAT
Persisten
Anormal + imgenes
HA mixta
impedanciometra puncin
transtimpnica

Repetir PEAAT
antes de 7 das
 RECOMENDACIONES

Completa
confirmacin Dg
Sugiere HANS
Confirmacin diagnstica

bilateral
Implementacin
audfonos antes de 6
meses de edad

Normal Sugiere HAC

Informe a padres
Alterado
unilateralmente Medidas de
prevencin

Pcte evaluado por

Anormal + ORL
impedanciometria HANS
normal Repetir examen al Audiometra a
Sugiere HANS
mes campo libre
 RECOMENDACIONES
ORL
Confirmacin diagnstica

Fonoaudilogo

Responsable de
Tecnlogo mdico
evaluacin

Plantea a familia instalar

una terapia antes de 6
meses de edad corregida
Apoyo psicolgico

Derivar a padres
Evaluacin socio-
econmica
 TRATAMIENTO
Seleccin de audfono Mejor adaptacin.
PRUEBA DE Audiometra a campo libre Busca de umbrales auditivos.
AUDIFONO Toma de moldes.

Control electro acstico del audfono optimo funcionamiento.

SESIN DE Programacin audfonos en base a PEAAT y audiometra
ENTREGA DE (ganancia y salida mxima).
AUDIFONO Y Pruebas de verificacin de ganancia con audfono niveles de
amplificacin.
MOLDE Orientacin en el uso y cuidados.

DERIVACIN A
Iniciar programa de intervencin temprana.
EQUIPO Profesional presente al momento de la entrega.
REHABILITADOR
 Sesin de control de uso de audfono
Verificacin y funcionamiento
Programacin de audfono
Pruebas de verificacin de ganancia con
audfonos
Orientacin en uso y cuidado del audfono
Informacin del equipo rehabilitador

Sesiones de control
Control 1 7 das de uso
Control 2 14 das de uso
Control 3 28 das de uso
Control 4 2 meses de uso
Control 5 3 meses de uso
Control 6 6 meses de uso
 TRATAMIENTO
Nios con HA severa o profunda.
Adquisicin de lenguaje oral por medio del canal auditivo.
IMPLANTE COCLEAR Audfonos no brindan suficientes beneficios.
Posterior a 6 meses de uso adecuado y persistente, pero el terapeuta no
consigue beneficios ORL.

Mdicas HA por lesin nervio auditivo o ausencia de ste Infeccin OM

Osificacin cclea Ausencia cclea Beneficio significativo en amplificacin
auditiva Patologa psiquitrica severa (TEA) Trastorno de conducta severa
CONTRAINDICACIONES Hiperactividad severa Habilidades de aprendizaje nulas Convulsiones
con espasmos Expectativas de vida reducidas Expectativas irreales de la
familia.

Aun no existe consenso en estos nios.

Dificultades de discriminacin auditiva en ambientes ruidosos sala de
clases.
HA UNILATERAL Baha (HAC) audfono de conduccin sea, implantable.
Implante coclear unilateral no son aun aprobados.
SEGUIMIENTO.
 REHABILITACIN Y SEGUIMIENTO
Mtodo auditivo verbal (MAV).
Eficaz en desarrollo del lenguaje oral con calidad de voz cercana a lo normal.
Herramientas necesarias para una pronta y adecuada integracin.

Desde Cumplida primera Desde los 2 a 4 Desde los 4 a 7

confirmacin dg evaluacin y aos. aos (sistema
hasta las primeras continuacin 2 veces por escolar regular).
16 sesiones de hasta 24 meses. semana. 1 ves por semana
tratamiento. 1 ves por semana. 3 aos: 3 Set de ms PIE.
1 ves por semana. Replanteamiento batera de 4 Set de batera
Fonoaudilogo. cada 3 meses de evaluacin. de evaluacin.
1 Set de batera los objetivos. Jardn infantil 1 ves al ao.
de evaluacin. 2 Set de batera Escuela para Asistente a
de evaluacin. sordos/escuela escuela especial:
diferencial. Cada 6 meses.
Contina terapia
en escuela.

ETAPA ETAPA ETAPA ETAPA

REHABILITACIN Y SEGUIMIENTO
1set de bateria de evaluacin:
Evalucin orofacial.
Ev. Lenguaje, habla y comunicacin Conductas comunicativas y etapas del desarrollo MUSS -
Voz.
Ev. Percepcin acstica Test de Ling - IT- MAIS - Escala: edades auditivas verbales.
Ev. Psicolgica Bayley, otras.
Ev. Clnica de todas las reas.

2 set de bateria de evalucin:

Evalucin orofacial.
Ev. Lenguaje, habla y comunicacin Conductas comunicativas Etapas del desarrollo Voz.
Ev. Percepcin acstica MAIS MUSS - Test de ling - ESP verbal baja, Escala: edades auditivas
verbales.
Ev. Psicolgica.
Observacin clnica de todas las reas.

3 set de bateria de evaluacin:

Evalucin orofacial
Ev. Lenguaje, habla y comunicacin TECAL STSG (E) TEPROSIF TAR BLEY - Voz.
Ev. Percepcin acstica del habla PIP-S PIP-C10 PIP-V.
Ev. Psicologica.
Ev. Clnica de todas las reas.

4 set de bateria de evaluacin:

Evalucin orofacial.
Ev. Lenguaje, habla y comunicacin TECAL STSG (E) TEPROSIF TAR BLEY - Voz.
Ev. Percepcin acstica del habla PIP-C20/C25/C50 - Matriz de vocales y consonantes OFA-N
GASP.
Ev. Psicolgica.
Observacin clnica de todas las reas.
REHABILITACIN Y SEGUIMIENTO
REHABILITACIN NIOS CON IMPLANTE COCLEAR
Realizado por profesionales acreditados.
Colaboracin del paciente, familia y terapeuta del lenguaje xito de rehabilitacin.
Tiempo promedio rehabilitacin 4 aos.
Desarrollo del lenguaje Acceso a educacin regular.

SEGUIMIENTO
Independiente de resultados de screening neonatal , nio perteneciente a factor de riesgo debe
ser vigilado o seguido desde el punto de vista audiolgico hasta los 3 aos.
RN que han sido hospitalizados en UCI Mayor incidencia de alteraciones en OM e HA de
aparicin tarda.
Recomendacin para nios con factores de riesgo monitoreo audiolgico cada 6 meses hasta
los 3 aos.

SEGUIMIENTO DE AUDFONO
Evaluar cada 3 aos si requiere cambio.
Control con ORL una vez al ao + evaluacin audiolgica (precisar umbrales auditivos).
1 ao PEAT.
2 y 3 aos audiometria de campo libre por refuerzo visual.
4 a 7 aos audiometria tonal completa.
TRATAMIENTO DE HA
MODERADA EN
MENORES DE 2 AOS
 A quin
Tipo de
esta Objetivos
paciente
dirigida
Nonatologos, matronas y
enfermeras
Recomendaciones respecto a
SCREENING deteccin temprana de HA
congnita.
Todos los RN vivos.
ORL: corroboracin diagnstica,
intervencin inmediata y apoyo
familiar.

Mdicos atencin primaria y

pediatras generales: sospecha Recomendaciones para
dg, derivacin especialista, diagnstico oportuno.
apoyo familiar.

Centro implantador: ciruga y

programa de audioprtesis
implantable, controle y
HA congnita rehabilitacin.
Habiliitacin oportuna de
discapacidad de origen auditivo
Equipo multidisciplinario: congnito.
sospecha dg, derivacin
especialista, apoyo familiar.
 RECOMENDACIONES

Tamizaje auditivo
EOA PEAAT
Ms empleado Se debe Se debe
Menores de
(menos costo y realizar entre realizar entre
1500 gr y/o de
ms simple de 48 72 horas los 7 10 das
32 semanas
realizar) de vida de vida

Si refiere en la prueba pasa a la etapa diagnostica

CONFIRMACIN DIAGNSTICA

Se confirma diagnostico,
Incluye evaluacin se establece si es
profesional y pruebas unilateral o bilateral,
audiolgicas. mixta, conductiva o
neurosensorial y el grado.

Condicin anatmica del Diagnostico debe ser

odo: seleccin de antes de los 3 meses de
audioprtesis vida.
CONFIRMACIN DIAGNSTICA
De alta frecuencia
Reflejo estapedial (aparece a los 3meses de vida)
Impedanciometra Permite evaluar estado del OM
Curva A realizar PEATC
Curva B o C directamente a evaluacin ORL

Anamnesis orientada a la audicin

Evaluacin ORL Examen fsico del tmpano, conducto auditivo y pabelln auricular
Determina si requiere tratamiento antes de continuar con el estudio.
Posteriormente se debe derivar a realizar PEATC

Permite conocer umbral auditivo de ambos odos .

Evala frecuencias agudas
Se realiza inmediatamente despus que el nio arroja curva A en la impedanciometria
PEATC o luego de la evaluacin y tratamiento en ORL en nios con curva B o C
Si el nio detecta umbrales sobre los 40 dB, se confirma HC y se cita para PEATC en
3 meses ms y se complementa con otras evaluaciones para confirmar el nivel de
audicin
IMPLEMENTACIN AUDITIVA
Audiometra conductual umbrales de frecuencias graves
1

Evaluacin fonoaudiolgica:
2

Estudios complementarios para determinar etiologa y

3 trastornos asociados

Estudios de imagen (TAC O RNM)

4

Evaluacin ORL
5
 IMPLEMENTACIN AUDITIVA
Audfonos

Cuando no hay til en edad

HAC Cintillo seo
conducto temprana.

cuando no hay
Audioprtesis
condicin anatmica,
implantable del odo
de ser a los 5 aos

AUDIOPRTESIS Audfonos HC leves y moderado

HANS

HC severa a
Implante coclear
profundas

Se combinan
HA MIXTA estrategia de HNS y
de conduccin Se estiman 6 semanas para adaptacin
de audioprtesis, donde se deben realizar
sesiones fonoaudiolgicas, 2 veces por
semana.
(Ensear manejo y uso de audioprtesis)
 HABILITACIN AUDITIVA
La terapia mejora el
pronostico del desarrollo
del sistema comunicativo
y de habilidades
cognitivas.
2 enfoques para
rehabilitacin
Enfoque promotor de la
comunicacin oral.
Enfoque promotor de la
comunicacin gestual - manual
Objetivo
Comunicacin oral en la
gran mayora, para facilitar
la inclusin social
Participacin social es el
principal propsito de
deteccin e intervencin
precoz de la hipoacusia
congnita
 HA BILATERAL
MAYORES DE 65 AOS
QUE REQUIERE USO
DE AUDFONO
 ALCANCE DE LA GUA

TIPO DE
PROFESIONALES OBJETIVOS
PACIENTES

ORL. Mejorar calidad de vida

(integracin social y
Personas > 65 aos. autonoma).
Mdicos de familia o
generales.
Optimizar indicacin de
Geriatras. audfonos.
HA bilateral.
Tecnlogos mdicos
(ORL) Mejorar adherencia de
uso de audfonos.
Fonoaudilogos.
Indicacin de audfonos. Mejorar estado de salud
Otros. funcional de AM.
 RECOMENDACIONES
Prevencin
perdida auditiva
por ruido.

Uso criterioso
Control pacientes de drogas
con diabetes. ototxicas.
PREVENCIN
PRIMARIA

Control pacientes con Episodios

enfermedad repetidos de OMA
cardiovascular y evitar u OME.
factores de riesgo.
 RECOMENDACIONES
TAMIZAJE

Autoreporte de Hearing Handicap Test de voz

perdida Inventory for the Audioscopa.
Elderly susurrada.
auditiva.
(HHIE).

Preguntando acerca Durante el examen

de la autopercepcin Una vez al ao . preventivo de salud
de HA del adulto mayor.
 SOSPECHA DIAGNSTICA

HA en AM se Anamnesis Examen fsico Tamizaje (-)

sospecha Indagacin sobre o
cuando el dificultades Otoscopia para
mismo la asociadas a la descartar: mdico
HA. determina una
reporta. Evolucin de la Tapn de
HA. cerumen. HA leve.
Sntomas Patologa de Odo
Otolgicos medio.
asociados. Se recomienda Debe ser
ademas realizar reevaluado al ao
Antecedentes. siguiente.
prueba de
diapasones.
CONFIRMACIN DIAGNSTICA
AUDIOMETRA TONAL Gold standard.

Permite establecer el tipo y severidad de la HA.

Para complementar el estudio se Logoaudiometria:

debe solicitar impedanciometra Perpecin del habla en condiciones reales.
Estado de mcanismos de transmisin del Permite encontrar el umbral de recepcin
OM. verbal y la discriminacin auditiva.

Para que el paciente sea candidato

al uso de audfono debe tener:
Diagnstico de su patologa.
Indicacin de audfono por ORL.
 TRATAMIENTO

Uso de audifono en AM En pacientes con prdidas

La decisin de indicar
audfono depender del
grado de hipoacusia de
cada paciente.
con prdida auditiva entre
35 y 40 dB:
Considerada cuando exista
repercusin social significativa.
auditivas moderadas a
severa:
Terapia ms efectiva para
mantener la comunicacin oral
es la amplificacin auditiva
mediante audfonos.

Se recomienda audfono Se recomienda audfono

uniaural: contralateral:
Pacientes que presenten HA Pacientes que durante un ao
bilateral moderada o severa. muestran una buena adherencia
Retroauriculares. al uso de audfono unilatereal.
SEGUIMIENTO Y REHABILITACIN

Intervenciones
Mayor han demostrado
compromiso en disminuir el
AM con HA aislamiento
social.

A pesar de la
En AM con HA
nueva tecnologa
audfono es una
audifono sigue
estrategia con
siendo de baja
mayor impacto
adeherencia por
sobre su calidad
parte de los
de vida.
pacientes.
RAZONES PARA EL NO USO DE
AUDFONOS
Factores dependientes de la adaptacin del
audfono
Confort auditivo en ambientes ruidosos.
Tranquilos y comodidad del aparato.

Factores dependientes de la rehabilitacin auditiva

Motivacin, expectativas y claridad frente a los objetivos de la rehabilitacin.
Negacin del problema.
Falta de motivacin para mejorar audicin.
Dudas del usuario sobre el manejo del audfono, instruccin y escasa informacin disponible.

Otros factores:
Perdida o robo del aparato.
Ruido que emite.
Postracin del paciente.
Baja escolaridad.
Ruralidad.
Bajo nivel socioeconmico.
Percepcin de gravedad de la enfermedad.
Problemas cosmticos, de acceso y calidad de los servicios tcnicos.
Para correcto uso Requiere adecuada adaptacin del audfono y
del audfono rehabilitacin del paciente.

Considerar la participacin de un familiar cercano.

Trastornos cognitivos- conductuales
Importante Afectaria el manejo del audfono y de las
estrategias de participacin.

Estrategias de compensacin:
Programa de lectura labio facial.
Programas de comunicacin (ruido de fondo,
aumento de distancia)
Abordaje Estrategias de rehabilitacin:
terapeutico Orientadas a potenciar y mejorar la funcin
perdida.
Intervenciones grupales.
Participacin de adultos mayores en diseo de
estas instancias.
IMPLANTE COCLEAR
 ALCANCE DE LA GUA

Tipos de
Profesionales Objetivos
pacientes
Neonatlogos, pediatras, Optimizar, en tiempo,
Pacientes con HANS matronas, enfermeras y ORL recursos y calidad de
bilateral de severa a atencin el proceso de IC a
profunda nivel de salud y
Confirman HANS en RN rehabilitacin.

Congnita o adquirida
Aportar informacin y
Mdicos generalas y ORL material que facilite las
decisiones de equipo
Confirman HANS en adulto involucrado en el proceso de
IC

En etapa pre lingstica o Equipo rehabilitacin

post lingstica
Informar las etapas a seguir
Fonoaudilogo, tecnlogos en el proceso
mdicos, psiclogos, etc.
 IMPLANTE COCLEAR

Remplaza las funciones de las

clulas ciliadas daadas.
Implante coclear

Capta ondas acsticas del medio y

las transforma en seales
elctricas (SE).

SE estimulan al nervio auditivo y se Micrfono

transportan a los centros auditivos Recoge sonido del medio.
superiores Sobre el odo.

Componentes externos Filtra, selecciona y organiza los

Procesador del habla sonidos tiles para la comprensin
A simple vista del lenguaje oral

Antena transmisora
Enva el cdigo al receptor.
Detrs de la oreja.

Receptor-estimulador Convierte cdigo de seales

En hueso temporal. elctricas.

Componentes internos
En huesos y cavidades craneanas
Estimula clulas nerviosas que an
funcionan, estmulos llegan al nervio
Electrodos
auditivo, los transporta al cerebro y
reconoce como informacin sonora.
 ETAPA I
CONFIRMACIN DIAGNSTICA
Alteracin de screening auditivo Perdida sbita o progresiva
en RN. de gran parte de la
Cambios comunicativos y
capacidad auditiva en
conductuales. Retraso en desarrollo en adulto, levanta sospecha
funciones auditivas y de HANS
lingsticas (menores 6 aos).

Causa de consulta en Derivacin desde Derivacin de

Atencin primaria de neonatologa-control examen de medicina
salud nio sano preventiva al ORL

ORL

OEA Nios mayoresadultos

PEATC
Impedanciometra Audiometra tonal
Logo audiometra
Impedanciometra
RN-3 aos
 ETAPA I
CONFIRMACIN DIAGNSTICA

Volver con el
Resultados Audicin normal Descarta HA.
especialista Sospecha de otros trastornos (TEA)
que lo deriv

Continuar Resultados Detecta HAC - HANS leve o moderada

Continua con ORL.
con ORL Implementacin con audfonos si es necesario.

Resultados HASN severa a profunda bilateral.

Centro Derivacin a centro implantador.
implantador Evaluacin para determinar si es o no, candidato para
un implante coclear.
 ETAPA II
SELECCIN
EQUIPO PERMANENTE

ORL Audilogo Fonoaudilogo

2 por equipo. 1 por equipo. 1 por equipo.
Informa. Pruebas audiolgicas. Funciones auditivas.
Informes. Comunicacin y lenguaje
Calibraciones y controles. Informes.
Rehabilitacin.

Psiclogo Anestesista Radilogo

1 por equipo. Evaluacin anestsica. Pruebas de imagen.
Evaluacin: candidato + Informes.
familia.
Informes.
 ETAPA II
SELECCIN
EQUIPO COMPLEMENTARIO

Neurlogo o Pediatra
Neuropediatra Evaluacin estado de
Evaluacin en salud.
prematuros. Informes.
Informe.

Psiquiatra
Evaluacin en caso que
el equipo permanente lo
sugiera.
 ETAPA II
Imagenolgico SELECCIN

TAC de la cclea o RNM

(excepciones)

Si se detecta
imposibilidad o riesgo No se continua
para implantar

Buenas condiciones
Continua con evaluacin
estructurales
 ETAPA II
SELECCIN
Impedanciometria Curva A

Refiere (Dao en
EOA
CCE)
Audiolgico
Ausencia de ondas
PEATC
I-V bilateral.

Umbral tonal
Audiometra tonal A 70 dB
auditivo bilateral

Discriminacin de
la palabra
Menor a al 50% en
odo a implantar
En adultos
Logoaudiometra Menor al 60% con el
uso de audfonos

En nios Menor al 30%.

Audiometra a Umbral auditivo a

campo libre los 55dB.
 ETAPA II
SELECCIN
Percepcin auditiva del habla Test de ling - matriz de vocales -
matriz de consonantes - PIP-S - PIP-C - PIP Vocales - otros.
Fonoaudiolgicas Comunicacin y lenguaje.
Precursores del lenguaje.

Psicolgicas Se realiza test psicolgico al candidato y entrevista a la familia.

Sociales Perfil socio-econmico y familiar.

ETAPA III: PRE-OPERATORIO

Induccin al uso de Evaluacin

IC anestsica
Informar y preparar. 48 horas antes de la
ciruga para descartar
patologas agudas.

Inmunizacin Firmar
Prevenir meningitis consentimiento
bacteriana. informado para
procedimiento
quirrgico
 ETAPA IV
CIRUGA Y POST-OPERATORIO

Procedimiento bajo
anestesia
2 das de
hospitalizacin

Control post
operatorio
Luego de 30 das da 7 y 10
post operatorio Otoscopia para
Primera descartar lesin
calibracin en conducto o
membrana
timpnica.
 ETAPA V
SEGUIMIENTO Y REHABILITACIN
Control de
Habilitacin Rehabilitacin
calibracin
0-3 aos:
1 ao Periodo critico
4 controles de calibracin Desarrollo lenguaje oral En etapa post-lingstica
similar a un nio normoyente
Busca restablecer lenguaje
2 ao 3-6 aos: oral
2 controles de calibracin Desempeo depende de
habilidades auditivas,
comunicativas, cognitivas y
lingsticas
3 ao
Terapeuta
1 control de calibracin
>6 aos: Fonoaudilogo
Busca desarrollar habilidades Educador diferencial
4 ao auditivas que complemente
va visual y comunicativa que mencin en trastorno
Control segn se requiera auditivo y lenguaje
y emergencias el nio ya posea.
 BIBLIOGRAFA
O http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/apuntesotorrino
/lavadooidos.html
O http://www.enfermeriadeciudadreal.com/extraccion-de-tapon-de-
cerumen-en-atencion-primaria-162.htm
O Ministerio de salud, MINSAL. (2010). Gua Clnica Hipoacusia
Neurosensorial Bilateral del Prematuro. Santiago.
O Ministerio de Salud, MINSAL. (2013). Gua Clnica de tratamiento
hipoacusia moderada en menores de 2 aos. Santiago.
O Ministerio de Salud, MINSAL. (2013). Gua Clnica Hipoacusia
Bilateral en personas de 65 aos y ms que requieren uso de
audfono. Santiago.
O Ministerio de salud, MINSAL. (2008). Implante coclear. Santiago.