UNIVERSIDAD DR ANDRES BELLO

REGIONAL SAN MIGUEL

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LICENCIATURA EN LABORATORIO
CLINICO

COLONIZACIN VAGINAL CAUSADA POR

Streptococcus agalactiae EN MUJERES
EMBARAZADAS EN EL TERCER TRIMESTRE DE
GESTACIN ENTRE LOS 16 A 25 AOS QUE
CONSULTAN LA UCSF ANEXA SAN MIGUEL
COMPRENDIDO EN EL MES DE FEBRERO A
AGOSTO DEL 2016.
 PRESENTADO POR:
FUENTES GOMEZ TANIA MICHELLE
FUENTES ROMERO ESKARLE
YANETH
LOVO ARGUETA ALEJANDRA
MICHEL
BERMUDEZ ALVAREZ ANA JULIA
GARCIA GARCIA VERNICA
HAYDEE
INTRODUCCION

El gnero
Estreptococos
incluye un grupo Humanos
filogentica y
fenotpicamente
heterogneo de
bacterias
quepueden estar Animles
frecuentemente
infectando a:
streptococo del grupo
El gnero
Estreptococos son
bacterias
anaerobias
facultativas
esfricas u ovales
que miden menos
de 2 m de
dimetro. Mediante
tincin de Gram se
pueden observar
como cocos
Gram-positivos
que se encuentran
frecuentemente
formando parejas o
cadenas.
De acuerdo a datos
obtenidos de
diferentes
comunidades
cientficas de
Amrica, del 10 al
20% del total de
mujeres embarazadas
son portadoras de
Estreptococo del
grupo B (SGB) en el
tracto genital
inferior, regin ano
rectal y vas
urinarias.
La colonizacin e
infeccin a
neonatos se
asocia con sepsis,
neumona,
meningitis,
artritis sptica,
osteomielitis y en
las madres
portadoras de
SGB es causa de
aproximadament
e un 20% de las
endometritis
postparto.
 CAPITULO
l:
anteamiento del problem
1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

La infeccin por Streptococcus agalactiae,

constituyen la principal causa de sepsis neonatal
temprana a nivel mundial, con una mortalidad de
5-20% de dicha poblacin y serias
complicaciones.

De igual forma la vaginosis bacteriana (BV) por sus

siglas en ingles est asociada en un aumento en la
colonizacin causada por Streptococcus
agalactiae .
 Investigacin en
diferentes pases.
Estados
Unidos de
Amrica

Pases
Latinoameric
anos como
Argentina,
Colombia y
Chile
En los pases de
la regin
Centroamericana
como Nicaragua ,
Guatemala y El
Salvador.
1.2. SITUACIN
PROBLEMTICA
La flora o micro biota
humana es la comunidad
de microorganismos
comensales simbiticos o
patognicos que
literalmente comparten
nuestro organismo
actualmente se conoce
que nuestras clulas se
encuentran superadas en
una proporcin de 10 a
20% por las bacterias que
habitan dentro y sobre
nuestro cuerpo.
En el Hospital Nacional de San Francisco Gotera
departamento de Morazn se report en 2006 .

En el 2011, se realiz un estudio en el Hospital

Nacional de Maternidad Dr. Ral Arguello Escoln

Actualmente
el Ministerio
de Salud de
la Republica
de El
Salvador
(MINSAL) no
cuenta con
ninguna gua
clnica y de
laboratorio
que
establezca
los
lineamientos
para
tamizaje de
Streptococcu
s agalactiae.
 1.3. ENUNCIADO
DEL PROBLEMA.

Cul es la
prevalencia de la
colonizacin
vaginal causada
por Streptococcus
De la problemtica
agalactiae en
antes descrita se
mujeres
enuncia lo
embarazadas en el
siguiente.
tercer trimestre de
gestacin entre los
16 a 25 aos que
consultan la UCSF
Anexa San Miguel?
 Las infecciones del
tracto vaginal en
mujeres
embarazadas
causan una serie
1.4. de complicaciones
JUSTIFICAC
ION
durante el periodo
gestacional
provocando
infestacin fetal,
ruptura de
membrana antes
de las 37 semanas
de gestacin hasta
provocar un
aborto.
1.5.2 Objetivos
Especfi cos.
1.6 Alcances y
Limitaciones
 Factores De Virulencia.
Capa gruesa sobrevive a
superficie secas.

Polisacridos capsulares (Ia,

III, V) inhiben la fagocitosis
medida por complemento.

Enzimas hidroliticas facilitan

destruccin tisular y la
diseminacin sistemitica de las
bacterias.
 3 de 1000 recin nacidos vivos.

En nuestro pas 11-18.2%.

 RIESGO DE TRANSMISIN AL FETO.

40 -73% trasmisin intraparto.

1-2% recin nacidos infectados.

TRASTORNOS QUE PUEDE PRODUCIR.
TRASTOR
NOS QUE
PU EDE PRO
D UCIR.
TRASTORNOS QUE PUEDE PRODUCIR.

EN EL FETO
DIAGNOSTICO
 Hiptesis General.

t oc o c cus
r S tre p las
p o o e n
ro d u cida u r o c u ltiv
e los
a p u n e n t r
b a cterian medio de g e s t acin Miguel
iz a c i n
le p o r e st re de S an
o lo n tect a b er tri m NE X A
La c e e s d e
en e l t er c
UC S F A
1 6.
la ct i a a d a s n l a e l 2 0
aga e m b araz on s ulta a go s to d
s c ro a
mujere o s q ue f e br e
a 2 5 a el m es de
16 di d o en
e n
compr
Hiptesis Especifica.

H1.Las pruebas bacteriologas favorecen a la deteccin del

diagnstico temprano de Streptococcus agalactiae.
Hiptesis Especifica.
H2. La frecuencia de la colonizacin por Streptococcus agalactiae
en las gestantes en sus ltimas semanas de gestacin solamente es
detectada mediante un urocultivo.
Hiptesis Especifica.

H3. El mecanismo de invasin de Streptococcus agalactiae

solamente invade gestantes entre los 16 a 25 aos de edad.
TIPO DE ESTUDIO
METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS.
 METODOS

METODO LOGICO

DEDUCTIVO
 TECNICAS

ENCUESTA
INSTRUMENTO
PROCEDIMIENTOS
POBLACION
 MUESTRA

Se tom el 100% de la poblacin en estudio de mujeres

embarazadas.
 C H A
MAR G I C A .
R I O L O
BAC T E
R E C O L E C C I N D E M U E S T R A PA R A
O RI N A C O M P L E TA Y U R O C U LT I VO
 La bacteriuria asintomtica es considerada hoy
da ms colonizacin del aparato urinario que
infeccin de vas urinarias, el motivo de estudiar
la bacteriuria asintomtica es el elevado riesgo
de pielonefritis en la embarazada.
Pasos para obtener una buena
muestra de orina.
 CULTIVO
La siembra debe realizarse de
la orina sin centrifugar con un
asa calibrada, lo que permitir
obtener una estimacin
semicuantitativa del desarrollo
microbiano.

Si sembramos 1 microlitro de
orina multiplicamos por 1000;
si ponemos 10 microlitro
multiplicamos por 100 para
obtener el nmero de colonias
por ml de orina.
Prueba de taxo A para diferencia de
Streptococcus pyogenes de
Streptococcus agalactiae

La aparicin de cualquier halo de inhibicin

del crecimiento alrededor del disco se
considera una prueba positiva a
Streptococcus pyogenes (no importa el
dimetro del halo).
 PRUEBA DE CAMP.
Se base en que los Streptococcus del grupo B
producen un factor llamado Camp que este
aumenta la zona de hemolisis producido por
un Staphylocococus productor de Beta lisina.

Se realiza un estriado en un cultivo de

Streptococcus Beta hemoltico en Agar
Sangre en forma perpendicular a una estra
de Staphylocococus productor de Beta lisina
(Beta hemoltica) se incuba 18 24 horas a
35 C.
ANTIBIOGRAMA.
Los mtodos fenotpicos (antibiograma) son
los ms utilizados. Consisten en enfrentar un
inculo bacteriano estandarizado a una
nica o a diferentes concentraciones de
antibitico.

La interpretacin de los resultados obtenidos

permite clasificar a los microorganismos en
categoras clnicas:
Sensibles.
Intermedios .
Resistentes.
Entre los mtodos fenotpicos, las tcnicas de
dilucin determinan la CMI utilizando un medio
lquido (dilucin en caldo) o un medio slido
(dilucin en agar) para disolver las diferentes
concentraciones del antimicrobiano.

El medio estandarizado para la realizacin del

antibiograma es el medio Mueller-Hinton, al que se
le aade sangre u otros suplementos para
bacterias que no crecen en l.
 MATERIALES
Plasma de conejo con EDTA (Prueba de
coagulasa)
Agar-sangre de carnero.
Agar EMB (Eosina Azul de Metileno)
Agar MacConkey
Rotulador de vidrio.
Cinta adhesiva.
Cajas de Petri.
Frasco estril para urocultivo
Estufa de laboratorio
Autoclave
Mechero
 I OS
E D
SM
L O
D E .
N I VO
C I L T
R A CU
PA D E
R E
P
 SIEMBRA DEL
MICROORGANISMO
COLOCACION DE LOS DISCOS DE
ANTIBIOTICOS
 LECTURA DE CULTIVO
BACTERIOLOGICO.
Por medio de esta investigacin se obtuvieron
urocultivo positivos y negativos donde se
aislaron bacterias
 ANALISIS E
INTERPRETAC
ION DE
DATOS
 Escherichia Staphylococcus
coli(3.75%) aureus(1.25%)
Staphylococcus hominis No hubo
(1.25%) crecimiento(93.75%)
 Hiptesis General :
Rechazada

Hiptesis
Nula:
Aceptada
HIPTESIS
ESPECIFICA 1:
ACEPTADA
Las pruebas
bacteriologas
favorecen a la
deteccin del
diagnstico temprano
HIPTESIS NULA 2
Es aceptada
La frecuencia de la
colonizacin por
Streptococcus
agalactiae en las
embarazadas en sus
ltimas semanas de
gestacin no solamente
es detectada mediante
HIPOTESIS NULA 3
ACEPTADA
El mecanismo de
invasin de
Streptococcus
agalactiae no
solamente invade
gestantes entre los 16 a
25 aos de edad.
CONCLUSION
ES.
El urocultivo es una
prueba concluyente
para las infecciones de
vas urinarias ya que
detectamos el nmero y
de tipo de bacterias que
afectan a las
embarazadas.

De las 80 pacientes que

atendimos en el
laboratorio clnico de la
UCSF san miguel a las
cuales se les practico
urocultivo, las cuales
resultaron positivos a la
infeccin de vas
La bacteria Escherichia
coli es la bacteria con
mayor frecuencia que se
presenta en las
infecciones de vas
urinarias
Las pacientes con las
edades de 16-25 aos que
consultaron en dicha
unidad de salud, son el
grupo afectado con mayor
frecuencia de infecciones
de vas urinarias con un
nmero de 6.25%
urocultivos positivos,
debido a la mala higiene
personal, sexual y cambios
anatmicos debido a su
estado de gestacin.
Los antibiticos a los que
la mayora de las
bacterias aisladas
mostraron ser sensibles
fueron: Aztreonam,
Cefazolina, Cefepima,
Cefotaxima,
ceftriaxona,Imipenem,
Trimetroprim sulfa,
Nitrofurantoina

RECOMENDACIONE
S.
Al ministerio de salud
Unidades de salud
mujeres embarazadas
personal medico
Personal de salud
( enfermeras y
promotores )