Ministerio de Salud del Per

Direccin General de Salud de las Personas

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
RM 510 NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03
Disposiciones Especificas: Aplicacin de la vacuna BCG Y HEPATITIS B

2013
 FINALIDAD

Contribuir a mejorar el nivel de

salud de la poblacin mediante la
prevencin y control de las
enfermedades prevenibles por
vacunas.
 OBJETIVO

Establecer un esquema y
calendario ordenado de
vacunacin de cumplimiento
obligatorio a nivel nacional, que
facilite las intervenciones de la
Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI).
 AMBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica de
Salud, se aplica en todos los
establecimientos pblicos (del
Ministerio de Salud, Gobiernos
Regionales, Gobiernos Locales,
EsSalud, Sanidad de las Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional
del Per), privados y mixtos del
Sector Salud en el mbito
nacional.
 . RECOMENDACIONES SOBRE ALGUNOS INDICADORES

El estndar esperado para el indicador de cobertura por tipo

de vacuna, es igual o mayor a 95% en los diferentes niveles:
nacional, regional y distrital.

El estndar aceptable para desercin es hasta 5% para

vacunas trazadoras RN (BCG-HVB), pentavalente Neumococo
(1ao), SPR (1 ao) y 1er refuerzo DPT (18 meses).

El estndar de cumplimiento para las metas fsicas es 95% a

ms.

Los indicadores de oportunidad en la atencin de

comunidades dispersas y excluidas no contemplarn el
esquema de nio o nia vacunada para su edad, sino el
esquema de nio con vacunas completas en el ao de
intervencin.
 . DISPOSICIONES ESPECFICAS:

El Esquema Nacional de Vacunacin se

establece como nico para todo el pas y debe
ser implementado por los diferentes
establecimientos del sector salud para
garantizar la proteccin efectiva para toda la
poblacin a travs de las etapas de vida
consideradas en la presente Norma Tcnica de
Salud, sea a travs de las actividades regulares
o complementarias de vacunacin.

La actividad de vacunacin es responsabilidad

inherente de la licencia Enfermera.
 Esquema Nacional de
Vacunacin
El Esquema Nacional de Vacunacin

Establece como nico para todo el pas y debe ser implementado

por los diferentes establecimientos del del sector de salud para
garantizar la proteccin efectiva para toda la poblacin a
travs de las etapas de vida consideradas en la presente
Norma Tcnica de Salud, sea a travs de las actividades
regulares o complementarias de vacunacin.

GRATUIDAD DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su

administracin en las actividades regulares y complementarias
de vacunacin y que forman parte del Esquema Nacional de
Vacunacin.
 VACUNA BCG
 CONTRAINDICACIONES

* Peso al nacer inferior a 2500 gr.

* Reacciones dermatolgicas en el
rea de aplicacin
* Enfermedades graves, uso de drogas
inmunosupresoras

* Portadores de inmunodeficiencias
congnitas
NTS 080-V3
 Hepatitis B
 Virus de Hepatitis B
Es uno de los virus responsables y
causantes de la Hepatitis en humanos.
Es el prototipo de los virus de la familia
Hepadnaviridae .
El HBV es 100 veces ms infeccioso que el
virus de la Inmunodeficiencia humana
(VIH)
Se encuentra en sangre y fluidos
corporales
El HBV puede vivir fuera del cuerpo, en
sangre seca sobre ropas u otras
superficies por ms de una semana .
 HEPATITIS B
Qu factores influencian para convertirse en
portador crnico?

La edad es un factor fundamental.

Cuanto ms precoz es la infeccin, > probabilidad que sea

asintomtica y > riesgo de que se haga portador crnico.

Ejemplo,
del ms del
nacimiento se90% deportadores
hacen R.N. que secrnicos,
infectan en el momento
mientras
que slo el 10% de los adultos se hacen portadores crnicos.

La infeccin aguda en neonatos (transmisin vertical), da

70-90% de portadores crnicos, con elevado riesgo a futuro,
de cirrosis heptica o hepatocarcinoma.
En un adulto el riesgo de convertirse en portador crnico tras
infectarse es mucho ms bajo 6-10%.
HEPATITIS B
Qu factores continuan influencian do para que nuestros nios y adultos
se conviertan en portador crnico?

cuanto menos edad tiene el paciente en el

momento de la infeccin, mayor es la
probabilidad de convertirse en un portador
crnico, disminuyendo este riesgo a medida
de que la infeccin por VHB es ms tarda

Entonces por las razones tcnicas arriba

descritas es que tenemos que vacunar
 POLIO
 6.2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS
6.2.7.3. Esquema secuencial
La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna
poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizara
de acuerdo al esquema siguiente.
Esquema de inmunizacin secuencial IPV / APO segn la edad

Edad Vacuna
2meses VacunainactivadacontralapoliomielitisIPV
4meses VacunainactivadacontralapoliomielitisIPV
6meses Vacunaoralcontralapoliomielitis(atenuados)APO
18meses Vacunaoralcontralapoliomielitis(atenuados)Ref1APO
4aos Vacunaoralcontralapoliomielitis(atenuados)Ref2-APO
-Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el
mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para
completar el nmero de dosis faltantes.

- Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO

no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las
tres dosis de la vacuna IPV.
VACUNA SPR
 6.2.10 VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y
RUBOLA (SPR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados , se administra
dos dosis a los nios menores de 5 aos:

la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de

edad respectivamente.

La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se

administra 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de
regin deltoidea, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8 .

Los nios que no hayan completado su esquema de

vacunacin con la vacuna SPR en las edades que
corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los
4 aos, 11 meses y 29 das ; con intervalo mnimo de 6
meses entre dosis y dosis .
 VACUNA INFLUENZA
 6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.

La administracin de la vacuna contra influenza en el

mbito nacional comprende los siguientes grupos de
personas:

a) Embarazadas o Purperas

b) Nios de 7 a 23 meses.

c) Los Trabajadores de Salud

d) Adultos mayores (de 65 aos a ms)

e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crnicas)

 6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS

El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de

Es obligatorio
Vacunacin leer de
15 tipos el inserto de en
antgenos cada
la tipo de vacuna
presentacin depara el
diversas
tiempo
vacunas, de conservacin de frasco abierto multidosis,
monodosis y la cantidad de dosis a administrar.

Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el

diluyente especfico.

 Si se ha interrumpido la
calendario ordenado de
vacunacin no reiniciar ni dar
mas dosis, solo completar la
serie del esquema nacional

Intervalos mayores entre dosis

no reducen la respuesta.
Intervalos menores pueden
reducir la respuesta o aumentar
las reacciones adversas.
 Esquema de vacunacin, Per
2 4 6 7 8 15 18 23 5to 10 a
2 3 4 10 64 65
N VACUNA RN mese mese mese mese mese 1 ao mese mese mese prim 49
aos aos aos aos Aos Aos
s s s s s s s s aria aos

1 BCG

2 HvB

3 IPV

4 APO

5 PENTAVALENTE

6 DT PEDIATRICO

7 Hib Intervalo de vacunacion

8 NEUMOCOCO

9 INFLUENZA
10 ROTAVIRUS
11
SPR
12
AMA BCG
13
Poblacion en riesgo

HvB
14 DPT
Pobl IPV
15 VPH
acio PENTAV
dT adulto
n ALENTE
riesg NEUMOC
INFLUEN
OCO Intervalo de vacunacion
o
ZA
Fuente: ESNI/MINSA Per
NORMA TCNICA DE SALUD GESTIN Y MANEJO DE
RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO
N 096-MINSA/DIGESA-V.01
R.M.554-2012/MINSA
ALMACENAMIENTO FINAL
TRATAMIENTO
 TECNOLOGAS DE TRATAMIENTO
DE RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS

ESTERILIZACIN POR AUTOCLAVES

INCINERACIN
MICROONDAS
Autoclavado Trituracin

Incineracin Desinfeccin por

Microondas
Disposicin final
 Qu buscamos?
1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos
laborales generados por el inadecuado manejo y
disposicin de los residuos slidos, en especial con el
material punzo cortante.

2. Disminuir las infecciones en los EESS y SMA a nivel

nacional causadas por contacto con residuos slidos
biocontaminados.

3. Evaluar las buenas prcticas de manejo de los residuos

slidos por parte del personal de los establecimientos de
salud y servicios mdicos de apoyo.

4. Supervisar los procesos de segregacin de residuos

slidos en los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo.
Resumen de medidas costo-efectivas en la
gestin y el manejo de los residuos slidos

1. Minimizar los residuos

(antes y despus de la generacin/reduccin
inyecciones innecesarias)

2. Segregar adecuadamente los residuos

3. (tratar residuos peligrosos
Seleccionar el cuestatratamiento
mtodo /
10-20 veces
disposicin mas
final msque residuos comunes).
apropiado.
4. nfasis en objetos punzocortantes (Por
inyeccin se gasta 0.01 USD en eliminacin
residuos punzocortantes )
 ES
NI

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

INMUNIZACIONES

CRITERIOS DE
PROGRAMACION 2015
Es la cohorte poblacional (grupo
de edad) considerada para ser
atendida de acuerdo al tipo de
vacuna y al numero de dosis
que requiere el usuario o cliente.

Recin Nacidos
Nios menores de 1 ao
Nios de 1 ao
Nios de 2 aos
Nios de 3 aos
Nios de 4 aos
Nios de madre con VIH
Poblacin mayor de 5 aos
MER
Personal de Salud
Nias del 5to grado de primaria
Poblacin en Riesgo
CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL
NMERO DE NIOS CON VACUNA COMPLETA
 ES
NI
GRUPOOBJETI EDAD VACUNA
VO
Recinnacido BCG(*)
ACTIVIDAD REGULAR: Recinnacido HVBmonodosis(*)
Vacunacin del nio o 1radosisPentavalente
nia menor de 5 aos 1radosisAntipolioinactiva
da
inyectable(IPV)
2meses
1radosisVacunacontrarota
virus**
1radosisAntineumocccic
a
2dadosisPentavalente
2dadosisAntipolioinactiva
da
inyectable(IPV)
4meses
2dadosisVacunacontrarot
avirus**
2dadosisAntineumocccic
a
Niosmenores
deun 6meses 3radosisPentavalente
ao DosisnicaAntipolioAPO
Apartirdelos7meses 1radosisInfluenza
Niosdesdelos
7a Almesdelaprimeradosisde 2dadosisInfluenza
23meses Influenza
Niosdeunao 12meses 1radosisSPR
3radosisAntineumocccic
a
De1a1ao11meses29dasqu
Niosdeunao eno DosdosisAntineumoccica
fuevacunadopreviamente.
Niosde15mes 15mesesdeedad UnadosisdeVac.Antiamarl
 GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
ES Nias del 5to grado primaria. 1ra dosis VPH
NI
Nias del 5to grado primaria a nivel nacional A los dos (2) meses de haber recibido la 2da dosis

primera dosis
Transcurrido seis (6) meses despus de la 3ra dosis VPH
ACTIVIDAD primera dosis
REGULAR: Al primer contacto con el establecimiento de
1ra dosis dT
Vacunacin en
salud
poblacin mayor deNias, adolescentes y mujeres en edad A los dos (2) meses de haber recibido la dT
2da dosis
5 aos reproductiva (MER), de 10 a 49 aos. primera dosis

Transcurrido seis (6) meses despus la

3ra dosis dT
primera dosis

15 aos o a la edad de primer contacto con el

1ra dosis dT
primer contacto con el establecimiento de
Varones mayores de 15 aos susceptibles salud
para difteria y ttanos y poblacin de riesgo A los dos (2) meses de haber recibido la
para difteria y ttanos). primera dosis 2da dosis dT
Personas de 7 a 24 aos, que Al noprimer contacto con el establecimiento de
1ra dosis
completaron Transcurrido
salud seis (6) meses despus de la Vac. HvB
las 3 dosis durante la
vacunacin regular o en la campaa
primeranacional
A los dos (2) meses de haber recibido2da
dosis la dosis
3ra dosis Vac.
dT
de vacunacin contra Hepatitis B, realizada
primeraeldosis
ao 2008 . HvB

Poblacin de riesgo para HvB: Personal

asistencial, limpieza, estudiantes de salud,
Nios personas
otras mayores que de realicen
2 aosactividades
y poblacin
de Al primer contacto con el establecimiento
Una dosisdenica
considerada
riesgo, de riesgo,
poblaciones susceptibles
indgenas, para Transcurrido
Trabajadores salud seis (6) meses despus 3ra
de la
dosis
Vacuna
fiebre amarilla, que viven en zonas
endmicas o que se desplazan a primera
zonas dosis Vac. HvB
Antiamarilica
Sexuales
endmicas.(TS), Hombres que tienen sexo con
hombres (HSH),miembros de FFAA, PNP, Cruz
Roja, Defensa civil, bomberos.
 ES
NI

VACUNACIN ESPECIAL: Nios portadores de Virus de

Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras
del VIH

GRUPOOBJE EDAD VACUNA

TIVO
Recinnacido UnadosisdeBCG
Recinnacido UnadosisdeHvBmonodosi
s(*)
1radosisPentavalente+1r
adosis
2meses
IPV(**)+1radosis
Antineumocccica
2dadosisPentavalente+2
dadosis
4meses
IPV(**)+2dadosis
Antineumocccica
3radosisPentavalente+3r
Menordeuna 6meses adosis
o IPV(**)
Apartirdelos7meses 1radosisInfluenza
Desdelos7a
23 Almesdelaprimeradosisde
2dadosisInfluenza
meses Influenza
UnadosisSPR(***)
Unao 12meses +3radosis
Antineumocccica
 ES

NI

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del Recin nacido

Esta en
revisin
el factor
Perdida
 ES
NI

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del nio o nia menor de 5 aos

 ES

NI

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin en Poblacin mayor de 5 aos

Esta en
revisin
el factor
Perdida
 ES
NI

Producto VACUNACONTRALAINFLUENZA

TOTA
5%Pob Lde
.3a4 3%Pob.5a JERIN
Pobla Poblaci Poblaci Gestant 70%pe
ao(1d 64ao 50%65 66%de TOTA GA
PROGRAMA cin:
osis)co
n:
(coMorbil
n:
aosa
es
gestant
rsonald FP1.2
Ldedos
Totalde
DESC
CION 3a4a 5a64a 65aos Espera e % frasco
n idad)1dos mas es is ARTA
o os amas das salud
comor is BLE
bilidad 1cc25
Gx1"

TOTAL - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 - - - - -

0 0 0 - - - - -
 ES
NI

Producto VACUNACONTRALAHVBmayoresde5aos,SolucinInyectablex10dosis
20%pobl.de5
100%depoblacin 100%Poblaci
a59
entre n
Aos:Poblaci
5a59aos:quefalta entre9y27ao
n
vacunaro s:
deriesgodefin
completar quefalta
ida TOTALde
Pob.5a59 esquemasenlas vacunaro
enlaNorma TotaldeFrasc JERINGA
aosypoblac regionesendmica completar TOTALdedo
PROGRAMACION in
TcnicadeSal
s: esquemas,en
3dosis FP1.2
sis
os DESCARTA
ud x10dosis BLE
deriesgo Ayacucho,Cusco, lasregionesn
"Prevencin, 1cc25Gx1"
Loreto,Junn,Puno o
Diagnsticoy
, endmicas,
Tratamientod
Hunuco,SanMart (calcularbrec
ela
n, has
HepatitisVira
Pasco,Apurimac desde2008)
lB

TOTAL - - - - - - -

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
 ES
NI

REGION/ VACUNACONTRAELSARAMPIONYRUBEOLA(SR),Solucininyectablepor10dosis.

JERIN
5%dela
GA
poblacintotal
TOTALde DESC
15%Pob.26a3 de
TotaldeFrasco JERINGA AR
PROVINCIAY 5 5a64aos TOTALdedosi
TotalaVacunar FP1.2 s DESCARTAB TABLE
DISTRITO aos(quefalta (poblacionde s
x10dosis LE 5
vacunar) riesgosegn
1cc25Gx1" cc20Gx
NormaTcnica
1"
Vigente)
(VAC)

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
 ES
NI

REGION/ VACUNACONTRAELDIFTOTETANOADULTO(DT),Solucininyectablepor10dosis.

Poblacin
Gestant de
salud,
es poblacin
TOTALde
10A11A 12A17A 18A29A 30A49A Pob.10a Incluid JERINGA
de TotaldeFr
PROVINCIAY TOTALde DESCAR
DISTRITO OS OS OS OS 49 x3dosis aslas x2dosis riesgoque x3dosis FP1.2
dosis
ascos
TABLE
(0.5%) (12%) (1.5%) (1%) aos Adolesc demandel x10dosis
1cc25Gx1
a
ente vacunaci
"
s(60%) n
(2%)

- - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
 ES

NI

RIOS DE PROGRAMACION : VACUNACIN ESPECIAL Nios

dores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos
dres portadorasSubFinal
del VIH: Unid
Finalidad
idado adde
o Criterio
subProd Medi
Producto
ucto da
VACUNACIO 100%deniosdemadreportadorasde
NIOSCONVA NIO
NNIO VIH,segntendencia
CUNA PROTE Total
DEMADREVI2011 2012 2013
delosultimos3aos.
COMPLETA GIDO
H (segnEstrategiamaternoyVIH)
Ejemplo: Ao
Nios
de 10 12 14 36
madre
VIH

Nios
Casos
de
esper
 ES

NI

N ACTIVIDAD AO CRONOGR
AMA
ACTIVIDADES
CampaaNacionaldeCOMPLEMENTARIAS DE
VacunacinSemanade
VACUNACIN
1
VacunacinenlasAmricas
TODOSLOSAOS ABRIL-MAYO
(SVA)
BarridosAPOySarampin/
2 2016 ABRIL
Rubola
Abril,junio,agost
3 Jornadasdevacunacin 2015,2016
o
MonitoreoRapidode
4 TODOSLOSAOS cadatrimestre
Vacunados
Vacuna Influenza: Iniciar con enfoque de campaa de vacunacin
dentro de la SVA, y luego continuar a la demanda .
Plan integrado para la vacuna VPH ao 2015 , vacuna al 5to y 6to
grado, cerrar brechas IE publico y privados

MRV : 4 sectores al azar o por conveniencia = 16

 Sistema de
informacin
del
S I S M E D
Flujo del Informe de Consumo Integrado ICI
 Evolucin del consumo de la vacuna antipoliomielitica APO x 20 dosis

18,000
Fecha vencimiento Total
31/10/2014
Distribucin de la DARES de enero a setiembre 2014 20,770
16,000 31/03/2015
31/05/2015 297
31/12/2015
Total general 73,510
144,337
14,000
12,000
Fuente: Web DARES al 30 setiembre_2014 (14/11/14) 49,760

10,000

8,000

6,000

4,000
0
Ene- Feb- Mar- Abr- May- Ago- Nov- Ene- Feb- Mar- Abr- May- Ago-
Jun-13 Jul-13 set-13 Oct-13 Dic-13 Jun-14 Jul-14 set-14
13 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 14
,171 10,126 10,550 14,325 17,019 8,650 5,118 2,958 4,350 2,030 5,128 6,853 4,784 5,075 5,272 4,782 5,852 5,581 5,73
2,000

_SISMED al 31 octubre 2014

CONSUMO (SISMED)
VS
DOSIS APLICAS (HIS)
 Reporte de consumo vs dosis aplicadas

160,000 Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna

antineumoccicas periodo ene - set 2014
140,000

Dosis aplicadas,
120,000
137,143

100,000

80,000

60,000
Consumo SISMED,
ene-14 feb-14mar-14
abr-14 may-14 jun-14
jul-14 ago-14 set-14
118,413
40,000
Condicin Ene-14 Feb-14 Mar- Abr-14 May- Jun-14 Jul-14 Ago- set-14 Total
14 14 14

Consumo 20,000
103, 104, 113, 103, 110, 107, 115, 114, 118, 99114
SISMED 062 306 824 223 871 386 490 573 413 8
Dosisaplic 140, al 30125,
Fuente: ICI_SISMED setiembre 138, 130, OGEI
2014/Informacin 137, 126, 2014
al 30 setiembre 132, 138, 137, 1,207,
0
adas 444 543 474 245 543 614 944 788 143 738
Diferencia - - - - - - - - - -
 Reporte de consumo vs dosis aplicadas

Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna contra BCG

140,000 periodo ene - set 2014
Consumo SISMED,

120,000 116,560

100,000

80,000

60,000

40,000 Ene-14 Feb-14 Mar-14 Abr-14 May-14 Jun-14 Jul-14 Dosis administradas,
Ago-14 set-14
47,575
Condicin Ene-14 Feb-14 Mar- Abr-14 May- Jun-14 Jul-14 Ago- set-14 TOTAL
14 14 14
20,000
ConsumoS 106,7 107,6 113,1 107,8 119,3 125,2 124,4 116,1 116,5 1,036,
ISMED 34 02 56 33 10 40 30 30 60 995
0
Dosisaplic 45,67 35,15
Fuente: ICI_SISMED 46,32
al 30 setiembre 46,54 OGEI
2014/Informacin 47,13 46,012014 44,78
al 30 setiembre 45,50 47,57 404,7
adasHIS 8 1 2 7 6 3 5 7 5 14
 Reporte de consumo vs dosis aplicadas

160,000Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna pentavalente

periodo ene - set 2014
140,000 Dosis aplicadas,

134,294
120,000

100,000

80,000

Consumo SISMED,
60,000
Ene-14 Feb-14 Mar-14 Abr-14 May-14 Jun-14 Jul-14 119,939
Ago-14 set-14

Ene-
40,000 Feb- Mar- Abr-14 May- Jun-14 Jul-14 Ago- set-14 TOTAL
14 14 14 14 14
Consumo 107, 105, 118, 105, 114, 112, 116, 115, 119, 1,014
20,000
SISMED 767 124 940 242 375 158 172 136 939 ,853
Dosisapli 144, 125, 142, 131, 140, 130, 133, 140, 134, 1,223
Fuente: ICI_SISMED
0 al 30 setiembre 2014/Informacin OGEI al 30 setiembre 2014
cadasHIS 036 800 947 885 894 384 215 068 294 ,525
Diferencia - - - - - - - - - -
Monitoreo Rpido de Vacunado
2014

Estrategia Sanitaria Nacional de

Inmunizaciones
 Monitoreo Rpido de Vacunados (MRV):

Es una herramienta que permite monitorear las

actividades de vacunacin, verificando si los nios, de un
determinado sector de la jurisdiccin de un
establecimiento de salud han cumplido con recibir las
dosis de vacunas de acuerdo a su edad e identificar las
razones por las que no fueron vacunados.

La metodologa del MRV consiste en la visita casa a casa

y permite recoger informacin directamente de los
padres y/o cuidadores de los nios.

Con el MRV verificaremos, si en los sectores

monitorizados se cumpli con el 95% o mas de cobertura
de los encuestados.
Poblacin objetivo:
Nios de 0 meses a 4 aos 11 meses y 29 das, en el momento de la
encuesta, es decir menores de 5 aos.

Criterios de inclusin:
Nios(as) menores de 5 aos ( 0 meses a 4 aos 11meses 29 das), al
momento de la encuesta.
Nios (as) con carne de vacunacin, si no dispone de carne registrar
datos y se buscara informacin en los registros de vacunacin del
establecimiento de Salud.

Criterios de exclusin:
Nios (as) que al momento de la entrevista no hubiera persona
informante en la casa.
Nios(as) de 5 a ms aos de edad.
 Paso 2.- Determinacin del numero de sectores y de la poblacin a
encuestar en un distrito:
Se utilizara los siguientes criterios, en razn del tamao de la
poblacin menor de 5aos:

Distritos con poblacin de 1,000 a 1,999, realizaran 6 MRV de 25

personas = total 150 nios (as)
Distritos con poblacin de 2,000 a 4,999, realizaran 12 MRV de 25
personas = total 300 nios (as)
Distritos con poblacin de 5,000 a 9,999, realizaran 15 MRV de 50
personas = total 750 nios (as)
Distritos con poblacin de 10,000 a 29,999, realizaran 15 MRV de
100 personas = total 1,500 nios (as)
Distritos con poblacin de 30,000 a 59,999, realizaran 20 MRV de
100 personas = total 2,000 nios (as)
Distritos con poblacin de 60,000 a 100,000 realizaran 30 MRV de
100 personas = total 3,000 nios (as)
Cuadro de criterios para el calculo de los sectores por distrito:
Ndeni
Totalden
Nde os/as
Poblaci ios/as
sector queseap
Distri nTotal menord
esa licarala
tos menorde e5aos
monit encuest
5aos quesebu
orear apor
scaran
sector
A 1,000a1,9 6 25 150
99
B 2,000a4,9 12 25 300
99
C 5,000a9,9 15 50 750
99
D 10,000a2 15 100 1,500
 Paso 6.- Calculo de nios efectivos a buscar:

Cada sector ha sido definido en grupos de 100, 50 y 25

nios a encuestar, por lo que el total de nios de los
sectores ser el 100%.

Men 1a 2a 3 4a To
orde o o a o tal
1a s s
o os
Los MRV se realizaran con dos personas por brigadas el
cual
20% deber
20buscar
20 2520nios
20efectivos.
10
% % % % 0
%
Eleccin de manzana de inicio:
Elegir la manzana mas distante del establecimiento de salud
para iniciar la encuesta.

Se comenzar visitando la primera casa y continuara visitando

en el sentido de las agujas del reloj hasta completar la cuota.

Una vez visitada toda la manzana, verificar si ha completado el

nmero de nios requerido (5 nios por cada edad: menor de 1
ao, 1 ao, 2 aos, 3 aos y 4 aos) caso contrario, continuar
con la bsqueda de nios en las siguientes manzanas
Recuerde que debe completar el numero de nios requerido por
cada grupo etareo.

El MRV debe realizarse en horarios y

das en que la poblacin se encuentre en
casa.
HOJA DE TRABAJO DE CAMPO

La hoja de trabajo de campo es una por cada nio

Se debe llenar todos los campos

Para el llenado se debe solicitar el carn

Verificar antes de salir del establecimiento que se est

llevando la cantidad de encuestas necesarias, que requiere
para el MRV.

Saludar a la madre / padre de familia y explicar el motivo de la

visita

Identificar el nmero de nios menores de 5 aos en el

domicilio

Solicitar a los padres el carne de vacunacin de los nios

Llenar la encuesta con los datos del carne de vacunacin

Anotar en la ficha las fechas de vacunacin escritas con

Utilizar una
lapicero ficha
en el por cada nio menor de 5 aos en el
carn
domicilio

Para los nios que no tienen carn de vacunacin llenar los

datos hasta lugar y distrito de vacunacin y NO considere la
casa.

Si no tiene registro de vacunacin o se encuentra con lpiz

preguntar a los padres lo motivos de la NO

vacunacin y anotar el motivo en el rubro de la

vacuna que corresponde

Finalizado el registro devolver el carne al familiar.

Agradezca al familiar por su tiempo y explique qu se debe

conservar el carne de vacunacin

NO OLVIDE registrar los datos del encuestador y del

Supervisor.
 Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Hoja de paloteo para MRV

Menorde1 1ao 2aos 3aos 4aos Total

ao
5 5 5 5 5 25

Casaabiertaconnios

Casaabiertasinnios

Casaabandonada

Casacerrada
 DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SA

PLAN DE INCENTIVOSMUNICIPALES2015

META DE SALUD 2015:FORTALECIMIENTO Y

SOSTENIBILIDADDEL CENTRO DE PROMOCIN Y
GILANCIA COMUNAL DEL CUIDADO INTEGRAL DE L
MADRE Y EL NIO Y USO DEL PP PAN .

Lima, 11 de diciembre del 2014

. Plan Incentivos Municipales
El Plan de Incentivos Municipales (PI) es un instrumento
del Presupuesto por Resultados (PpR) y consiste en un
sistema de transferencias condicionada de recurso
financieros, adicionales al presupuesto institucional de los
gobiernos locales, por el cumplimiento de metas que estas
deben alcanzar en un perodo de tiempo determinado.

Permite articular esfuerzos entre gobiernos locales y

gobierno nacional, para el trabajo coordinado en la
polticas pblicas priorizadas.

78
 Direccin General de

Viceministerio de Hacienda

Modernizacin Municipal PI 2014

Incrementar
a) los niveles de recaudacin de los
tributos municipales, fortaleciendo la estabilidad y
eficiencia en la percepcin de los mismos

Mejorar la ejecucin de proyectos de inversin,

considerando los lineamientos de poltica de
b)
mejora en la calidad del gasto

Reducir la desnutricin crnica infantil en el pas

Simplificar
c) trmites, mejorando el clima de
negocios.

d)
Mejorar la provisin de servicios pblicos; y Elaborado por: DGPP-MEF 2014.

79
 800'0"W 750'0"W QUE MUNICIPALIDADES PARTICIPAN

00'0"

700'0"W

MAPA DE CLASIFICACIN DE DISTRITOS

Clasificacin
SEGN CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS
Ecuador

Colombia
de
Municipalidades

50'0"S
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA Brazil

SAN MARTIN

LA LIBERTAD

TUMBES

AMAZONAS

ANCASH HUANUCO
LORETO

UCAYALI

100'0"S
PASCO

PIURA
556

LIMA
CALLAO
MADRE DE DIOS

LEYENDA

1033
JUNIN
HUANCAVELICA
CUSCO
Paises Limtrofes
Lmite Departamental

APURIMAC
Lmite Departamental AYACUCHO
ICA PUNO

2014 -1589 Municipios

150'0"S

AREQUIPA
CLASIFICACIN DE MUNICIPALIDADES PARA Bolivia
Simbolo

Municipalidades de Ciudades Principales Tipo A 40 de

Nmero

2015 -1583Municipios
Municipalidades de Ciudades Principales
PRIORIZACIN Tipo B
DE INCENTIVOS 209
Municipalidades
Municipalidades no consideradas ciudades MOQUEGUA
555
principales, con 500 o ms viviendas urbanas

Municipalidades no consideradas ciudades Distritales

1034
principales, con menos de 500 viviendas urbanas TACNA
Fuente: MEF

Escala: 1:5,500,000
0 80 160 240 320 400 480
Chile

800'0"W
Sistema de coordenadas GCS WGS 1984
750'0"W Km 700'0"W
Elaborado por: DGPP-MEF 2014.
 QUE ES ?

tro De Promocin y Vigilancia Comunal Del Cuidado Inte

de la Madre y el Nio Espacio
- CPVC comunitario que
promueve en las familias la
adopcin de prcticas
saludables, para contribuir
con el adecuado crecimiento
y ptimo desarrollo de las
nias y nios < de 36 meses,
desde la gestacin.
 A QUIENES ESTA
DIRIGIDO ?

Madres con nias y nios

menores de 36 meses

Madres gestantes, purperas y que

dan de lactar
 COMO FUNCIONA? QUE
ACTIVIDADES
DESARROLLAN?

Espacio comunal que permite:

1
Educacin en salud
 QUE
ACTIVIDADES
Espacio comunal que permite: DESARROLLAN?

2
Que la madre reciba: Que las nias y los nios cuenten o
Vigilancia comunal
Atencin del embarazo reciban :
en el EESS. DNI

Sulfato ferroso CRED

programado
Crecimiento y estado
Vacunas. nutricional
Vacunas
El paquete educativo
programado
El paquete educativo Multimicronutriente

3
Toma de decisiones

Reuniones de anlisis con autoridades comunales,

ACS, salud y representante de la municipalidad.

Reuniones para asumir responsabilidad y lograr el

 COMO SE IMPLEMENTA?

CRITERIOS TECNICOS
cumplimiento de laDEL MINSA
meta PARApara
de salud LOSla GOBIERNOS
implementacinLOCALES
y
funcionamiento
Elaboracin de los
y difusin de CPVC:
los Criterios Tcnicos del MINSA para el
ACCIONES
Capacitacin a Agentes Comunitarios en Salud para el funcionamiento de
CPVC. (Durante el ao)

Ao 2012: 7,000 ACS

capacitados

Ao 2013: 9,590 ACS

capacitados
Con equipamiento para promover la adopcin de
practicas saludables
 CUALES
SON LOS
PRINCIPALES
RESULTADOS
?
n de la implementacin de los Centros de Promocin y Vigilancia C
del Cuidado Integral de la madre y el nio
2012 2013 2014
Implementacin Funcionamiento 70% Proyeccin de
1564 CPVC 1435 CPVC cumplimiento ( 1112)

Educacin en prcticas saludables

Vigilancia Comunal
Toma de Decisiones

De 1,589 municipios tipo C y D implementaron 1,564 CPVC en el 2012; con

funcionamiento 1,435 CPVC en el 2013.

Beneficiando a 1,435 comunidades al 2013.

Beneficiando a 22,187 Gestantes.

Beneficiando a 69,590 Nias y nios < 36m.

Contando con 9,590 Agentes Comunitarios de Salud capacitados.

Inversin mnima de S/. 21694,065.95 nuevos soles por parte de los GL
En el 2013 4,727 personal de salud capacitados en 78 talleres descentralizados de
salud con 180 facilitadores *
de el
En salud
2014con 322personal
3,979 facilitadores *
de salud capacitados en 89 talleres descentralizados
* Con inversin del gobierno local

En Lima metropolitana: META 2014: Capacitar a 460 ACS de distritos priorizados de

ha capacitado a 40 facilitadores para capacitar a ACS.
Se
Lima Metropolitana y Callao.
esta desarrollando talleres de capacitacin a ACS para lograr la meta del
Se
N de CPVC con funcionamiento en el ao 201
2014 (460 ACS)
 CUMPLIMIENTO DE META
Poblacin beneficiaria durante
PI 2013
el 2013
N Regiones N Municipalidades
(DIRESAS y

consideradas ciudades Nias y nios

DISAS) Gestantes
principales con ms y menos
< 36 meses
de 500 VVUU CUANTOS
1
BENEFICIARIOS
2 499

Amazonas
81
1174
( GESTANTES Y
3 981
Ancash
Apurimac
158
4405
NIOS)?
4 301
Andahuaylas 53
Arequipa 1511
5 372
Ayacucho 22
Cajamarca 902
6 2654
Chota 90
Cutervo 6207
7 873
Jaen 107
Cusco 3150
8 389
Huancavelica 58
1108
9 Huanuco 249
Ica 33
10 774
11 Junn 124
La Libertad 15
12 Moquegua 497
Lambayeque 177
13
Lima 18
14 846
Loreto 876
15 100
16 Madre de 3212
Dios 595
17 93
18 Pasco 1979
1263
19 Piura 72
20 Sullana 4366
200
21 Puno 20
22 San Martn 1005
TOTALES
Tacna
1589 22187
1370 69590
23 104
24 Tumbes 3987
930 Elaboracin: LVB-BQQ
25 Ucayali 65 Fuente: DPCS-DGPS-MINSA. 2014
26 3175
1077
27 26
TA DE SALUD 2015: FORTALECIMIENTO Y SOSTENIBILIDA
TRO DE PROMOCIN Y VIGILANCIA COMUNAL DEL CUID
INTEGRAL DE LA MADRE Y EL NIO Y USO DEL PP PAN.

C PVC 2014 CPVC 2015

Sostenibilidad y
fortalecimiento Planificacin para
de los CPVC trabajar la meta

Actividades para Fortalecimiento y

cumplir la meta funcionamiento
de los CPVC
 DESAFIOS AL 2015

Trabajo interministerial

MINSA- MEF:
Involucramiento de tres
Promoviendo el uso de Sostenibilidad para la
niveles de gobierno
herramientas implementacin y
promoviendo la fortalecimiento de las
presupuestales: PpR
corresponsabilidad en CPVC
(Plan de incentivos
salud en la primera
municipales y PP PAN) y
infancia:
Proyectos de Inversin
Pblica (Lineamientos de

inversin para reducir la

desnutricin crnica
Madres

infantil). Gobiern Gobierno gestantes ,

Gobierno Nacional:
o local:
SECTORES purperas y que dan de
regiona MUNICIPALID
(MEF-MINSA-
l: ADES
MIMP) lactar.
DIRESA (rurales,

 QUE
ESPERAMOS
?

Involucramiento
para el
Participacin en funcionamiento
el anlisis de la de los CPVC de
informacin para los distritos de
Conocimiento de la toma de baja cobertura
la oportunidad deldecisiones
PlM

Realizar un
trabajo
integrado

AUMENTAR LAS NIOS Y GESTANTES

COVERTURAS SANOS Y FUERTES
Gracias
www.minsa.gob.pe
315-6600 Anexo 2658