UNIVERSIDAD NACIONAL DE SANCRISTBAL DE

HUAMANGA

FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

E.P DE ENFERMERA

TEMA: NEUMONA

ASIGNATURA: ENFERMERA MDICO QUIRRGICO I

DOCENTE: Dra. ISABEL, HERNNDEZ MAYHUA

INTEGRANTES:
KETTY, CARDENAS PREZ
SONIA H. GUTIERREZ TORRES
MAYUMI K. LEN CISNEROS
La neumona
NEUMONA es un tipo de infeccin

respiratoria aguda que afecta a los

pulmones, causada por virus, bacterias u
hongos.
La neumona se define como la
inflamacin del parnquima pulmonar
causada por un agente infeccioso y se
caracteriza generalmente por la
presencia de fiebre, tos.
 ETIOLOGA
Diversos agentes infecciosos: virus, bacterias y hongos,
causan neumona, siendo los ms comunes los
siguientes:
Streptococcus pneumoniae: la causa ms comn
de neumona bacteriana en nios;
Haemophilus influenzaede tipo b (Hib): la segunda
causa ms comn de neumona bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa ms
frecuente de neumoma vrica.
Pneumocystis jirovecies una causa importante de
neumona en nios menores de seis meses con
VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.
 FISIOPATOLOGA
El mecanismo de defensa del cuerpo son lospulmones
cuandoestos reaccionan, un reflejoes la tos, durante la quelos
mucociliares y los macrfagos pulmonares tratan de proteger el
cuerpo dela infeccin. Sin embargo, en algunas personas su
mecanismo de defensa est suprimido por el agente invasor, lo que
conduce al desarrollo de la infeccin, el invasor comienza a
multiplicarse y liberar toxinas perjudiciales, que causan la
inflamacin y el edema del parnquima pulmonar.
 CLASIFICACI
N
I. ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD (o extra-
hospitalarias):
las mas tpicas son la Neumona neumoccica y la neumona por Mycoplasma.

II. NEUMONAS HOSPITALARIAS:

Son mas severas ya que los mecanismos de defensa del husped suelen estar afectados
y los microorganismos causantes suelen ser mucho ms resistentes.
i. Neumonas vricas: (neumonitis)

-. gripe
-. varicela-zster o citomegalo-virus
ii. Neumona por protozoos: La mas grave es producida por pneumocystis
carinii, que afecta sobre todo a los pacientes con SIDA y a otros inmunodeprimidos.
DIFERENCIA ENTRE UN PULMON
SANO Y UN PULMON CON
NEUMONIA
SNTOMAS DE LA NEUMONA SEGN
LA FORMA DE MANIFESTARSE

CUADRO CLNICO TPICO CUADRO CLNICO

ATPICO

Comienzo brusco de menos de Tos no productiva

48 horas de evolucin junto con
escalofros.
Fiebre de ms de 37.5.
Tos productiva.
Expectoracin purulenta.
Dolor torcico de caractersticas
pleurticas.
Manifestaciones extra
pulmonares.
Dolor de cabeza.
Alteraciones del estado de
conciencia o gastrointestinales
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA NEUMONA
BACTERIANA

Escalofros

Somnolencia

Tos y dolor torcico

Fiebre alta

Inquietud

Respiraciones rpidas

Ansiedad
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA
NEUMONA VRICAS

Aumento de la frecuencia respiratoria

Expectoracin

Fiebre baja

Sibilancias

Dolor muscular y cansancio

Nusea o vmito

Dolor de cabeza
 DIAGNSTICO
El diagnstico de neumona se realiza con el examen fsico y
una radiografa de trax.
TOMOGRAFA MUESTRA Y EXAMEN
COMPUTARIZADA RADIOGRAFAS DE FLEMA
 HEMOCULTIVOS EXMENES DE SANGRE BRONCOSCOPIA

GASOMETRA ARTERIAL
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la neumona se realiza con antibiticos.

Antibioterapia
Terapias respiratoria (palmo percusin) y
nebulizaciones .
Consumir mucho liquido para ayudar a aflojar las
secreciones y sacar la flema .
Controlar la fiebre con antipirtico .

Otras medidas generales para curar la neumona aparte del

tratamiento antibitico:
Hidratacin.
Reposo.
Analgsicos .
Oxigenoterapia segn los niveles de oxgeno arterial que
presente el paciente.
 LOS ANTIBITICOS MAS USADOS
A) BETA-LACTMICOS
Son antibiticos bactericidas ampliamente usados para las infecciones respiratorias.
los antibiticos betalactmicos son agentes bactericidas que inhiben la sntesis de la
pared celular bacteriana e inducen adems un efecto autoltico.
SE CLASIFICAN :
Penicilina G.- tratamiento de infecciones porStreptococcus pyogenes, S.
pneumoniae,e enterococo.
1000000 UI =5cc diluc-15 =EV 0 IM .fp 20 cc
Malestar estomacal
Diarrea
Sarpullido (erupciones en la piel)
Prurito (picazn)
Fiebre
Escalofros
Resoplo (respiracin con silbido)
Dificultad para respirar
Mareos
 Aminopenicilinas .- son penicilinas
semisinteticas que se originan al aadir un
grupo amino al compuesto bsico.

a)Ampicilina .- 1,5 mg c/8-6 horas IV o IM b) Amoxicilina.- 500mg .c/g horas VO

REACCIONES ADVERSAS. REACCIONES ADVERSAS.

Nauseas
Dolor abdominal
Dolor abdominal
Dermatitis exfoliativa
Diarrea Urticaria
Vmitos Diarrea
Shock anafilctico
Disfagia
Disnea DOSIS
Astenia Enfermedad leve a moderada:
Adulto: 2 a 4 g/ da cada 6 horas
Enfermedad severa:
Adulto: 6 a 12 g/ da va parenteral cada 6 h
Nios: 100 a 200 mg/kg /da

Administracin oral
Adultos y nios de ms de 40 kg: 500 mg cada 8 horas o 250 mg c/4h
Lactantes y nios de menos de 40 kg: 20 mg/kg/da divididos en dosis cada
8 horas o 25 mg/kg/da cada 12 horas.

Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: 30 mg/kg/da en dos dosis al da

Nios: menor de 20kg 50-90mg/kg/ dia c/ 8 h
B) AMINOGLUCSIDOS.- Bactericidas

a)gentamicina.- 5-7mg/kg/da IV una vez al da

b)amikacina.-15mg/kg/ da IV una vez al da
c)trobamicina .-5-7 mg/kg/ da IV una vez al da

Son antibiticos bactericidas predominantemente activos

contra bacilos Gram negativos (aerobios y facultativos)
yS. aureusmeticilino sensible , son drogas bactericidas,
que inhiben la sntesis proteica. Asociados con beta-
lactmicos o glucopptidos ejercen efecto sinrgico,
aumentan el espectro antibacteriano y disminuyen la
aparicin de resistencias.

REACCIONES DAVERSAS:

Cefalea
Nauseas
Vmitos
Ataxia
Hipoacusia
Acufenos
C) MACRLIDOS .- Bactericidas

Eritromicina.-500 mg c/6 h (VO o IV )

Claritromicina.-500 mg c/12 h ( VO o IV )
azitromicina.- 2500 mg/d v/o fraccionado en 5
das

Azitromicina es ms activo contraM. pneumoniae,

mientras claritromicina es ms efectivo contraS.
pneumoniae .

REACCIONES ADVERSAS

dolor abdominal
nauseas
vmitos
Fiebre
vomito
prurito
ictericia
 CUIDADOS DE ENFEMERA Y
RECOMENDACIONES

Explicar a la familia y al paciente el carcter infeccioso

de la enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras
personas.
Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos
que puedan irritar los bronquios.
Explicar al paciente tcnicas de relajacin y la
importancia del reposo y el sueo
valoracin respiratoria: taquipnea, disnea,
hipoventilacin, respiracin trabajosa, tambin
puede observarse fiebre y taquicardia.
Proporcionar al paciente y a la familia
informacin sobre la medicacin prescrita, dosis,
nombre, accin y efectos secundarios.
 La oxigenoterapia se emplea para
tratar la hipoxemia.
Los tratamientos de terapia
respiratoria con percusin torcica y
drenaje postural contribuyen a la
eliminacin del exudado supurativo.
Cada 2 horas el paciente deber
darse la vuelta, toser y respirar
profundamente, este procedimiento
es de suma importancia para
pacientes ancianos inmovilizados o
de movilidad limitada.
La cabecera de la cama se eleva
para contribuir a la ventilacin y se
pueden prescribir
broncodilatadores.
Dieta blanda e incrementar la
ingestin de lquidos.
Control de la temperatura.
 RECOMENDACIONES A SEGUIR EN EL
HOGAR:

Promover la alimentacin normal, aumentando

los lquidos, ofrecindolos en varias tomas.
Cubrirse la boca y nariz al estornudar, para
evitar la dispersin de los microorganismos.
Lavarse las manos antes de comer cualquier
alimento y despus de ir al bao.
Lavar cualquier utensilio que se lleve a la boca.
Utilizar bufanda y ropa adecuada al lugar, para
evitar cambios bruscos de temperatura.
Suspender el consumo de cigarros, o alejarse
de los sitios donde la gente fuma, sobretodo si
son cerrados.
Evitar el uso de jarabes comerciales, o algn
otro medicamento, sin conocer su utilidad, ya
que pueden retrasar la curacin.
Control de la fiebre o temperatura baja.
GRACIA
S