Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
vasoativas
Prof. MSc Flavio Senefonte
Coordenador do Estgio de Urgncia e Emergncia do 6
ano
CO2
cido latico
Produo energetica
nivel celular
Oferta de oxigenio (DO2)
Depende de:
Debito cardiaco
Hemoglobina
Saturao de oxigenio no sangue
Taquicardia (FC>100)
Taquipnia (FR> 22) ou PCO2<32mmHg
Oligria (<0,5ml/kg/min)
BE<-5,0
Acidose metablica
HIPOVOLMICO
HIPODINMICOS CARDIOGNICO
OBSTRUTIVO
NORMODINMIC SPTICO
NEUROGNICO
OS OU ANAFILTICO
INSUFICIENCIA ADRENAL AGUDA
DISTRIBUTIVOS
Choque Hipovolmico
Causas
Hemorragia: trauma
Por perdas exgenas: vmitos, diarria,
queimaduras
Por perdas endgenas: pancreatite (3
espao)
Choque Obstrutivo
Causas
TEP macio
Turgncia jugular
a 45
Diurese
FC
VASOPRESSORES
Elevam PAM:
Melhoram perfuso tecidual e preservam a distribuio
do DC aos rgos
Aumentam DC e DO2:
Reduzem complacncia do sistema venoso e aumentam
retorno venoso
INOTRPICOS
Corrigem disfuno ventricular (freqente
na sepse), aumentando o DC
Tratamento
Reposio volmica
Dopamina
Noradrenalina
Dobutamina
Dopamina
Indicaes:
Hipotenso sem hipovolemia
Como droga alternativa no choque sptico ou
cardiognico
DOPAMINA
1 frasco-ampola=10ML=50MG
SG5%........................200ml
Dopamina.................50ml (5 ampolas)
Soluo 1mg/ml
Dose: depende do efeito que voc deseja
Dose: 0,1-1mcg/Kg/min
Choque anafiltico
1 frasco-ampola=4ML=4MG
SF0,9%........................250ml
Noradrenalina................16ml (4 ampola
1mcg/min=1ml/h
Agonista 1 e 2 adrenrgico
1 frasco-ampola=20ML=250MG
SG5%........................230ml
Dobutamina.................20ml (1 ampola)
Soluo 1mg/ml
Posicionamento
Insufla na distole e
desinsufla na sstole
um tratamento definitivo
A monitorizao hemodinmica
importante para adequar o melhor
tratamento, o qual deve ser feito
com reposio volmica e drogas
vasopressoras
Obrigado
Flavio
Senefonte
MD, MSc, Fellow PhD Degree,
Associete Professor of
Uniderp university
3043 6895/ 99296
0111 (cons)
99271 9863 (cel)
flaviosenefonte@gma
il.com