TOMOGRAFA

Winston Casco

MR I Radiologa

mayo 2017

Tomografa. Tomos = corte; Grafos =
escritura, imagen, grfico.

Mtodo radiolgico con el cual se logra una

imagen que es el resultado de la
reconstruccin bidimensional de un plano
tomogrfico de un objeto, obtenida a travs
de un ordenador.

Mismo principio que radiodiagnstico

Modificaciones:

Fotones no impresionan una placa
radiolgica, sino unos mecanismos de
recogida energtica (detectores).

La informacin recogida en los detectores es
sometida a un proceso informtico analgico-
digital.
 Antecedentes histricos
1968, Dr. Godfrey
Housfield
 Tomografa en nicaragua

1991, Dr. Enrique Jimnez Quezada

1992, Dr. Roberto Caldern Gutirrez

1995, hospital bautista

1998, primer tomgrafo helicoidal

2004, HEALF
Evolucin
 Evolucin

1980, tomografa por rayo de electrones

(5 gen)

Estacionaria

Alta resolucin

Limitaciones

Trayectoria limitada a 220

No pueden introducirse colimadores

Peso

Costo

Tomografa helicoidal

1989, 6ta generacin

Arquitectura de 3a generacin

Movimiento contnuo de la camilla a

travs del gantry

Registro rpido

Desventaja

Sobrecalentamiento del tubo de rayos x
 Tomgrafos multi-tajadas

7ma generacin

Introducidos en 1998

Arreglos multidimensionales

Rayo en forma de cono

Reduce nmero de rotaciones


Coeficiente de atenuacin:

Habilidad de un material para detener

fotones.

Directamente proporcional al nmero

atmico y densidad

A medida que aumenta, ms blanca

aparecer la imagen

Coeficiente de atenuacin:
expresa de forma numrica, por cada cm y
para cada tejido que atraviesa, la
atenuacin en la intensidad que
experimenta el haz de rayos, desde que
sale por la ranura del tubo hasta que llega
atenuado a la bandeja de los detectores
que se dispone en el polo opuesto
Reconstruccin de imgenes
 Ventajas respecto a
radiografa

Los rayos x slo atraviesan el volumen de

inters en una estrecha seccin y se
elimina superposicin

Detectores son ms sensibles que las

sales de plata de pelculas radiogrficas

Estrecha colimacin reduce radiacin

dispersa
 Limitaciones

Moteado de fotopenia

Efecto de volumen parcial

Endurecimiento del haz

Falta de uniformidad de campo

 Efecto de volumen parcial

error en el clculo de los coeficientes de

atenuacin de dos o ms elementos muy
pequeos que producen una atenuacin
de los rayos X de manera muy dispar y se
localizan en el mismo vxel.
 Endurecimiento del haz
Se da por absorcin
preferencial de fotones de
baja energa. Es ms
pronunciado en reas de gran
atenuacin (hueso), al
atravesar el haz de rayos, las
estructuras encuentran
transiciones muy marcadas
de espesor y densidad.
 Componentes equipo TC

Sistema de recogida de informacin

Detectores

Toma de informacin

Sistema de adquisicin de datos

Proceso de la informacin

Reconstruccin de objeto

Reconstruccin multiplanar
 Ventana

Conjunto de valores de atenuacin o

densidad (nmeros TC o valores UH) que
se muestran en el monitor
 Nivel o centro de ventana

Valor medio de la ventana usada para

visualizar una imagen reconstruida en el
monitor

Se asigna de acuerdo a la densidad del

tejido que se quiere evaluar

Ejemplos:

- 700 para evaluar el pulmn

0 para evaluar lquidos

+ 300 para evaluar el hueso
 Amplitud de ventana

Vara la gama de grises que existe en la escala

visual
 Indicaciones

Enfermedades
Cuello
Mediastino
neurolgicas

Tumores
Masas

Traumatismos

Alteraciones seas
Lesiones vasculares

Tumores

Cuerpos extraos
Tumores

Enfermedad
vascular
Absceso
Mediastino
retrofarngeo ensanchado

Hidrocefalia

Pulmn
Pared torcica
Miastenia gravis

Metstasis
Tumores
SVCS

Ndulo
Lesiones
Corazn
paravertebrales o

Lesin pleural costales

Permeabilidad by-
pass coronario

Postneumonectoma
 Indicaciones

Grandes vasos
Retroperitoneo
Hgado

Aneurisma artico
Tumores primarios
Masas

Diseccin artica
Extensin de
Traumatismos
linfomas

Evaluacin de
Postqx
injertos articos
Hemorragias

Enfermedad

Invasin vascular
Abscesos heptica difusa
tumoral

Columna
Peritoneo
Bazo

Hernia discal
Tumores
Hematoma

Estenosis del canal
Ascitis
Masas

Evaluacin de
Colecciones
fracturas

MFC

Tumores
 Indicaciones

Pncreas
Riones
Vas biliares

Pancreatitis aguda
Masas
Colecistitis
complicada o subaguda perforada
crnica

Hipernefroma
recidivante
Ictericia obstructiva

Tumores

Rin no

Ictericia funcionante

Traumatismos

Aparato digestivo
Adrenales
tero y ovarios

Estadificacion Ca
Masas
Extensin tumores
gstrico
Sndromes

Recidiva de funcionales:
carcinoma rectal Cushing, Crohn,
adrenocortical

Estadificacin
 Indicaciones

Aparato reproductor
Musculoesqueltico
Otras
masculino

Fx acetbulo
Localizacin

Extensin de
tumores

Tumores seos Biopsias
Drenajes

Alt art sacroilacas
Planif radiotx

Tumores partes
blandas Localizacin
cuerpos
extraos
 Comparacin TC, US

Ventajas TC
Ventajas US

No es operador
Menos infraestructura
dependiente
Fcil transporte y

Mayor realismo manejo
anatmico
No emiten radiacin

Planos con
Mayor resolucin en
referencias rganos superficiales
anatmicas
completas

Poca influencia de
fenotipo del paciente