Anticonceptivo

s en mujeres
en edad
Botello Gasca Fernanda

reproductiva.
Cruz Surez Scarlett
Garca Prez Jesica Kinari
Lpez Linares Andrea
Ochoa Daz Lizayd
fisiologa sexual femenina
1. Fase de crecimiento folicular:

. Aumento de secrecin hipofisaria (FSH)

y (LH)
(Estimulan la secrecin de estrgenos )
. Disminuye la secrecin de
gonadotropinas por retroalimentacin
negativa de los estrgenos
. Da 12 del ciclo: pico preovulatorio de LH
y en menor de FSH
. Es necesario para formar el cuerpo lteo
2.- Fase de ovulacin: Grandes cantidades
de estrgenos y progesterona (preparan al
tero para el embarazo)
Esto disminuye a la FSH y LH por la
adenohipfisis.
Si no ocurre la fecundacin se elevan los
niveles de FSH y LH debido a la
involucin del cuerpo lteo y se inicia el
ciclo hormonal.

Con el efecto inhibidor del estrgeno ejerce

la produccin de FSH y LH.

Si se administra progesterona evita el el

pico preovulatorio de LH
Anticonceptivos combinados
con
Son los estrgeno
ms utilizados y progestina
Eficacia: 97 %

Estrgenos ms utilizados: etinilestradiol y

mestranol

Progestgenos: noretindrona,
levonorgestrel, etinodiol, desogestrel y
norgestimato

Se ingieren: a partir del 5 da durante 21

das
3 tipos de anticonceptivos
combinados
Monofsicos: combinacin fija estrgeno y
progestgeno dispone en 2 formas
diferentes de acuerdo a la cantidad de
estrgeno

a)preparados de 50 g de etinilestradiol

b)preparados que contienen menos de 50

g de estrgeno (25%)
Bifsicos: contiene menos de 50
g de estrgeno y 2 niveles de
dosis progestgenos

Trifsicos: contiene menos de 50

g de estrgeno y 3 niveles de
dosis de progestgenos
 mecanismo de accin
Inhibe la ovulacin de forma sinrgica

El estrgeno inhibe la secrecin de FSH e

impide el desarrollo de los folculos ovricos

El progestgeno:

- Suprime el pico preovulatorio de LH

- Modifica el moco cervicales e impide el paso

de los espermatozoides
 farmacocineticA
ABSORBIDO: TGI

METABOLISMO: HGADO Y MUCOSA

GASTROINTESTINAL.

ELIMINACIN: ORINA Y HECES

FECALES EN METABOLITOS
EFECTOS INDESEABLES
TGI: Nuseas ,vmitos, dolor abdominal,
gingivitis.

Dermatolgico: Cloasma y acn , rash ,

urticaria, eritemas, prurito , alopecia

Cardiovascular: hipertensin arterial,

fenmenos trombo enceflicos, infarto
agudo al miocardio

Nervioso: depresin mental, cambio en la

libido, cefalea, mareos.
USOS
Prevenir embarazo

Prevenir Dismenorrea

Prevenir Hemorragia uterina

Hirsutismo
Contraindicaciones
Embarazo

Trastornos tromboembolicos

accidente vascular enceflica

infarto agudo

cncer de mama

fumadoras de ms de 35 aos
Otros beneficios
Disminuyen la incidencia de periodos
irregulares

Reducen la perdida de Hierro y anemia

Mejoran la dismenorrea

Mejoran tensin premenstrual

Acn
Anticonceptivos con
progestina
Eficacia: 96%

Mecanismo de accin:

- Modificaciones en el moco cervical que

impiden a los espermatozoides.

- Cambios en el endometrio que impiden

la implantacin alteran la motilidad
con el transporte del ovulo
efectos adversos
Amenorrea

Nausea

Cefalea
 anticonceptivos orales
bifsicos de etinilestradiol y
levonorgestrel
Los anticonceptivos orales contienen estrgenos o progestgenos ( o
ambos). Se pueden aplicar en combinacin o en tratamiento continuo
de un solo componente.

Dosis constantes de ambos

Monofsicas
compuestos durante el ciclo
Frmacos
combinados
Dosis de uno o ambos compuestos
Bifsicas que cambian una o dos veces
dentro de todo el ciclo
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
Estrogenos y Inhabilitacin selectiva de la
Inhibicin de la ovulacin
progestagenos funcin hipofisaria

- Moco cervicouterino
Producen - Deprime la funcin ovrica
Estrogenos y cambios - Disminuye el desarrollo
- Endometrio
progestagenos folicular
- Movilidad y secrecin - Los ovarios suelen
de las tubas uterinas tornarse ms pequeos
Farmacocinetica
Administracin > Oral

Absorcin > Tubo digestivo (ID)

Unin a protenas plasmticas >

Lipoprotenas

Metabolismo > Hgado

Efectos adversos
Cefaleas

Nausea

Pigmentacin cutnea (melasma)

Modificacin en el metabolismo de carbohidratos

Incremento de triglicridos sricos

Hipertrofia y formacin de plipos

Crecimiento de las mamas

 parche transdrmico de
etinilestradiol (EE) y
norelgestromina (NGMN)
Supresin de Estrgenos y
EVRA
gonadotropina progesterona

Parche
anticonceptivo
Ovulacin
EVRA: parche transdrmico fino de tres capas:

Soporte

Media: contiene excipientes inactivos y componentes activos

(NGMN Y EE)

Revestimiento de liberacin

Posologa

En piel limpia, sana, intacta y sin pelo.

Regin abdominal, gltea, en la porcin superior externa del

antebrazo o parte superior del torso.
 Indicaciones

Se aplica el parche (Da 1/ inicial)

Cuando se retira un parche se debe sustituir por otro nuevo, MISMO

DA (Da de Cambio: 8 y 15 del ciclo)

Da 22 de la cuarta semana: comienza la semana de descanso

El nuevo ciclo anticonceptivo comienza al da siguiente de la semana

sin parche

No puede haber un descanso de ms de 7 das entre

 Biotransformacin:
Farmaco NGMN: Metabolizacin heptica

cintica
Distribucin:
EE: se metaboliza dando
productos hidroxilados
NGMN; Albmina.

Norgestrel (metabolito de
norelgestromina): Globulina
fijadora de las hormonas sexuaL

EE: Albmina. Eliminacin:

Va renal y heces
Contraindicaciones Reacciones adversas

Embarazo y Cefalea
lactancia
Nuseas
Adenomas o
carcinomas Dolor abdominal
hepticos
Vmitos
Enfermedad
Diarrea
cerebrovascular o
coronaria Acn

Prurito

Fatiga
implante subdrmico de
slo progestina Es una varilla flexible
Contiene una hormona derivada de la
progesterona
Tamao de un cerillo
Ciruga mnima
 Persona capacitada realiza
ciruga mnima para colocar
los implantes bajo la piel en la
cara interna de la parte
superior del brazo
No contiene estrgeno
(durante la lactancia y mujeres
que no pueden utilizar
mtodos con estrgeno
Acta principalmente:
Espesamiento del moco cervical y distorsin del ciclo menstrual,
impidiendo la ovulacin.
 Personas con hepatopata, hipertensin, psicosis, retardo mental, hayan o no tenido hijos,
cualquier edad, borto/prdida de beb/embarazo ectpico, lactancia, VIH,

Amenorrea, irregularidad, menos das de sangrado, cefaleas, dolor abdominal, acn,

cambios de peso, sensibilidad en los senos, mareos, cambios de humor, nuseas, aumento
de peso. Infeccin en el sitio de insercin, extraccin difcil.

Mtodo muy eficaz y de larga duracin

Menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres que utilizan los implantes el primer ao
Existe un pequeo riesgo de embarazo ms all del primer ao de uso
Los implantes de Jadelle y Norplant comienzan a perder eficacia antes en las
mujeres de ms peso
Recuperacin de la fertilidad despus de retirar el implante
No protege contra ITS
Implanon
Un implante que contiene 68 mg
de etonogestrel
Se liberan de 30-60 ug/da
Duracin de tres aos
Eficacia del 99%

Contraindicaciones: alergia, embarazo, enfermedad heptica, trombosis

Efectos secundarios: Menstruacin irregular, amenorrea, infeccin vaginal,
cefalea, acn, dolor en mamas, aumento de peso, dolor en el lugar del
implante, quistes ovricos, disminucin del lbido, mareo, nauseas, dolor
abdominal.
Etonogestrel: metabolito del desogestrel, un progestgeno. Deriva de la 19-
nortestosterona y se une a los receptores de la progesterona de los rganos diana.
Su efecto es la inhibicin de la ovulacin y produce cambios en el moco cervical

Distribucin: protenas sricas,

predominantemente a la albmina y
en un menor grado a la globulina
transportadora de hormonas sexuales.

Biotransformacin: Hgado; sufre

hidroxilacin y reduccin. Los
metabolitos se conjugan a sulfatos y
glucurnidos

Eliminacin: Orina y heces

Jadelle
Levonorgestrel micronizado 75 mg;
dos implantes
Duracin de 5 aos
Eficacia del 99%

Contraindicaciones: alergia, embarazo, trombosis, enfermedad heptica

Efectos secundarios: Secrecin vaginal, dolor plvico, hipersensibilidad
mamaria, prurito en genitales externos, cefalea, mareo, aumento de peso,
nauseas, ndulos benignos en las mamas, secrecin mamaria, acn, cada del
cabello, dolor o ardor en el sitio del implante, cansancio, dolor de espalda,
cambios del estado de nimo, disminucin de la libido.

Fenitona, carbamazepina y
rifampicina
Norplant
Seis implantes (36 mm x 2.4mm)
con 36 mg de levonorgestrel: 5
aos
Norplant-2: Dos implantes de 44
mm: 3 aos
Eficacia del 99%

Contraindicaciones: alergia, embarazo

Efectos secundarios: Menstruacin irregular,
amenorrea, embarazo ectpico,cefalea, depresin,
aumento de peso, mastalgia, acn, quistes ovricos.

Fenobarbital,, carbamazepina y
rifampicina
Suministro de implantes

La mujer puede comenzar a

usar implantes en cualquier
momento que quiera, ya que
se haya comprobado que no
existe embarazo.

Mtodos de respaldo
anticonceptivos
inyectables de progestina
Progestgeno sinttico con efectos similares a la
progesterona.

Progesterona:

Segregada por el cuerpo lteo

Prepara al tero para la implantacin del vulo fertilizado

Mecanismo de accin
Retroalimentacin
Negativa.

Endometrio Delgado

Moco cervical
Ms grueso

Inhibe la ovulacin
Farmacocintica Seguro
Muy eficaz
Sus efectos duran Fcil de usar
alrededor de 12-14 Efectos
semanas aprox. prolongados
Reversible
Se aplica cada 2 o 3 meses
No ofrece ninguna
proteccin contra
las n contra las
ETS
Aplicaci Va intramuscular

n profunda en el msculo
glteo o deltoides

Esteroides
Interacciones Estradiol

medicamentos
as
Depo Povera
DMPA (Acetato de
medroxiprogesterona de
depsito)

Menos costoso

150 mg cada 3 meses

Noristerat
Enantato de noretisterona

200 mg cada 2 meses

Ms costoso
Efectos adversos
Amenorrea
Retraso en la fertilidad (1 ao aprox)
Disminucin de la masa sea
Aumento de peso
Mtodos de
respaldo
Insercin de Implantes
BIBLIOGRAFA