ANATOMIA DO

QUADRIL

Rogrio Ribeiro Batista

HUCFF / UFRJ
Definio

O quadril a
regio entre a
crista ilaca e o
trocnter maior
do fmur,
lateralmente
articulao do
quadril, mas
incluindo-a
Consideraes gerais

O quadril formado pelo squio, lio,

Pbis, acetbulo e fmur proximal.
O acetbulo se ossifica
aproximadamente aos 17 anos, e
formado 2/5 pelo lio e squio e 1/5
pelo Pbis
A cabea femoral forma 2/3 de uma
esfera e 50% dela se articula com o
acetbulo
Comparativamente com o ombro, tem
menor arco de movimento, mas maior
estabilidade
Consideraes gerais

Articulao sinovial tipo esferide

Multiaxial
Flexo 0 a 120
Extenso o a 30
Abduo 0 a 45
Aduo 0 a 30
Rotao interna 0 a 30
Rotao externa 0 a 45
Circunduo
Anatomia ssea
Anatomia ssea
Anatomia ligamentar

A snfise pbica une os dois

ossos do quadril anteriormente
Os ligamentos Sacrotuberal e
Sacroespinhal reforam a
articulao sacroilaca resistindo
a rotao do sacro, fixando-o ao
quadril
Ligamentos sacroilacos
intersseos (mais forte), dorsais
e anteriores
Anatomia ligamentar
Anatomia ligamentar

CPSULA ARTICULAR DO QUADRIL

Forte e densa
Fixao proximal na
borda acetabular
Fixao distal: linha
intertrocantrica
(anterior) e crista
intertrocantrica
(posterior)
Ajuda a manter a cabea
do fmur no acetbulo
Anatomia ligamentar

LIGAMENTO ILIOFEMORAL (BIGELOW)

Mais forte
Forma de Y
Recobre a face anterior do
quadril
Fixado EIAI e ao contorno
do acetbulo
proximalmente e
distalmente linha
intertrocantrica
Limita a extenso do
quadril
Anatomia ligamentar
Origem na parte pbica
LIGAMENTO
do contorno PUBOFEMORAL
acetabular
e insero na parte
medial do ligamento
Iliofemoral e linha
intertrocantrica
Refora as partes
inferior e anterior da
cpsula
Relativamente fraco
Limita a abduo
excessiva da coxa e
rotao externa
Anatomia ligamentar

LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL

Origem na poro
isquitica do contorno
acetabular e se insere no
colo do fmur
medialmente base do
trocnter maior
Refora posteriormente a
cpsula do quadril
Evita a hiperextenso da
coxa rotao interna (?)
Anatomia ligamentar

Labrum acetabular
Ligamento da
cabea femoral
(artria do
ligamento , ramo da
obturatria ou
femoral profunda)
Ligamento
transverso do
acetbulo
Msculos - flexo

Iliopsoas (mais forte)

Pectneo
Sartrio
Tensor da Fscia Lata
Reto femoral
Iliopsoas
Msculos
flexores
ILACO
LOC - Ao longo da face lateral do
msculo psoas maior na pelve
OR - Crista ilaca, fossa ilaca, asa
do sacro e ligamentos sacroilacos
anteriores
INS - Seu tendo se une ao psoas
e se inserem abaixo do trocnter
menor
AO - flexo e rotao lateral e
medial da coxa, msculo postural
antigravitacional, flete o tronco
INERV - n. femoral
Iliopsoas
Msculos flexores

PSOAS MAIOR
LOC - Cavidade abdominal at a
coxa, atrs dos rgos internos,
profundamente ao ligamento
inguinal
OR - Faces laterais de T12 a L5 e
discos intervertebrais entre elas
INS - Trocnter menor
AO - flexo da coxa e
estabilizao da articulao do
quadril, msculo postural
antigravitacional
INERV - Ramos ventrais dos n.
lombares
Pectneo
Msculos flexores

LOC - Assoalho do trgono

femoral: ligamento inguinal
(acima), borda medial do m.
adutor longo (medialmente),
borda medial do m. sartrio
(lateralmente)
OR - Linha pectnea do pbis
INS - Linha pectnea do fmur
AO Aduo, flexo e
rotao medial da coxa
INERV - n. femoral, pode
receber um ramo do n.
obturatrio
Sartrio
Msculos flexores

LOC Obliquamente sobre o

quadrceps, recobre a artria
femoral no seu trajeto
OR EIAS e parte superior da
incisura abaixo dela
INS - Parte superior da face
medial da tbia
AO - flexo, abduo e
rotao lateral da coxa,
flexo e rotao medial da
perna
INERV - n. femoral
Tensor da fscia lata
Msculos flexores

LOC - Face lateral da coxa,

entre o sartrio e reto femoral
OR EIAS, parte anterior do
lbio externo da crista ilaca
INS - Trato iliotibial
AO - Abduz, roda
medialmente e flete a coxa,
tensiona a fscia lata, tensiona
o trato liotibial, estabiliza o
tronco sobre a coxa
INERV - n. glteo superior
Reto femoral
Msculos flexores

LOC - regio anterior da coxa

OR - Cabea reta: EIAI
Cabea reflexa: sulco
acima do acetbulo
INS - nico tendo que passa na
base da patela, atravs do
ligamento da patela
tuberosidade da tbia
ART - Coxo-femural e joelho
AO - extenso da perna, flexo
da coxa
INERV - n. femoral
Msculos - extenso

Glteo mximo
Adutor magno (poro isquio
condilar)
O glteo mximo mais efetivo
quando em rotao lateral o adutor
magno quando em medial.
Os isquiotibiais (semimembranoso,
semitendinoso e cabea longa do
bceps) so extensores menores da
coxa
Glteo mximo
Msculos extensore

LOC - coxim por cima da tuberosidade

isquitica, sua borda inferior situa-se
logo acima da prega gltea
OR - face externa da asa do lio, crista
ilaca posterior, ligamento sacrotuberal,
face dorsal do sacro e cccix
INS - trato iliotibial, e algumas fibras na
tuberosidade gltea do fmur
AO - extenso da coxa e auxilia na
rotao lateral e aduo, estabiliza a
coxa e auxilia na extenso do tronco a
partir de sua posio fletida
INERV - n. glteo inferior
Adutor magno
Msculos extensore

OR - tuberosidade isquitica, ramo

inferior do osso pbis, ramo do
squio (parte adutora)
INS - tuberosidade gltea, linha
spera medial, linha supracondilar
medial (parte adutora), tubrculo do
adutor do fmur no cndilo medial
(parte jarrete)
AO - aduo coxa (p. adutora ) ;
p. jarrete extenso da coxa
INERV - poro adutora n.
obturatrio; poro do jarrete
poro tibial do n. isquitico
Semimembranoso
Msculos extensore

LOC. Profundamente ao m.
semitendinoso (entre semitendinoso
e grcil)
OR. Tuberosidade isquitica
INS. Parte posterior do cndilo
medial da tbia
ART. Coxo-femural e joelho
AO Flexo e rotao medial da
perna, extenso da coxa, e extenso
da pelve e tronco quando o membro
inferior est fixo
INERV. Diviso tibial do n. isquitico
Semitendinoso
Msculos extensore

LOC. Centro da regio posterior da

coxa
OR. Tuberosidade isquitica
INS. Face medial da parte superior da
tbia
ART. Coxo-femural e joelho
AO Extenso da coxa, flexo e
rotao medial da perna, extenso
da pelve e tronco quando o membro
inferior est fixo
INERV. Diviso tibial do n. isquitico
(L5, S1 e S2)
Bceps femoral
Msculos extensore

LOC regio posterior da coxa

OR. Tuberosidade isquitica (longa); lbio
lateral da linha spera do fmur e linha
supracondilar lateral (curta)
INS. Face lateral da cabea da fbula
ART. Coxo-femural e joelho
AO flexo e rotao lateral da perna,
extenso da coxa, extenso da pelve e
tronco quando o membro inferior est fixo
INERV. Cabea longa: Diviso tibial do n.
isquitico (L5, S1 e S2)
Cabea curta: diviso fibular
comum do n. isquitico (L5, S1 e S2)
Msculos - abduo

Glteo mdio
Glteo mnimo
Outra funo menos bvia
tracionar para baixo a asa do
ilaco quando o membro inferior
respectivo est sustentando o
peso do corpo
Glteo mdio
Msculos abdutores

LOC - ltero-posterior da pelve,

face externa do lio,
profundamente ao mximo
OR - face externa do ilio entre as
linhas glteas anterior e
posterior
INS - face lateral do trocnter
maior do fmur
AO - abduo coxa, rotao
medial e lateral da coxa e
estabiliza a pelve
INERV - n. glteo superior
Glteo mnimo
Msculos abdutores

LOC regio lateral da

pelve, profundamente ao
mdio
OR - face externa do lio
entre as linhas glteas
anterior e inferior
INS - face anterior do
trocnter maior do fmur
AO - abduo da coxa,
rotao medial e lateral da
coxa e estabiliza a pelve
INERV - n. glteo superior
Msculos - aduo

Adutor longo
Adutor curto
Adutor magno *
Pectneo *
Grcil
Adutor longo
Msculos adutores

LOC - o mais anterior dos

adutores
OR - corpo do pbis, abaixo da
crista pbica
INS - tero mdio da linha
spera do fmur
AO - aduz e auxilia na
flexo da coxa
INERV - n. obturatrio, ramo
anterior
Adutor curto
Msculos adutores

LOC - profundamente ao
pectneo e adutor longo;
anteriormente ao adutor magno
OR - corpo e ramo inferior do
pbis
INS - linha pectnea e parte
proximal da linha spera do
fmur
ACO - aduz a coxa e realiza
alguns graus de flexo
INERV - n. obturatrio
Grcil
Msculos adutores

LOC - Ao longo da face medial da

coxa e joelho. Mais superficial dos
adutores e o mais fraco. nico
que cruza art do joelho
OR - Corpo e ramo inferior do
osso pbis
INS - Parte superior da face
medial da tbia
AO - Aduz a coxa, ajuda a rodar
e fletir a perna medialmente
INERV - n. obturatrio
Msculos rotao
externa
Glteo mximo *
Glteo mdio *
Glteo mnimo *
Piriforme
Gmeos superior e Inferior
Obturador Interno
Quadrado femoral
Piriforme
Rotadores externos

LOC - Parcialmente na parede

posterior da pelve e
parcialmente atrs da art do
quadril
OR - Face anterior do sacro e
ligamento sacrotuberal
INS - Borda superior do
trocanter maior do fmur
AO - Roda lateralmente a
coxa estendida e abduzem a
coxa fletida, estabilizam a
cabea do fmur no acetbulo
INERV - Ramos dos ramos
ventrais de S1 e S2 - nervo para
o piriforme
Gmeo superior
Rotadores externos

LOC - Abaixo do piriforme,

acima do quadrado da coxa
OR - espinha isquitica
INS - Face medial do
trocanter maior do fmur
AO - Roda lateralmente a
coxa estendida e abduzem
a coxa fletida, estabilizam
a cabea do fmur no
acetbulo
INERV n para o msculo
obturador interno
Obturador interno
Rotadores externos
LOC - parcialmente localizado
na pelve onde recobre a maior
parte da parede lateral da
pelve menor
OR - face plvica da membrana
obturatria e ossos adjacentes
INS - face medial do trocanter
maior
AO - Roda lateralmente a
coxa estendida e abduz a coxa
fletida, estabiliza a cabea do
fmur no acetbulo
INERV - n. do msculo
obturador interno
Gmeo inferior
Rotadores externos

LOC - Abaixo do piriforme,

acima do quadrado da
coxa
OR - tuberosidade
isquitica
INS - Face medial do
trocanter maior do fmur
AO - Roda lateralmente
a coxa estendida e abduz
a coxa fletida
INERV - n. do msculo
quadrado da coxa (L5, S1)
Quadrado femoral
Rotadores externos

LOC - Abaixo dos m.

obturador interno e gmeos
OR - Borda lateral da
tuberosidade isquitica
INS - Tubrculo quadrado na
crista intertrocantrica do
fmur e abaixo desta
AO - Roda lateralmente e
aduz a coxa e estabiliza a
cabea do fmur no
acetbulo
INERV - n. do msculo
quadrado da coxa (L5, S1)
Msculos rotao
interna
Glteo mdio *
Glteo mnimo *
Pectneo *
Adutores longo e curto *
Adutor magno (poro
pubofemural) *
Grcil *
Inervao - resumo

N. Glteo Superior (L4-S1) Glteo

Mdio, Mnimo e Tensor da Fscia
Lata.
N. Glteo Inferior (L1-S2) Glteo
Mximo
N. p/ Iliopsoas (L2-L4) - Iliopsoas
N. Obturador (L5-S2) Adutores,
Grcil e Obturador externo
N. femoral (L2-L5) Vastos,
Sartrio, Pectneo e Articular do
Joelho
Inervao - resumo

N. p/ Piriforme (S1-S2)
Piriforme
N. p/ Obturador Interno (L5-S2)
Obturador Interno e Gmeo
Superior
N. p/ Quadrado femoral (L4-S1)
Quadrado femoral e Gmeo
Inferior
N. Isquitico (ramo Tibial L4-S1)
- Adutor magno (jarrete),
Semitendneo,
Vascularizao
A. Femoral (ramo da Ilaca externa):
A. Gltea Superior e Inferior (Ilaca
interna)
A. Circunflexa Ilaca Profunda
A. Pudenda Externa
Ramos Acetabulares
A. femoral Profunda:
Circunflexas medial e lateral do fmur
A. Perfurantes
A. do Ligamento da Cabea (pode vir da A.
Obturatria ramo da A. Ilaca Interna)
Vascularizao
Vascularizao fmur
proximal
Circunflexa medial (principal) e
circunflexa lateral - anel
extracapsular
Do anel extracapsular partem as
artrias cervicais ascendentes
que penetram na articulao e
formam o anel intracapsular, de
onde partem as artrias
epifisrias
As artrias metafisrias so
Vascularizao fmur
proximal
OBRIGADO