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Granulacin primaria
Presente en infecciones graves
Vacuolizacin citoplasmtica corresponde
a vacuolas fagocticas, cuerpos de Dohle
areas basfilas
Presentes en Sepsis graves, transtornos
del embarazo, uso de citostticos
Plaquetas
Las alteraciones en el nmero de plaquetas as como en su
tamao pueden ser claves en el diagnstico. Hay una gran
variacin en el rango normal del recuento de plaquetas. En
general se define como trombocitopenia a los recuentos de
plaquetas menores de 150 000 mm3, y trombocitosis, entre
600 000 o 1 000 000 o ms.
Trombocitosis
La trombocitosis en la infancia raramente causa
complicaciones. El recuento de plaquetas elevado es casi
siempre reactivo. Las infecciones suelen ser la causa ms
frecuente (virales, bacterianas o Mycoplasma pneumoniae),
pero existen muchas otras condiciones que se asocian a
trombocitosis como son la anemia por dficit de fierro,
enfermedad de Kawasaki (en segunda a tercera semana),
sndrome nefrtico, traumas y algunos tumores. Debido a
que no existen secuelas aparentes en estas trombocitosis
reactivas, raramente se indica terapia antiplaquetaria, salvo
en S. Kawasaki que constituye la excepcin, porque se
acompaa de vasculitis.
Trompocitopenia
Cuando existe trombocitopenia aislada, la causa ms comn es la
destruccin inmune, pero existen trombocitopenias asociadas a
un gran nmero de otras condiciones como coagulacin
intravascular diseminada (C.IV.D), anemia hemoltica
microangioptica, hiperesplenismo, disminucin de la produccin
en el caso de anemia aplstica, invasin de la mdula por
enfermedades malignas como leucemias, neuroblastoma, linfoma
u otras.
Velocidad de sedimentacin
Test de laboratorio simple
Poco costoso
Extensamente utilizado
Medicin de la distancia en mm de la
cada de los eritrocitos en una hora
Mecanismo del aumento
Aumento de los eritrocitos al agregarse
Se produce por el aumento de las
protenas plasmtica, fibringeno y otros
reactantes de fase aguda.
Inmunoglobulinas
Elevacin fisilgica de la VHS
Edad. 0.85 por cada 5 aos
Mayor en las mujeres
Embarazos
Aumento del fibringeno
Aumento de VHS
Frmacos: Anticonceptivos, heparina
Mayor VHS TBC,mesenquimopatia
Mieloma mltiple, 2% VHS mayor de 100
mm no se encuentra causa
Como me interpretan?
Interpretacin del hemograma
Recuerden son reflejo de mltiples
patologas
No soy complejo de realizar
Soy variable en el tiempo
Tengo variaciones fisiolgicas
Pero soy de mucha ayuda a pesar de mi
antigedad.
Hemogramas caractersticos
Infecciosos
Inflamatorios
Sangramientos crnicos
Imagen leucoeritroblstica
VHS mayor de 100 mm a la hora