ESTUDIOS DE

GABINETE EN urologia

UROLOGIA
RADIOGRAFA SIMPLE DE
APARATO URINARIO
Aporta informacin del aparato digestivo, cavidad abdominal,
tracto urinario, retroperitoneo y pared abdominal.
La principal utilidad en Urologa es la deteccin de urolitiasis y el
control de clculos urinarios ya conocidos. En patologas urolgicas
complejas tiene un papel limitado.
Se realiza en decbito supino en proyeccin antero-posterior.
Sus lmites deben estar correctamente centrados. Debe abarcar
desde las suprarrenales hasta el lmite inferior de la snfisis del
pubis.
DENSIDADES RADIOLGICAS
EN LA RX SIMPLE DE
APARATO URINARIO
De menor a mayor densidad:
- Aire: corresponde al color
negro.
- Agua: corresponde a tejidos
blandos. Color gris.
- Calcio: corresponde a hueso
o estructuras calcificadas.
Color blanco.
- Metal: corresponde a cuerpos
extraos. Color blanco intenso.
1,Costilla (Nro. 11).
2,Cuerpo vertebral (T12).
3,Aire en cmara gstrica.
4,Gas en el colon (ngulo
esplnico).
5,Gas en el colon transverso.
6,Gas en el colon sigmoide.
7,Hueso sacro.
8,Articulacin sacroiliaca.
9,Cabeza femoral.
10,Moteado cecal
11,Cresta iliaca.
12,Gas en el colon (ngulo
heptico).
13,Linea del Psoas
UROGRAFA EXCRETORA
(PIELOGRAFA
DESCENDENTE O
UROGRAFA INTRAVENOSA)
Se efecta para evaluar infecciones en la vejiga y los riones, sangre en la orina,
clculos renales, y tumores, as como para buscar dao de las vas urinarias
despus de intervencin quirrgica en el abdomen.
Preparacin del paciente:
oDieta blanda
oAyuno de 8 a 12 h
oLimpiar intestino delgado y grueso por medio de purgantes y enema
oEn caso de observar material fecal se pospone
oAdministrar enema 1 a 2 horas antes del estudio
oEn caso de ser o presentar antecedentes de hipersensibilidad al yodo se debe
administrar corticoides, la noche anterior al estudio y al otro da antes del
administar el medio de contraste.
 Contraindicaciones
-Embarazo

INDICACIONES - Hipersensibilidad
- Deshidratacion

Reacciones adversas
- Nauseas
- Malformaciones congnitas
-- Urticaria
- Estudio de masas abdominales -- Alteraciones en el ritmo cardiaco

- Clculos en rin o vas

urinarias
- Pielonefritis
- Hidronefrosis
- Evaluacin de efectos de un
traumatismo
- Valoracin antes de una ciruga
- Bloqueos u obstrucciones
PLACAS
Tecnica convecional:
- Previa a la inyeccin del medio de contraste
- 1 min nefrograma o captacin del medio de contraste,
siluetas renales.
- 5 min excrecin, llenado de la vejiga y la eliminacin del
tercio superior de los urteres.
- 10 y 15 min para evaluar seguimiento y llenado vesical

OBSERVAR: dimensiones, forma, contorno, calibre, defectos y

masas.
TECNICA DE MAXWELL
Revision de funcionamiento renal en pacientes con
hipertensin arterial, padecimientos de la arteria renal.
Tecnica: Placas previas, posteriores a los 30 seg, 1 min, 2 min,
3 min, 4 min, 5 min, 15 min y despus de que el paciente vacie
la vejiga.
Datos: Diferencia > de 1.5 cm en la longitud entre ambos
riones.
Aparacion tardia del medio de contraste en el rion con la
lesion.
Eliminacion tardia del medio de contraste en el rion lesionado.

HIPERTENSIN RENOVASCULAR
TCNICA DE WINCHEL ARATA
Revision del funcionamiento renal en pacientes
con insuficiencia renal y aquellos con valores altos
de creatinina.
Tecnica: Placa previa. Posteriores: 15 min, 30 min,
60 min. se continua hasta observar la eliminacion
del medio de contraste por ambos riones.
ANOMALAS EN UROGRAFIA
CISTOGRAFA
Tecnica radiolgica que se efectua introduciendo una sonda en la
vejiga y se inyecta un medio de contraste hasta rellenarla.
INDICACIONES: transtornos urinarios y plvicos, comprobar
existencia de un reflujo vesico-ureteral, fistulas vesicales, clculos
vesicales, divertculos de la vejoga o uretra, tumor de la vejiga,
infeccin urinaria.
 ETAPAS

Rx simple de abdomen. Etapa de llenado. Etapa de miccional.

Etapa de vaciamiento.
URETROCISTOGRAFIA
Exploracion radiolgica en vejiga y uretra.
INDICACIONES: valoracin de estenosis, traumatimos y
tumores.Reflujo Vesico-ureteral, infecciones recurrentes, trastornos
neurogenicos, anomalas anatmicas, divertculos, incontinencia.
ANOMALAS
ESTRECHEZ URETRAL DEFECTO DE RELLENO VESICAL
ECOGRAFIA
Indicaciones:
Rion: tamao,
morfologa,
situcacion de los
riones. Tumores
renales, Inflamacion,
anomalas
congnitas,
Traumatismos.
URETER: dilatacin, obstruccin, estenosis
VEJIGA: (forma, tamao, grosor), tumor vesical, engrosamiento de
la pared, coagulos de sangre.
Prostata y vesculas seminales: Cancer, calcificciones, prostatitis
ESCROTO, TESTCULO Y
PENE:
Cancer, hernias, quistes y criptorquidias
TOMOGRAFIA
Modalidades:
1. Angiotomografa Evaluacin del donante renal Sospecha de estenosis
2. Urotomografa Enfermedad Inflamatoria Renal Litiasis Renal
3. Urotac o Tomografa sin contraste
.URO-TAC Es la tomografa no contrastada con nfasis en el tracto urinario
(uro-TAC). Permite realizar un diagnstico de obstruccin en cualquier
segmento del tracto urinario con alta especificidad y sensibilidad.
.30.Utilidad Alteraciones de las vas renales CA renal calculo
Infeccin renal gas en las vas urinarias Hemorragia edema renal masas
inflamatorias obstruccin
.31.UNIN URETERO VESICAL, CARCINOMA
 URO-TAC
Es la tomografa no contrastada con
nfasis en el tracto urinario (uro-TAC).
Permite realizar un diagnstico de
obstruccin en cualquier segmento del
tracto urinario con alta especificidad y
sensibilidad.
Indicaciones: Alteraciones de las vas
renales, CA renal, clculos, Infeccin
renal, gas en las vas urinarias,
Hemorragia, edema renal, masas
inflamatoriasm y obstruccin
RESONANCIA MAGNETICA
INDICACIOnES: Patologas
prostticas, Estadificacin de
CA de prstata, Carcinoma de
vejiga, CA de pene,
Criptorquidia, Tumores
renales, Evala el grado de
infiltracin tumoral en la
pared vesical, Establecer
compromiso traumtico de la
tnica albugnea.
GAMMAGRAFA
Tras la administracin de un tipo especfico de radiofrmaco que se
habr seleccionado previamente en funcin del tejido que
queramos analizar, ste se acumular en mayor o menor
concentracin sobre dicho tejido y comenzar a emitir una
radiacin gamma de mayor o menor intensidad en funcin de la
cantidad de radiofrmaco acumulado. Las diferentes radiaciones
gamma emitidas sern captadas por la gammacmara dando lugar
a diferentes imgenes gammagrficas que sern enviadas a un
ordenador para su definicin y su estudio posterior.
Indicaciones: Muestra cambios en el flujo renal, la
funcin y el drenaje intra- y extrarrenal, til en
lesiones congnitas y adquiridas,

Se puede determinar tamao, la posicin, y la

forma: Glomerulonefritis, Insuficiencia renal

Gammagrafa renal: tercio superior de rin

izquierdocon parnquima adelgazado pero
funcionante, consospecha de lesin ocupante de
espacio.