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AUTORES:
JEFFREY K. ZEIG
STEPHEN G.
GILLIGAN
1. Por qu no hacemos terapia
prolongada?
Muchos hacen terapia breve porque no tienen la
habilidad necesaria para inducir a sus clientes a
que sigan viniendo al consultorio por largo tiempo.
Jay
Haley
Puntos de vista del terapeuta
En cuanto a los honorarios, cualquier progreso del cliente determina una retraccin
del terapeuta, que pasa de sesiones semanales a las quincenales o mensuales.
Aun ms
Hacer
terapia
= Anormalidad
Insuficiencia si dura
Incapacidad
aos
Terapia Terapia
prolongada breve
El cliente necesita
El cliente es frgil algunas sesiones
y necesita apoyo para aclarar
para enfrentar los ciertos problemas
problemas de la
vida
Mientras
Mientras que
que la
la terapia
terapia breve
breve pretende
pretende desestabilizar
desestabilizar al
al sistema
sistema como
como parte
parte
de
de proceso
proceso de
de induccin
induccin del
del cambio.
cambio.
Si un cnyuge persiste en su
CUARTA LEY DE involucracin con alguien ajeno
LAS
CUARTA LEY DE a la familia, el otro debe hacer
RELACIONES
LAS terapia prolongada para que su
HUMANAS
RELACIONES clnico proporcione la
HUMANAS estabilidad que requiere el
sistema
Las necesidades del individuo
La terapia prolongada satisface las necesidades
individuales mejor que la terapia breve?
TERAPIA BREVE: ES
NECESARIO ACTUAR!
Interpretacin versus directiva
Terapia Terapia
prolongada breve
Directiva, como
Interpretacin
instrumento
y formulacin
promotor del
de hiptesis
cambio
ENTENDER MODIFICAR
Problemas especiales que requieren
terapia prolongada
Los problemas importantes conllevan algunas veces a la
posibilidad de recadas durante el tratamiento.
Hay que vigilar y regular a estos clientes por largo tiempo a
fin de asegurar de que persiste el efecto positivo de la
terapia.
Ejemplo:
Qu problemas plantea
la fijacin de un monto
por la cura lograda de
Cobrar ms por la cura un sntoma?
que por la cantidad de
horas sentados frente al
cliente.
El terapeuta tiene que
ser capaz de resolver el
caso.
EL PROBLEMA
Se puede ofrecer pagar
especificar
por hora adentrndose a
un futuro incierto y abonar
LA META un monto fijo por superar
un problema determinado.
No es cuestin de Requiere de ms
tiempo sino de tipos de destreza : Terapia
intervencin Breve
2. Estrategias y metforas de terapia
breve
La terapia se centra en la comunicacin metafrica.
Si no nos expresramos metafricamente, la gente presentara sus
problemas con claridad y los terapeutas no tendran dificultad en
comprenderlos.
La comunicacin metafrica dificulta la resolucin de problemas
porque los mensaje nos denotan lo que aparentan decir y las
personas quedan atrapadas en interminables secuencias
repetitivas.
Las metforas transmiten la problemtica interna de manera
esquematizada siendo as la representacin misma del sntoma.
Clo Madanes
Las metforas cumplen varias
funciones
NIVEL III
AMAR Y PROTEGER
NIVEL II
SER AMADO
NIVEL I
DOMINAR Y CONTROLAR
Nivel I. Dominar y Las personas estn
motivadas por la
dominacin para
Controlar beneficiarse
2. Fomentar
El terapeuta ayuda a la familia a
negociaciones y expresar sus preferencias y
contratos establecer compromisos entre ellos.
Introduccin de metforas
ldicas o de fingimiento que
alejen los conflictos del nivel
fsico a nivel mas abstracto y VACO
relacional, introduciendo INTERIOR
simbolismos que ejecutan LUCHA
acciones.
La lucha por recibir
Reemplazar las metforas cuidados induce a
destructivas por las
los miembros a
constructivas.
DOLOR establecer una
comunicacin que
gira en torno de
Esto
Esto es
es dolor
dolor
metforas de
Esto es un juego
Esto es un juego
Nivel II. Estrategias
Cambiar la forma Acoplar al padre con el hijo en varias formas positivas a fin de que el nio no
de involucracin necesite portarse mal para mantener una relacin con el padre.
Se trata en ocasiones de cambiar el enfoque de la relacin y basarlo en algo
mas saludable.
parental
Prescribir el
fingimiento del Acoplar al padre con el hijo en varias formas positivas a fin de que el nio no
necesite portarse mal para mantener una relacin con el padre.
sntoma
Nivel III. Amar y
Proteger
Un deseo puede sacar a relucir nuestras cualidades mas elevadas pero tambin las
ms dainas.
Cuando no podemos cuidar el objeto de amor, recurrimos a medios indirectos.
La desesperacin por amar y consecuentemente proteger es la inclinacin humana
mas elevada pero lleva las semillas de la violencia.
La intercomunicacin familiar gira en torno de muerte, desesperanza, agotamiento,
perdida de control y culpa.
Emplean metforas de aprisionamiento, atrapamiento y perdida de la libertad a
partir de sus propias acciones.
Cambiar los
papeles (quin es
solcito con quin)
Invertir la
jerarqua
Buenas obras y
momentos
memorables
Nivel IV. Arrepentirse y perdonar
Introduce metforas de
espiritualidad y unidad, Se trata de guiar hacia el arrepentimiento, Usan metforas de
y realza los smbolos de reparacin y proteccin mutua. ignorancia y falta de
compasin y emociones Acento en la realidad y responsabilidad conciencia, empata y
ms elevadas Se sustituye el sigilo e hipocresa por la de responsabilidad
comunicacin abierta y la sinceridad
Nivel IV. Estrategias
AMOR
LUCHA
CONFLICTO
Arnold A. Lazarus
Allen Fay
Terapia Breve
A veces es necesario el tratamiento prolongado:
los clientes necesitan bastante tiempo para
absorber las diferentes perspectivas y
manifestar nuevas conductas.
El tiempo facilita el logro de progresos
sostenidos, pero a menudo no es necesario.
Hoyt (1989) por breve se entiende no mas de
lo necesario.
El trmino breve alude al tiempo, metodologa
especifica, o es definido por el alcance y el foco
de los problemas abordados?
CUESTIONAMIENTOS
Si la duracin es corta, cabe cuestionar las tcnicas
(intensivas) y las metas, modestas?
es mejor la terapia breve o solo es ms prctica pese a no
alanzar el nivel ptimo?
Otras terapias como la ericksoniana, la conductual y la
cognitiva, son breves casi por definicin aunque no siempre
lo sean en la prctica. (tautologa u oxmoron)
Entonces es redundante hablar de terapia breve cuando
ella siempre debera ser lo mas breve posible, o es
contradictorio emplear esta expresin cuando se habla de
transferencia, resistencia y capas de material inconsciente
adquiridas en el curso de la vida?
Discrepancias entre conductistas y psicodinmicos en torno de lo
breve
Atencin
inadecuada o nula
a los aspectos
biolgicos de los El concepto de la
aspectos
psicolgicos resistencia (dentro
del paciente), en
realidad depende de
la habilidad y
cualidades
personales del
terapeuta.
ROGAS
20 o 30 sesiones la
evaluacin y la terapia
pueden acortarse aun mas!
Proporciona un marco de
referencia que enfoca
numerosos problemas
inconexos e interactivos
en ambos niveles de
funcionamiento: intra-
inter personal
Evaluacin rpida y
completa que contempla
diversas disciplinas
auxiliares y ofrece una
amplia gama de tcnicas
de asesoramiento prctico