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HORMONAL
Mas potente
Quinestrol Deposito en tej adiposo
Liberacin gradual
17 OH progesterona
PROGESTAGENOS
Acetato medroxiprogesterona
Ciproterona
Clormadinona
19 Nortesteosterona Noretindrona
1 generacin Noretinodrel
Acetatonoretindrona.
Linestrenol
Drosperinona Desogestrel
3 generacin
Norgestimato
Gestodeno
Estradiol
Progesterona
Mecanismo accin
Gestagenos
Estrgenos
Espesamiento
Inhiben la
moco cervical
produccin de FSH
Atrofia endometrial
Foliculigenesis
Inhiben el Peack
de LH ( ovulacin)
Anticoncepcin
hormonal
Anticonceptivos
Combinados Anticonceptivos
Estrgenos + Progestagenos Progestageno solo
Anticoncepcin hormonal de
emergencia
Anticonceptivos
combinados
Anticonceptivos
combinados orales
Anticonceptivos
combinados Inyectables
Anticoncepcin
Combinada en anillo o
parche transdermico
ACO
Monofasicos
EE 15 - 35 mcg
Progestinas:
Levorgestrel, gestodeno, desogestrel,
Drosperinona
Rgimen 21 o 28 das
21- 24 pldoras activas
4 7 das descanso
Rgimen continuo 90 das
Eficacia uso correcto v/s tpico
0,1 100 aos mujer v/s 6 - 8 100 aos
mujer
Modo de uso
Inicio
Omisin
Pastillas EE 20 mcg
Omisin de 1 pastilla, tomar una pastilla activa lo antes
posible y continuar con 1 pastilla diaria , no hay necesidad
de proteccin adicional
Omisin de 2 o mas , tomar una pastilla activa lo antes
posible y continuar con 1 pastilla diaria, usar mtodo
complementarios por 7 das
3 mas pastillas en la tercera semana, completar caja e
Recuperacin fertilidad,
iniciar otra de 99% sin
inmediato ciclos ovulatorios
semana a los 6 meses
descanso
Seguimiento 90% tasa de embarazo a 2 aos
A los 2 a 3 meses de uso
EFECTOS BENEFICOS PARA LA SALUD
DE LOS ACO
Cefalea IAM
AVE
Nauseas HTA
TVP/TEP
Aumento de peso
Cncer
Mama
Acne
RR 1.2 en usuarios de EE 30
mcg
Mastalgia Disminuye al desaparecer y
desaparece a los 10 aos
Cervico uterino
RR 2 .8 en usuarias por mas
de 5 aos y portadoras de
HPV
Mayor riesgo en mujeres 35 aos, HTA y fumadoras
Trombosis venosa profunda
Aumento riesgo de TVP hasta 5 veces
Mayor riesgo primer ao uso
Mayor riesgo con progestagenos
tercera generacin
Combinados inyectables
Inyecciones mensuales
Novafem / Cyclofem:
25 mg de acetato de medroxiprogesterona + 5
mg de cipionato de estradiol
Mesigyna:
50 mg de enantato de noretisterona + 5 mg de
valeriato de estradiol
Sin primer paso heptico
Eficacia uso correcto v/s tpico
0,1 100 aos mujer v/s 3 100 aos
mujer
Modo de uso
Inicio
Entre 1 y 7 da ciclo menstrual
inyeccin
Seguimiento
A los 2 a 3 meses de uso
Cardiopata isqumica
Patologa biliar no
Primeros 21 das postparto colecistectomizada
Lactancia desde 6 semanas a 6
meses postparto Antecedente de colestasia
intraheptica relacionada con
Edad mayor de 35 aos y ACO
tabaquismo menor de 15
cigarrillos por da
Cirrosis heptica compensada
Historia de hipertensin arterial e
hipertensin del embarazo (si la
presin arterial no puede
evaluarse) Hiperlipidemia conocida
Hipertensin arterial (sistlica 140-
159/ diastlica 90-100 mm Hg) Uso de anticonvulsivantes
Antecedente de cncer de mama (fenitona,
sin enfermedad en los ltimos 5 carbamezapina, barbitricos,
aos primidona)*
Migraa sin aura en mujeres > 35
aos Uso de rifampicina*
* Categora 2 para inyectables combinados
Anticonceptivos con progestagenos
solos
Anticonceptivos Anticonceptivos
Orales progestagenos solos Inyectables de accin
prolongada
Implantes subdermicos
de accin prolongada
Anillo vaginal
DIUs con levororgestrel
MECANISMO DE ACCION DE LOS METODOS
DE PROGESTAGENO SOLO
Uso:
Inicio 1 a 5to da del ciclo
Uso continuo
Omisin u olvido 3 horas tomar pldora y usar mtodo
complementario por 48 hrs.
PROGESTAGENOS INYECTABLES DE
ACCION PROLONGADA
Inicio
Primeros 7 das del ciclo, primera semana post-
Eficacia
< 0.1 por 100 en el primer ao de uso, tasa
acumulativa 1.5 por 100 a los 5 aos
Inicio
Primeros 7 das del ciclo, primera semana post-
aborto, a las 6 semanas post-parto si la mujer
est en lactancia
RAM
Cefalea Alteraciones
Nuseas menstruales
Aumento de peso Sangrados irregulares
Acn Amenorrea
Mastalgia Masas anexiales
Edema Por folculos no rotos,
Flujo vaginal seguimiento
inespecfico,
Tensin premenstrual
Irritabilidad,
disminucin de la libido
y nimo depresivo.
CATEGORIA 4 PARA HORMONALES DE
PROGESTAGENO SOLO
Etapa de la vida
Presencia de FR
Necesidades de la paciente