SNDROMES

GERITRICOS
SNDROME
GERITRICO:

CAIDAS
 SU INCIDENCIA AUMENTA CON LA

DEFINICIN EDAD DE FORMA PROGRESIVA:

15-30% >65 aos

40-50% >80 aos

Consecuencia de cualquier
acontecimiento que
precipita al individuo al
EPIDEMIOLOGIA
suelo contra su voluntad.

Mayor prevalencia en la mujeres (en

una proporcin de 2/1)

REPENTINA INSOSPECHA
Mayor nmero de cadas en el
DA
domicilio (70-80%)

Mayor nmero de cadas en los

periodos diurnos (70-80%)
INVOLUNTARI
A
 INVESTIGACIONES

TTULO: EL SNDROME DE CADAS Y LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON

LA SALUD EN EL ADULTO MAYOR.
Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM).

AUTORES: Galvn Parra, Moreno Castillo y Gonzlez Pedraza Avils.

OBJETIVO: Asociar la presencia de cadas con algunos factores de riesgo y con
la calidad de vida relacionada con la salud.
MATERIAL Y MTODOS:
45 adultos mayores con diagnstico de cadas y
105 pacientes sin diagnstico.
RESULTADOS:
Slo se presentaron diferencias estadsticas significativas entre los casos con
IMC >30 y los controles con IMC <30
De los factores de riesgo extrnsecos stas se presentaron con mayor frecuencia
en un lugar familiar habitual (62.5%), bien iluminado (88.9%) y cuando el suelo
era irregular (42.2%).
 TTULO: PREVALENCIA DE SNDROMES GERITRICOS
En el 2010 en ancianos hospitalizados en el ABC Medical
Center IAPEs

AUTORES: Carlos dHyver de las Desesa, Teresa Len y

Lorenza Martnez-Gallardo Prieto

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de sndromes

geritricos en ancianos de 80 aos o mayores en el ABC
Medical Center IAP y compararla con la encontrada 5 aos
antes. Relacionar ambas con la reportada en la literatura
geritrica. .

RESULTADOS: Se incluy a 369 pacientes, con edad media

de 84.49 4.4 aos, de ellos 216 eran mujeres (58.5%). La
valoracin permita identificar 23 sndromes geritricos, el
ms frecuente fue el de polifarmacia.
 FACTORES DE RIESGO:

Vrtigo

Disminucin de la agudeza
visual

Delirios y alteraciones de
conciencia

Osteoporosis
 Consecuencias sociales:
Esta disminucin de las actividades dela vida
diaria, lleva consigo un incremento en los
niveles de dependencia del anciano.

aproximadamente
en el 25% de los
casos.
objetivos
PREVENCION Y TRATAMIENTO
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

RIESGO DE LESIN RELACIONADO CON DETERIORO COGNITIVO, PERCEPTIVO (EDAD

AVANZADA)
.

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA RELACIONADO CON DISMINUCIN DE LA

FUERZA FSICA EVIDENCIADO POR FRECUENTES CADAS.

DFICIT DE AUTOCUIDADO: HIGIENE RELACIONADO CON EDAD, FUERZA MUSCULAR

DISMINUIDA
 ACCIONES DE
ENFERMERA EN LA
PREVENCIN
Realizar revisiones
DE
La evaluacin y CADAS
peridicas de la medicacin Se recomienda realizar
ejercicio fsico de intensidad
modificacin del para reducir la dosis o
retirar los frmacos leve-moderada de forma
entorno
innecesarios, y evitar regular mejora la forma y
efectos adversos. resistencia fsica, aumenta el
tono y la fuerza muscular.

La revisin peridica del uso de

La revisin peridica del uso de
dispositivos para deambular
(bastones, andadores o sillas de
ruedas), as como de gafas y
audfonos para que se adapten de
forma correcta a cada individuo.
dispositivos para deambular
(bastones, andadores o sillas de
ruedas), as como de gafas y
audfonos para que se adapten
de forma correcta a cada
individuo
INCONTINENC
IA URINARIA
 DEFINICION

La incontinencia urinaria se define como la prdida

involuntaria o inconsciente de orina que condiciona un
problema higinico y/ o social y que se puede demostrar
objetivamente
EPIDEMIOLOGIA

Mujeres:
Mayor
prevalencia con
la edad
(menopausia)
Multiparidad
Varones:
(procesos
prostticos
 ENVEJECIMIENTO E
INCONTINENCIA URINARIA
El envejecimiento no es causa de incontinencia urinaria, pero si determina una
serie de cambios anatmicos y funcionales que pueden influir, en mayor o menor
medida, conjuntamente con patologas asociadas en el control de la continencia.
 DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
Deterioro de la eliminacin urinaria r/c infeccin del tracto
urinario e/p disuria, urgencia miccional , aumento en la
frecuencia de las micciones

Incontinencia urinaria de urgencia r/c espasmos vesicales

e/p urgencia uriniaria
 CUIDADOS DE ENFERMERA
Valorar los horarios de prdidas de orina y/o heces y las
circunstancias que las favorecen
Organizar los horarios para la ingestin de lquidos y
alimentos, en combinacin con los horarios para la eliminacin
urinaria y evacuacin .
Proporcionar prendas de vestir protectoras y sistemas
absorbentes, de acuerdo con las necesidades, si la eliminacin
programada no es eficaz.
Extremar las medidas de limpieza de regin perineal. Secar la
piel cuidadosamente.
Ensear al paciente y a sus cuidadores las tcnicas de
evacuacin y mtodos de relajacin .
 INVESTIGACIONES
TITULO: IMPACTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN LA
CALIDAD DE VIDA DE LAS PACIENTES ONCOLGICAS
CONCLUCIONES :
Debido a que el 100% de las mujeres vio afectada su calidad de
vida, en distintas magnitudes, concluimos que es necesario crear
un protocolo de Rehabilitacin Integral para las pacientes con IU
en el Instituto Nacional del Cncer, adems de incorporar en los
protocolos de Reeducacin Perineal una evaluacin de la calidad
de vida.
En todos los tems considerados por el Cuestionario de Salud
King, ms de un 50% de las mujeres refiri tener un grado de
afectacin superior al 50%.
El tem de actividades realizadas para sobrellevar la IU, fue el

TITULO: Incontinencia urinaria en mujeres mayores de cincuenta y
cinco aos

CONCLUCIONES :
Existe asociacin entre la variable Edad con sus distintos rangos y el
nmero de partos.
Existe asociacin entre la variable Edad y Menopausia.
Existe asociacin entre la variable Edad y Prolapso de rganos plvicos.
Existe asociacin entre la variable Edad y Alteraciones neurolgicas.
Existe asociacin entre la variable Edad y Consumo de frmaco.
Existe relacin estadstica entre el deterioro de la Calidad de Vida segn
la escalas OAB y la escala HQRL, respectivamente
SNDROME DE INMOVILIDAD
 Disminucin de la
capacidad para
desempear las
g n if c actividades bsicas de la

a i nm vida diaria por deterioro de

o v il i d
las funciones motoras.

ad ?
 SNDROME DE INMOVILIDAD

Se define como la restriccin del movimiento,

generalmente involuntario y secundario a distintas

causas como problemas fsicos, funcionales,
neurolgicos y/o sociales, repercute en la capacidad
de desplazamiento de una persona llevando a
consecuencias en todas las dimensiones (mdico,
psicolgico, social y funcional) que suelen ser
catastrficas en el adulto mayor. (Gonzales
Montalvo, 2003)

En el adulto mayor el sndrome de inmovilidad est

CLASIFICACIN

Dependiendo
de la duracin
puede ser una
proceso agudo
o crnico
CAUSAS CONSECUENCIAS
TRATAMIENTO

El objetivo ser recuperar la situacin basal

previa si la rehabilitacin total no es posible.
La aproximacin a la movilizacin debe
realizarse de forma progresiva,
individualizada y tener como objetivo
mnimo la consecucin de la sedestacin si
es posible. Cuando el estado del paciente lo
permita se pueden comenzar movilizaciones
 DIAGSTICOS DE
ENFERMERA
Deterioro de la movilidad fsica r/c traumatismo

tisular.

Riesgo de dficit de volumen de lquidos r/c

incapacidad para obtener los recursos
independientemente.
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c

deterioro de la circulacin s/a inmovilizacin

fsica.


Riesgo de limpieza ineficaz de las vas
areas r/c retencin de las secreciones s/a
inmovilizacin fsica.
Estreimiento r/c actividad fsica insuficiente

s/a inmovilizacin fsica.

Riesgo de sndrome de desuso r/c

inmovilizacin fsica.
Ansiedad r/c dependencia motora.

Afrontamiento

individual ineficaz r/c

vulnerabilidad personal ante la crisis
 CUIDADOS DE ENFERMERA
Valorar funciones vitales y medidas

antropomtricas.
Valorar estado de nimo del paciente.

Valorar el sistema respiratorio del paciente.

Valorar el estado e integridad de la piel.

Valorar la funcin gastrointestinal del paciente.

Aplicar correctamente las tcnicas de mecnica

corporal al cambio de posicin del paciente

INVESTIGACIONES
DETERIORO COGNITIVO EN
EL ADULTO MAYOR
 INVESTIGACIONES

Gmez y Colbs. (2006) realizaron un estudio descriptivo prospectivo en

297 pacientes mayores de 65 aos encontraron que presentaron
deterioro cognitivo 41 pacientes (13,8 %), correspondiendo la mayora
de ellos (24,4%) al grupo de edad de 85-89 aos. El sexo femenino fue el
ms afectado (68,3 %) y el 56,1 % de los pacientes mostraron un bajo
nivel escolar. La hipertensin arterial (51,2 %), la cardiopata isqumica
(34,1 %) y el hbito de fumar (24,4 %) fueron los factores de riesgo ms
frecuentes en los enfermos con dfi cit cognitivo. El deterioro cognitivo
fue leve en 27 pacientes (65,8 %), moderado en 8 (19,6 %) y severo en 6
(14,6 %). El 12,1 % de los que presentaron deterioro cognitivo tuvieron
incapacidad funcional severa, un 9,7 % moderada y el 34,4 % ligera. La
funcin cognitiva ms afectada fue la memoria mediata, seguida por la
atencin-clculo y el lenguaje.
 INVESTIGACIONES

Chvez y Cols. (2004) encontraron una frecuencia de deterioro cognitivo

moderado-severo de 22.11%. Se encontr asociacin signifi cativa entre
deterioro cognitivo y edad, grado de instruccin (analfabeto), situacin
socioeconmica, confusin aguda, deprivacin sensorial auditiva,
inmovilidad, cadas, incontinencia urinaria y fecal, desnutricin,
depresin establecida y estatus funcional. La presencia de insomnio y
deprivacin visual no tuvo present asociacin signifi cativa Concluyendo
que la frecuencia de deterioro cognitivo en la poblacin adulta mayor
hospitalizada es elevada y el deterioro cognitivo estuvo asociado a
mltiples y diversos problemas y sndromes geritricos.
 DEFINICIN

Segn Petersen, Smith, Waring, Ivnik, Tangalos y Kokmen

(1999), el DCL es un proceso degenerativo que precede a
la demencia, y la memoria es la funcin ms afectada.

Pascale (2003) define el deterioro cognitivo mnimo como

una transicin entre el envejecimiento normal y la
demencia.

Samper, Libre, Snchez y Sosa (2011) lo definen como

alteracin de la memoria, superior a la esperada para
la edad y nivel de escolaridad del sujeto.
 ETIOLOGA

La demencia tiene muchas causas, algunas de las cuales son reversibles con
el tratamiento y otras son permanentes y progresivas.
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
TIPOS
 SNTOMAS

El paciente con DCL se queja de tener dificultades con la memoria.

Tpicamente, la queja incluye problemas para recordar nombres de

personas que conocieron recientemente

Problemas para seguir una conversacin

Incremento en la tendencia a no poder encontrar objetos o problemas

similares.
DIAGNSTICO MDICO
 TRATAMIENTO

Actualmente no existe cura disponible para la demencia; el tratamiento

se dirige a mejorar la funcin y a enlentecer la progresin de la
enfermedad.

Los tratamientos farmacolgicos disponibles se han desarrollado

teniendo en mente la fi siopatologa de la enfermedad de Alzheimer.
Todos los neurotransmisores estn alterados en la EA, pero los
investigadores se han centrado en el sistema colinrgico y en bloquear
la enzima que degrada la acetilcolina para conseguir una mayor
biodisponibilidad de este neurotransmisor que es esencial para la
memoria.
 TRATAMIENTO

El profesional de enfermera debe explorar con la persona mayor y su

familia qu expectativas tienen sobre los resultados del tratamiento. Las
familias pueden estar contentas incluso con una mnima mejora que
puede que no sea siquiera apreciable utilizando los instrumentos de
investigacin.

Sin embargo, si existe evidencia sobre el efecto positivo de la

estimulacin cognitiva, la dieta saludable y la actividad fsica para
reducir las chances de que el deterioro cognitivo leve se convierta en
demencia. En el futuro, nuevos tratamientos que sern desarrollados
para la Enfermedad de Alzheimer se probarn probablemente en
pacientes con DCL tambin.
 PREVENCIN

Mantener la Actividad Una

mente en fsica alimentaci
forma regular n saludable

Controlar los
factores de Un descanso
riesgo adecuado
vascular
 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Alteracin de los Procesos Mentales relacionados con prdida de

memoria, confusin y desorientacin asociada a la demencia.
Deterioro de la comunicacin verbal relacionado con un deterioro del
estado cognoscitivo
Riesgo de violencia relacionado con la irritabilidad, frustracin y
desorientacin, secundarias a la degeneracin del pensamiento cognitivo
Aislamiento social (paciente y familia) relacionado con la ansiedad que
sienten por la incapacidad y la prdida de memoria y por la
imposibilidad de dejarle solo
 CUIDADOS DE ENFERMERA

Establecer una relacin teraputica estando presente y utilizando el

contacto y una voz suaves para comunicarse.
Revisar todos los medicamentos que est recibiendo actualmente.
Proporcionar asistencia de apoyo y para la recuperacin.
Tratar los sntomas conductuales.
Corregir las defi ciencias sensoriales (ponerle las gafas o el audfono si la
persona mayor los utiliza).
Tranquilizar, educar e implicar a la familia.
Mantener un ambiente silencioso y tranquilo para disminuir el estmulo
del ruido en la medida de lo posible.
 DEPRESION
La depresin es una enfermedad que altera de manera
intensa los sentimientos. Se caracteriza por la presencia
de tristeza, perdida de inters o placer, sentimientos de
culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del
apetito, sensacin de cansancio y falta de concentracin.

5/13/17
 FACTORES DE RIESGO

F. SOCIOCULTURALES.

La jubilacin, perdida de status econmico y laboral, falta de

oportunidades para continuar en un ambiente productivo,
favorecer en algunos, situaciones generadoras de
frustracin y sntomas depresivos.

F. PSICOLOGICOS.

El espectro psicolgico involucra el tipo de personalidad

desarrollada durante la vida pre mrbido.

F. NEUROBIOLOGICOS.

Se debe considerar los cambios cerebrales propios de la

vejez: menor poblacin neuronal en regiones prefrontales y
5/13/17
 CUADRO CLINICO

Relatos persistentes de dolor.

Cansancio, insomnio, cefalea,

cambios en los patrones del
ciclo sueo-vigilia.

Retrasos en la recuperacion
de patologias medicas.

Signos de aislamiento social.

Mayor dependencia.

5/13/17
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Ayudar al anciano a desarrollar un concepto positivo de s

mismo.

Asegurar que las necesidades bsicas elementales como

son: nutricin, sueo, ejercicios y hbito intestinal estn
cubiertasOfrecer esperanza.

Conversar con el adulto mayor deprimido y convencerlo a

travs de la palabra de que el futuro siempre puede ser
mejor.

Fortalecer la capacidad individual para manejar sus

problemas emocionales, as como la comunicacin y
5/13/17
socializacin.

COMPLICACIONES
La cronifcacion de los sintomas
La cronificacin de un trastorno depresivo es frecuente. Aproximadamente
el 15% de los pacientes que sufren depresiones presenta un curso
crnico.

Las recaidas
Los trastornos depresivos (en especial la depresin mayor y el trastorno
distmico) son enfermedades con tendencia a la recada.
Se considera que aproximadamente el 70% de los pacientes que sufren un
episodio depresivo presentarn algn otro episodio depresivo a lo largo
de la vida.

El suicidio
Las personas mayores de 60 aos, los varones, las personas no creyentes,
5/13/17