CEGURA

PROFESOR: JESS GUTIRREZ HERRERA

ADJUNTO: JOS GASTN SNCHEZ JIMNEZ

ALUMNO: VICTOR MANUEL GONZALEZ CORTES

DEFICIENCIA VISUAL

Partiremos de la definicin dada

por la Organizacin Mundial de
la salud (O.M.S.) segn la cual
una deficiencia es toda prdida
o anormalidad en una estructura
a nivel fisiolgico, anatmico o
psicolgico. Por tanto, una
deficiencia visual o ceguera se
define funcionalmente, como la
prdida total o parcial del
sentido de la vista.
DEFICIENCIA VISUAL

Hay que poner un lmite a partir del cual se

pueda considerar a una persona ciega o no,
cuando se deja de ser considerada como vidente.
Hay que aadir una dificultad: que estas
personas en su mayora van a tener un resto de
visin, aunque ste slo les permita ver unos
determinados grados de luz, movimientos y
sombras de objetos.
La O.M.S. va a incluir en este grupo a aquellas
personas que tengan deficiencia del rgano de la
visin.
AGUDEZA VISUAL

Que es la capacidad para discriminar claramente los

detalles finos en objetos que estn situados a una
distancia determinada.
La agudeza visual va a ser el resultado de dividir la
distancia a la que una persona ve un objeto por la
distancia a la que tendra que ver si su visin fuese la
adecuada.
Este parmetro slo informa de la visin foveal, que
es la zona de la retina que nos informa de la mayor
capacidad de agudeza visual, con lo cual este
parmetro slo va a determinar un tipo de deficiencia
a Escala de Wecker es la que utiliza la O.N.C.E.1 y la
O.M.S. para determinar la distancia del objeto.
ESCALA DE WECKER

se expresa en fracciones,Ej: 1/10 esa persona ve a un

metro lo que una persona con agudeza visual normal
ve a 10m. Lo normal es que esta escala se traduzca
en decimales (1/10>0.1)
ElCampo visuales rea de espacio que percibe el ojo,
capacidad para percibir los objetos situados fuera de la
visin central (amplitud de campo). La valoracin del campo
visual se hace a travs de la campimetra.
El funcionamiento es muy sencillo, teniendo en cuenta que
un ojo sano equivale a 1 y una ceguera equivale a 0 se elige
segn cul sea el ojo ms sano y cual el peor un lado de la
tabla y el nmero resultante es la prdida de agudeza que
tendremos que mirar si est dentro de alguna incapacidad.
CAMPO DE VISIN

hace referencia a los lmites de captacin luminosa

que tienen ambos ojos.
Es decir, qu capacidad tiene el ojo para recibir la
informacin luminosa que le llega desde distintos
ngulos. Los ngulos normales de visin son:
- por la parte externa o temporal la luz nos tiene
que entrar en un ngulo de 90.
- por la parte interna o nasal un ngulo de 60.
- en la parte superior, el ngulo es de 50
- en la parte inferior, el ngulo es de 70
DEFICION CIEGO

Para la O.M.S. se considera ciego a aquella persona que

no consigue tener en sus dos ojos, ni siquiera con
correccin de cristales, una agudeza visual de 1/10 en la
escala Wecker o una reduccin en su campo de visin
total del 35%.
Para la O.N.C.E. se considera ciega a aquella persona
que no conserva en ninguno de sus dos ojos una
agudeza visual menor al 1/10, o, no consigue contar los
dedos de la mano a una distancia de tres metros.
Tambin a aquella persona que tiene una reduccin en
su campo visual igual o inferior al 10%.
CLASIFICACION

La clasificacin ms utilizada en el campo

educativo es la que realiza Barraga , la cual
divide a las personas con deficiencia visual en
cuatro dimensiones:
Ciegos: aquellas personas que tienen visin nula
o que nicamente puede percibir algunas
gradaciones de luz. Desde el punto de vista
educativo no van a poder utilizar la visin para
adquirir ningn conocimiento, por lo cual todos
esos conocimientos se van a basar en la
utilizacin del braille.
CIEGOS PARCIALES

Ciegos parciales: aquellas persona que

tienen un resto visual que les permite
percibir la luz, algunas gradaciones de
color, pueden distinguir bultos y
contornos. Pero la visin funcional que
tiene va a ser muy reducida ( igual o
menor 1/10).
BAJA VISION

Baja visin: son personas con un resto visual que

les permite ver objetos a pocos centmetros.
Barraga recomienda que a estas personas se les
ensee a desenvolverse cuanto antes en el
sistema braille. Dice tambin que los centros
educativos deben de compromenterse a dotarles
de los recursos necesarios para que la mayora
de los conocimientos sean aprendidos a travs de
su resto visual ( suelen ser alumnos de
integracin).
LIMITACION VISUAL

Personas con limitacin visual: son

personas con un mayor resto visual pero
que, debido a su deficiencia, necesitan
constantemente una iluminacin
adecuada, utilizacin de herramientas que
les permitan acceder a los textos como
lupas, adaptaciones de los materiales que
se utilicen y en ocasiones un sistema
informtico para determinadas actividades
ORIGEN Y CARACTERSTICAS DE
LA DEFICIENCIA VISUAL
Se ha comprobado que el origen puede ser
mltiple: hereditario, congnito, vrico, traumtico,
recurrente a otra enfermedad o consecuencia de
un proceso degenerativo por la edad. Como
consecuencia de esto van a ser mltiples los
factores que van a incidir en la capacidad de visin
de esas personas.
Eso implica, que dos personas con la misma
alteracin y con el mismo grado de deficiencia
visual, puede presentar una evolucin visual
completamente distinta. Por lo que es difcil hablar
de caractersticas generales de esta poblacin.
LAS ALTERACIONES FUNCIONALES MS
GENERALES SON

1- Disminucin de la agudeza central o visin fluctuante. Se

caracteriza por visin borrosa, dificultades para percibir la luz
( sensaciones de oscuridad constante) y la visin nebulosa.
2- La metamorfosia, presenta una dificultad para diferenciar
contornos y visin nebulosa constante. Se va a caracterizar por ver
los objetos convados y dificultad para ver el lmite de esos objetos.
3- La Fotofobia es la incapacidad del ojo para adaptarse a las distintas
gradaciones de luz y a los cambios de intensidad.
LAS ALTERACIONES FUNCIONALES MS
GENERALES SON

4- Discriminacin de los colores: el sujeto puede tener problemas para

identificar algunas o todas las gamas y para distinguir las tonalidades.
5- Deficiencias de campo: son ausencias de visin en determinadas partes
del campo visual.
6- La ceguera nocturna es la incapacidad de distinguir objetos en
situaciones de oscuridad.
7- Las imgenes enteptpicas se caracterizan por la aparicin de manchas o
elementos flotantes que entran en el campo visual y que pueden llegar a
fijarse en la visin.
 ALTERACIONES ESTRUCTURALES

Queratitis: se caracteriza por una

inflamacin de la cornea que se debe a una
infeccin. Los sntomas son: fotofovea y
dolor intenso. Pudiendo ser necesario un
trasplante de cornea.
Queratocono: alteraciones en la estructura
cornea que producen un estiramiento y
adquiere la forma de icono. Se reduce el
campo visual y progresivamente se va
perdiendo la agudeza visual. Las
manifestaciones hereditarias suelen
aparecer a partir de los 20 aos.
ENFERMEDAD HUMOR ACUOSO

Glaucoma:
Producido por una alta presin intraocular que daa la
retina y las fibras del nervio ptico, lo que conlleva cierta
prdida de visin y dureza del globo ocular.
La pupila se torna verdosa.
El glaucoma puede conllevar prdida de la agudeza
visual, del campo visual, o ambas cosas, degenerando en
ceguera total.
Puede ser congnito ( adquirido antes del nacimiento) o
aparecer en la edad adulta ( hereditario o consecuencia
de un intervencin quirrgica). Puede ser tratada
quirrjicamente o con frmacos.
AFECCIONES DEL IRIS

Aniridia:
incapacidad del iris ( que controla la entrada de la
luz) para desarrollarse plenamente, de manera
que est ausente parcial o totalmente. Es un
defecto hereditario y congnito. La apariencia es
como si la pupila fuera sumamente grande.
Suele conllevar fotofobia, disminucin de la
agudeza visual, cataratas, retina infradesarrollada
y nistagmo ( movimientos rpidos, involuntarios y
repetidos de los ojos) que conllevan una visin
imperfecta, disminucin de la agudeza visual,
movimientos ilusorios de objetos y vrtigo.
ALTERACIONES DEL CRISTALINO

Cataratas:
consisten en una prdida de su transparencia, se
opacifica. No conlleva dolor, ya que carece de
fibras dolorosas, vasos sanguneos y nervios.
Gran variedad en cuanto al grado de densidad y
al origen aunque suele estar relacionado con el
envejecimiento. La disminucin de la agudeza
visual suele ser directamente proporcional a la
densidad de la catarata, pudiendo degenerar en
ceguera
 ALTERACIONES DE LA RETINA

El tejido retiniano es tejido conjuntivo por lo

tanto es muy sensible a las alteraciones del
riego sanguneo.
La mayora de ellas producen visin borrosa.
Si queda afectada la zona macular la
agudeza visual central ser deficiente y
habr dificultades para leer y para distinguir
objetos a distancia.
Si queda afectada la porcin perifrica la
visin lateral quedar alterada pero podr
leer.
 ALTERACIONES DE LA RETINA

Desprendimiento de retina: con frecuencia es consecuencia

de otros trastornos. La retina se separa de la coroides debido
a traumatismos o enfermedades oculares. Al no recibir
nutricin alguna, la porcin desprendida se atrofia y se
desarrolla una zona ciega en el campo de visin.
Degeneracin macular senil: es una enfermedad comn en
las personas mayores de 65 aos. Aunque tambin puede
darse en personas jvenes que la heredan como
degeneracin macular juvenil. Afecta fundamentalmente a
los dos ojos, aunque en principio, es slo uno el que
presenta problemas importantes.
 ALTERACIONES DE LAS VAS NERVIOSAS

Atrofia del nervio ptico: causada por

multitud de enfermedades o por
herencia. La cabeza del nervio ptico
se vuelve plida, produciendo prdida
de la agudeza visual y cambios en el
campo visual pudiendo llegar a
ceguera total. Casi nunca es posible
su tratamiento a no ser que la causa
sea detectada tempranamente y
tratada con eficacia.
DEFECTOS DE REFRACCIN

HIPERMETROPA
Es el estado de la refraccin ocular en el que los rayos paralelos que inciden
en el ojo se focalizan por detrs de la retina. Se puede clasificar la
hipermetropa en tres tipos: latente, manifiesta y total. La agudeza visual
puede variar segn el grado de acomodacin del paciente, pero si carece de
acomodacin la agudeza visual ser mala de lejos y de cerca. Puede
aparecer la astenopa acomodativa: la hipermetropa no corregida con
cristales puede ser compensada con la acomodacin, pero este esfuerzo
conduce a la fatiga del msculo ciliar.
DEFECTOS DE REFRACCIN

MIOPA Es el estado de refraccin ocular en el que los rayos que inciden en el ojo
se enfocan por delante de la retina. Hay dos tipos: Miopa benigna o simple: El
paciente tiene mala visin de lejos y el resto del examen ocular es normal. Miopa
maligna: Se inicia precozmente y aumenta a lo largo de toda la vida. En edades
avanzadas el paciente puede llegar a la ceguera dado el carcter degenerativo
de la enfermedad.

ASTIGMATISMO Es un defecto de la refraccin ocular en el que nunca se renen

en un foco la totalidad de los rayos paralelos que atraviesan los medios diptricos
del ojo.
 BIBLIOGRAFIA
https://asociaciondoce.com/2016/04/20/criterios-de-valorac
ion-de-discapacidad-visual-cuando-se-solicita-incapacidad-
la-escala-de-wecker/
https://apsd.wikispaces.com/file/view/Deficiencia+visual+t
ipos.pdf

KANSKI. J & BOWLING (2012) OFTALMOLOGIA CLINICA.

ESPAA. EDITORIAL: ELSEVIER ESPAA, S.L.