HERIDAS

DEFINICION
Interrupcin o prdida de la
continuidad normal de la piel o
mucosa.
 Proceso de la inflamacin

Reparacin y reposicin de las clulas

Engloba dos fenmenos

1. Regeneracin y 2. Sustitucin
 Clasificacin de las heridas

Las heridas se clasifican segn la contaminacin y el riesgo de infeccin en:

limpias
limpias contaminadas
contaminadas
sucias infectadas

Una herida limpia es aquella que se origina en forma quirrgica, bajo

condiciones aspticas, con trauma tisular mnimo y exposicin a
microorganismos estrictamente controlada. Un ejemplo de este tipo de
heridas es aquella creada para la reseccin de una neoplasia. Sin
embargo, a la mayora de las heridas que se asocian con cierto grado
de traumatismo de la piel se las considera contaminadas o infectadas
 Heridas
contaminadas/infectadas

Las heridas contaminadas y las infectadas se

producen por varios tipos de traumas. En general,
se las considera contaminadas cuando el tiempo
transcurrido a partir de la injuria es corto, los tejidos
han sido daados e inoculados con
microorganismos que an no han comenzado a
desarrollar en el tejido desvitalizado.
Herida contaminada
Factores que modifican la respuesta inflamatoria y de
reparacin:
Factores Generales:
Edad.
Malnutricin: deficiencia de Vit. A, C, deficiencia de
protenas.
Ingesta de frmacos (glucocorticoides).
Inmunosupresin (VIH-SIDA).
Diabetes, Insuficiencia Renal.

Factores locales:
Cuerpos extraos.
Tejido donde ha ocurrido la lesin.
Disminucin de circulacin en dicha zona.
Disminucin de circulacin en
zona.
 Manejo de la herida durante el
traslado del paciente
La realizacin de un vendaje oclusivo con una
gasa seca o un vendaje firme improvisado con
una tela limpia protege a la herida y previene una
mayor contaminacin, a su vez detiene la
hemorragia. Se deben tomar las precauciones
necesarias como para asegurar que todas las
cavidades de la herida se encuentran taponadas
para contribuir en la hemostasia.
 Las heridas pueden ser ocasionadas
por diversos agentes:
* Agentes fsicos: cortes, golpes,
quemaduras, etc.
* Agentes qumicos: lcalis, cidos.
* Agentes biolgicos: bacterias, virus,
hongos.
 CLASIFICACION DE HERIDAS
Por el mecanismo:
Cortantes.
Contusas.
Punzantes.
Erosiones.
 Herida Cortante: Ocasionada por algn
objeto cortante como vidrios, cuchillo.
Tienen bordes regulares, limpios.

Herida cortante por lata Herida cortante supraciliar

 Herida Contusa: Ocasionada por objeto romo
como piedra, fierro, palo. Bordes irregulares, a
veces desvitalizados. Muchas veces con
mltiples direcciones.
 Herida Punzante: Producidas por elemento agudo.
Muchas veces elemento productor no es localizable y
permanece en la herida.
 Herida Erosiva: Tambin denominada excoriacin o
abrasin. Ocasionada por el roce contra superficie
spera como arena, asfalto, suelo. Prdida de las
capas ms superficiales de la piel. Frecuentemente
contaminadas. Cicatrizacin depende de la
profundidad de la prdida de tejido.
H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.
Por la profundidad:
Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido
subcutneo.
Profundas: Atraviesan hasta msculo y
aponeurosis.
Penetrantes: Penetran alguna cavidad como:
boca, trax, abdomen, pelvis, entre otras.
Perforantes: Atraviesan el cuerpo,
generalmente por arma de fuego.
Heridas Penetrantes
Herida Perforante
 Por la cantidad de detritos o cuerpos
extraos:
Limpias: Ocasionada con objetos limpios
(vidrio limpio, cuchillo limpio).
Limpias-contaminadas: Heridas limpias que
no son tratadas oportunamente, pasan las 6
horas.
Contaminadas: Ocasiondas por objeto sucio
o contaminado.
Infectada: Heridas contaminadas no se
realizo una buena limpieza.
Otras formas de heridas:
- Amputacin : Es la extirpacin completa de una
parte o la totalidad de una extremidad.
- Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son
atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir
fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.
- Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y
se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El
sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.
HERIDA AVULSIVA
 CURACION DE HERIDA
1. Explicar a la persona herida que queremos
hacer.
2. Lavarse las manos guantes.
3. Quitar la ropa que cubra la lesin.
4. Lavar la herida con un chorro de agua fra,
estril o suero fisiolgico.
5. Lavar la herida desde el centro a los bordes
con gasa, jabn.
6. Si existe tejido necrtico, sacarlo.
7. Retirar todo el jabn con agua estril y secarla y
proceder a la sutura si amerita o no.
TRATAMIENTO DE HERIDA SUPERFICIAL CON
MARIPOSAS DE ESPARADRAPO
 SUTURA DE LA HERIDA

Definicin de Sutura: Consiste en

aproximar los bordes para hacer la
reepitelizacin ms sencilla y lograr
una cicatriz ms esttica.
 Indicaciones:

Heridas profundas donde tanto la dermis como

la hipodermis deben ser unidas.

Aproxima los mrgenes reduciendo la tensin

en la herida.

Evita los espacios muertos donde se pueden

formar hematomas, seromas