LESIONES DE

HOMBRO
ELABORADO POR:

GUARIN CACERES LISETH

GUTIERREZ CARDENAS MARLYN
MOJICA ALSINA BELCI DANIELA
LIBREROS JOHAN
ZAMBRANO CRIOLLO MARIANELA

Fuente: Universidad de Santander

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 BURSITIS
SUBACROMIAL
Bolsas cerosas,
BURSAS situadas entre los
tendones y los
huesos

FUNCIO Ayudar con el

N movimiento
Reducir la friccin

Fuente: Universidad de Santander

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BURSITIS SUBACROMIAL

Inflamacin de
la bursa situada
entre el
acromion y el
manguito
rotador

Fuente: Universidad de Santander

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CAUSAS

Fuente: Universidad de Santander

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SINTOMAS
Movilida
d

Fuente: Universidad de Santander

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DIAGNOSTICO

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TRATAMIENTO

Fuente: Universidad de Santander

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 RICE
Disminuir dolor Antiinflamatorios

Ultrasonido
Inflamaci
n
El estiramiento se debe realizar antes
Movilidad que los ejercicios de fuerza para
calentar y distender los msculos del
articular manguito.

Fuente: Universidad de Santander

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 OTROS METODOS
Inyecciones de cortisona en la zona afectada.
En el caso de que la bursa est infectada, algo
poco frecuente, el deportista sufre una
bursitis sptica. El tratamiento puede incluir lo
siguiente: Antibiticos.
Aspiraciones repetidas del lquido inflamado.
La infiltracin con Factores de Crecimiento.
Bursectoma

Fuente: Universidad de Santander

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 SUPRAESPINOSO
ORIGEN FOSA
SUPRAESPIN
OSA DEL
OMOPLATO
INSERCION EN LA PARTE
SUPERIOR DEL
TROQUITER

FUNCION ABDUCCION

Fuente: Universidad de Santander

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 TENDINITIS DEL
SUPRAESPINOSO

La tendinitis del supraespinoso

es la inflamacin que se
ocasiona en este tendn por el
roce provocado por los
movimientos repetidos de
elevacin del hombro, que
provoca un pinzamiento entre la
cabeza del hmero y el arco
acromial. Es lacausa ms
frecuente de hombro doloroso.
Fuente: Universidad de Santander
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QUE LO PROVOCA?

Gran parte de estas tendinitis estn

ocasionadas por una utilizacin
excesiva delbrazo en alto. Por eso
son frecuentes en trabajadores
manuales y deportistas que efectan
movimientos repetitivos con el brazo
en elevacin. Otra causa frecuente
es un arco subacromial en gancho
que provoca un pinzamiento de los
tendones y de la bolsa subacromial
que se deslizan por debajo de l .

Fuente: Universidad de Santander

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SINGNOS Y
SINTOMAS

Fuente: Universidad de Santander

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 COMO SE
DIAGNOSTICA?

A travs de la historia clnica y de

laexploracinfsica que el mdico
realiza, as como de
unasradiografassimples
inicialmente. En casos de larga
evolucin se precisarn pruebas
especiales tales como
unaresonancia magnticapara
confirmar el diagnstico y
descartar la existencia de una
rotura tendinosaFuente: Universidad de Santander
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TRATAMIENTO

Fuente: Universidad de Santander

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 Bceps braquial
El msculo bceps braquial se encuentra en la
regin anterior del brazo. Y Se compone de dos
tendones proximales (porcin larga y porcin
corta)

Que unen el msculo al hueso a nivel del hombro

y un tendn distal que lo une al codo.

Participa
Ayuda a
Flexin de estabilizar la
codo articulacin del
hombro
Supinacin
del antebrazo
Fuente: Universidad de Santander
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 Tendinitis bicipital

Es el resultado de la irritacin e inflamacin del

tendn del bceps braquial

Generalmente se presenta en asociacin a

otras patologas del hombro como la lesin
delmanguito rotador(conjunto de
msculos y tendones que cubren la cabeza
humeral dando estabilidad al hombro y
permitiendo elevar y rotar el brazo)

Fuente: Universidad de Santander

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 Causas
Aumento repentino de
Tcnica incorrecta,
la duracin o intensidad
especialmente en el
del entrenamiento
levantamiento de peso

Por actividades repetitivas Sndrome de

sobre el nivel del hombro, ya
atrapamiento
sea en el trabajo o en deportes
como la natacin, vleibol, golf
y tenis

Fuente: Universidad de Santander

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 Signos y sntomas

Dolor al movilizar el
tendn de forma
pasiva Dolor durante la
flexin del codo
resistidas

Dolor durante la
supinacin del
antebrazo
Sensibilidad y dolor a
largo del tendn
despus del ejercicio

Fuente: Universidad de Santander

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 Diagnostico
Ecotomografa de partes blandas :Permite
evaluar tejidos blandos como el tendn del
bceps y otras estructuras relacionadas como
elmanguito rotador .

Resonancia magntica : Es una excelente

herramienta para diagnosticar con precisin
lesiones del tendn del bceps desde su origen
hasta su insercin distal.

Fuente: Universidad de Santander

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 Tratamiento
inmediato
Se usa el mtodo
RICE:

Rest (Reposo) Ice (Hielo)

Compression(Compresin
Elevation(Elevacin)
)

Este mtodo es eficaz para aliviar la inflamacin en

la zona dolorosa, acta como analgsico , y
posteriormente se aplica calor para facilitar la
circulacin sangunea y la curacin

Fuente: Universidad de Santander

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 Tratamiento

Dependiendo del
Actividad y tipo de
paciente (edad)
lesin.

El tratamiento definitivo podr ser no quirrgico (conservador).

Consistira en evitar actividades sobre el nivel del hombro, evitar levantar
objetos pesados, por un perodo corto si es necesario, uso de medicamentos
antiinflamatorios .tratamiento por tres meses, se remite a tratamiento
quirrgico

Fuente: Universidad de Santander

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 Prevencin
En trminos generales las medidas que ayudan a prevenir las
lesiones del bceps incluyen:

Un adecuado calentamiento previo a una actividad

repetitiva.

Realizar ejercicios de elongacin antes y despus de la

actividad.

Realizar ejercicios de fortalecimiento y evitar las actividades

que provoquen dolor.

Fuente: Universidad de Santander

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 La capsulitis
adhesiva
(HOMBRO CONGELADO)

Es una afeccin que

aparece cuando el tejido
conectivo que rodea la
articulacin del hombro
se inflama de manera
crnica y/o inespecfica,
provocando el
engrosamiento y
endurecimiento de la
cpsula articular.
Fuente: Universidad de Santander
UDES Ccuta
 La capsulitis adhesiva
(HOMBRO CONGELADO)

La capsulitis adhesiva provoca una

disminucin progresiva del rango de
movimiento del hombro, tanto activo
como pasivo, que acaba afectando de
manera global al complejo del hombro.
Puede ocurrir como consecuencia de
un proceso inflamatorio.

http://www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/patricia-juarez/capsulitis-adhesiva-de-
hombro
Fuente: Universidad de Santander
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 Factores de riesgo

Como factores predisponentes a una

capsulitis adhesiva encontramos:

Diabetes Mellitus
Traumas directos en el hombro
Hipertiroidismo
Antecedentes de enfermedad discal
cervical
Cirugas de hombro o corazn.

http://www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/patricia-juarez/capsulitis-adhesiva-de-
hombro
Fuente: Universidad de Santander
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 ETAPA DOLOROSA
El dolor se desarrolla lenta y
progresivamente y
comienza,
predominantemente, por la
noche (dolor inflamatorio) o
en los ltimos grados de
movimiento.
El paciente podr observar
el dolor: El dolor se mantiene en
reposo o a la actividad (con
Peinarse
los movimientos del
ponerse el cinturn de
hombro), puede empeorar.
seguridad en el coche (el fro afecta ms).
(rotacin externa y ABD)
Abrocharse el pantaln o
sacar la cartera del
bolsillo (rotacin interna y sta etapa puede durar de 2 a 9 mese
ADD)
Fuente: Universidad de Santander
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 Etapa adhesiva
El dolor va disminuyendo
pero la disminucin de
movimiento contina hasta
generar un patrn especfico
de movimiento, perdiendo
ms movilidad en las
rotaciones y siendo mayor la
rigidez en los ltimos grados
de movimiento. Disminuye
notablemente el dolor
Aproximadamente el 90% de los
nocturno y en reposo.
pacientes puede durar 1 o 2 aos con
el dolor antes de remitir. Debido a
esto, los pacientes generan
importantes compensaciones
msculo-esquelticas vindose
alterado el patrn de movimiento del
hombro.
Fuente: Universidad de Santander
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 Etapa de
recuperacin

La recuperacin es
espontnea pero,
normalmente incompleta.

Se produce un marcado
incremento de movilidad y
eliminacin del dolor.

Hay lesiones sistmicas que

se asocian a la capsulitis
adhesiva tales como
diabetes, hipertiroidismo,
lesin del plexo braquial,
Parkinson
Fuente: Universidad de Santander
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 Cmo puedo saber si tengo
hombro congelado?

Movimientos para identificar hombro

congelado

Levanta los brazos hacia arriba como si quisieras tocar el cielo

con ambos brazos.

Extiende tus brazos como si quisieras empujar lo que se

encuentra frente a ti.

Levanta tus brazos hacia ambos lados de tu cuerpo.

Mueve tus brazos hacia atrs como si quisieras sacar algo de las
bolsas traseras de tu pantaln o como si trataras de bajar el
cierre de un vestido.

Fuente: Universidad de Santander

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 Cmo puedo saber si tengo
hombro congelado?
Los Rayos X: Generalmente no revelan la causa de rigidez del codo en
la capsulitis adhesiva primaria. Sin embargo, en la capsulitis adhesiva
secundaria, los rayos x pueden mostrar signos de artrosis, fracturas o
placas metlicas que pueden contribuir a la prdida de movimiento.

Las imgenes por resonancia magntica: Muestran los tejidos

blandos y pueden ser usados en casos donde existe sospecha de otro
desorden, como ruptura del manguito rotador.

Un artrograma: Se puede usar concomitantemente con una

resonancia para proveer mejor informacin acerca de, las estructuras
del hombro. Se inyecta lquido de contraste en la articulacin del
hombro y se obtienen imgenes. Este lquido crea contraste en la
imagen, haciendo que la localizacin de la adhesin sea especfica y
que el espacio reducido del hombro congelado sea ms visible.

Fuente: Universidad de Santander

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 signos y sntomas del hombro
congelado

El inicio de los sntomas, puede ser gradual o repentino,

dependiendo de la causa de la condicin. Con la capsulitis
adhesiva primaria, el inicio de los sntomas es usualmente
gradual, el inicio repentino de sntomas, generalmente sigue
una lesin en el hombro.

El dolor y la prdida de funcin, asociado con esta condicin,

puede hacerse tan severo que puede significativamente
afectar la calidad de vida, e interrumpir el sueo o el trabajo.

Fuente: Universidad de Santander

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 El objetivo del tratamiento
de la capsulitis adhesiva

Es la reduccin del dolor y el mantenimiento

del rango articular del hombro. Para ello, se
deben utilizar maniobras suaves y lentas
que estiren la cpsula, que mejoren la
reduccin de esa posibles cicatrices
generadas, reduzcan la inflamacin
existente (como por ejemplo con diversas
tcnicas de electroterapia) y devuelvan el
equilibrio normal al complejo del hombro

Se utilizan analgsicos, fro local cuando aparece el dolor y

fisioterapia.

El uso de infiltraciones con solucin fisiolgica o esteroides

dentro de la cpsula parece mejorar el pronstico de la
enfermedad, ayuda a distender la cpsula articular, que en el
hombro congelado est retrada. En algunos casos es
necesaria la movilizacin bajo anes-tesia del hombro, y en
otros casos es necesaria la ciruga mediante artroscopia
Fuente: Universidad de Santander
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 Cmo se puede prevenir el
hombro congelado?

en el caso de las personas con diabetes la prevencin

se encuentra en mantener un buen control de tus
niveles de glucosa. Adems de la atencin temprana,
si presentas dolor en esa rea que dificulte la
movilidad es importante que consultes al mdico lo
antes posible para ayudar a evitar la rigidez.

Fuente: Universidad de Santander

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GRACIAS

Fuente: Universidad de Santander

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