Universidad Autnoma de Sinaloa.

Facultad Medicina

Endocrinologa; Osteoporosis

Dr. Jorge Lpez Ramos.

Integrantes:
Castro Armenta Itzel Alejandra.
Espinoza Castro Ana Valeria.

Hueso Osteoporo
saludable sis
 Osteoporosis
Enfermedad metablica sea que se caracteriza por una
disminucin de la masa sea y deterioro de la
microarquitectura del hueso, lo que conduce a fragilidad
y mayor riesgo de fractura an a estmulos pequeos.
 Epidemiologa
A nivel mundial ms de 200 millones de personas la padecen.

Estudios de pases desarrollados muestran que en individuos > 45 aos rebas

los 275 millones en el ao 2000.

5to Simposio internacional sobre avances clnicos en la osteoporosis mencion

que en Norteamrica, Europa, Asia y China tienen tasas similares en fractura de
cadera y columna.

200 millones de mujeres en el mundo presentan Osteoporosis y el nmero de

fracturas de cadera secundaria a la enfermedad se incrementar de 1.66 a 6.26
millones por ao, para el ao 2050.

En Mxico, en 1998, 1 de cada 4 personas padeca Osteopenia u Osteoporosis

y se detectaron mas de 100 fracturas de cadera diariamente.

Es menos frecuente en hombres.

 Diagnstico
Densitometra. Mide la prdida de hueso en el cuerpo. Generalmente se utiliza
para diagnosticar osteoporosis y para evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en
un individuo. Tambin es el mtodo ms preciso para diagnosticar osteoporosis.

Una calificacin de 0 significa que su densidad mineral sea es igual a la normal de un adulto joven
sano.
DE: desviaciones estndar
 Diagnstico
Ultrasonido. Tcnica ms sencilla y accesible,
generalmente se lleva a cabo en el calcneo y
sirve para conocer la calidad del hueso.
 Tratamiento
Tratamiento preventivo.
Nutricin. El calcio es un elemento bsico para lograr el PMDO, prevenir y tratar la
Osteoporosis. Se recomienda una dieta con contenido adecuado de Calcio en
nios y adolescentes.

Requerimientos de calcio.
800 mg/da. Nios 3-8 aos.
1300 mg/da. Jvenes 9-17 aos.
1000 mg/da. Adultos.
1000-1500 mg/da. Alta demanda; embarazo, lactancia y menopausia.

Ejercicio. Fomenta el desarrollo del hueso en el nio y reduce la prdida de masa

sea en los adultos. Reduce el riesgo de cadas en aproximadamente el 25%.
 Tratamiento
Medidas farmacolgicas.
Los medicamentos se dividen en aquellos que estimulan a los
osteoblastos y los que inhiben a los osteoclastos, es decir
modifican la formacin o la resorcin sea.
Cuadro 5. Frmacos empleados en el tratamiento de la Osteoporosis.
Ambos
Formacin Anti-resorcin
mecanismos
Ranelato de
hGH Estrgenos
estroncio
Inhibidores de
Vitamina D Calcitonina RANKL
(Denosumab)
PTHrh 1-34 y 1-84 Bisfosfonatos
Anablicos SERMs
Fluoruro
PTHrh: TERIPARATIDA SERMs: MODULADOR SELECTIVO DE LOS RECEPTORES
ESTROGENICOS
 Medidas farmacolgicas
Estrgenos. Son el medicamento de eleccin para prevenir la prdida de hueso
en la postmenopausia. No estn indicados como tratamiento sino como medida
preventiva.
Calcitonina. Inhibidor de la resorcin sea que incrementa la DMB principalmente
en los cuerpos vertebrales. Esta aprobada como una opcin teraputica en el
tratamiento de la Osteoporosis. Forma de aerosol nasal en frascos de 200 U por
dosis o mpulas de 50 y 100 U para uso subcutneo.
Efectos colaterales:
Anorexia
Nusea
Vmito
Cefalea
Vrtigo
 Medidas farmacolgicas
Bisfosfonatos. Son inhibidores de los Osteoclastos. 2
grupos; Aminados (Alendronato) y no aminados.

Es eficaz para incrementar la BMD.

Junto con el Etidronato son los frmacos de
primera eleccin para el Tx de Osteoporosis.

PTHrP. La Teriparatida al usarse en forma intermitente

incrementan la formacin sea al aumentar la tasa de
remodelado y disminuye la apoptosis de los Osteoblastos.
Suministro durante 2 aos de 400
UI/da ms 0.625 mg de estrgenos
conjugados naturales.
 Medidas farmacolgicas
Ranelato de estroncio. Estimula la formacin sea. Su
dosis es de 2g/da. Debido a su lenta absorcin se
recomienda se ingiera en la noche 2 hrs despus de
alimentos, as como de frmacos que contengan Calcio y
Magnesio.

Denosumab. Aumenta la densidad sea y reduce el riesgo

de fracturas.
Bibliografa
Flores, F., Cabeza, A., & Calarco E. (2012).
Osteoporosis. En Endocrinologa(pp. 175-
196). Mxico: Mndez Editores.
Greenspan, F. (1993). Osteoporosis. En
Endocrinologa bsica y clnica (p.322).
Sonora: El Manual Moderno.