ATENCION

DEL TRABAJO
DE PARTO
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 El parto es un proceso
fisiologico que suele ocurrir sin
Atencion del trabajo complicaciones. Sin embargo
de parto estas se deben anticipar y seEs el proceso de nacimiento
debe estar preparado que comienza con una fase
latente y continua hasta la
expulsion de la placenta

Identificacin del trabajo de parto:

Inician las contracciones uterinas
Se dilata el cuello uterino
Se puede presentar ruptura de
membranas con salida de liquido
amniotico
Dolor y sangrado vaginal
 Historia clinica y revision de
Manejo expediente gestacional Exploracion vaginal:
a menos que haya sangrado
profuso.
Proteinuria
Aqu >
se300
puede
en 24 horas
Signos vitales: o detectar:
>1 + en tira reactiva
Tension arterial, Ruptura de membranas
temperatura, Grado de borramiento del
pulso y frecuencia cuello uterino
respiratoria de la Grado de dilatacion del
madre cuello uterino
Posicion del cuello uterino
Estudios de laboratorio:
Determinacion del nivel del
Bh
Pruebas cruzadas en feto dentro del canal de
parto
caso de ser necesario
EGO
Perfil viral en mujeres
sin atencin prenatal
Primera fase del Se revisa la FC fetal con una
trabajo de parto valoracion de la misma cada
media hora
Se valoran las contracciones
uterinas siendo normal en
este periodo: Se valoran los signos vitales
Frecuencia de 3 a 5 por maternos cada 4 horas, si hay
cada 10 min ruptura prematura de
Intensidad de 25 a 5 membranas la temperatura se
Duracin de 60 a 80 toma cada hora y se
segundos0 mmHg administran antibioticos
Se realiza exploracion pelvica
Restringir ingestion de cada 2 h o antes de ser
alimentos necesario

Aplicacin de analgesia
Administar soluciones
intravenosas

En ocasiones se realiza
amniotomia
Segunda fase del
trabajo de parto
Se instruye a la mujer
para ejercer presion con
las contracciones

Edad materna <

20 o > 40 aos Se valora la frecuencia
cardiaca fetal despues de
cada contraccion
Colocar a la
Se realiza limpieza vulvar paciente en
y perineal con colocacion posicion de
de campos esteriles litotomia dorsal
Se aspira la boca
y nariz del recien
nacido Se realiza el
pinzamiento de
Se realiza episiotomia si cordon
asi se requiere Se realizan maniobras para
ayudar al nacimiento como la
maniobra de Ritgen
Tercera fase del
trabajo de parto
Se puede realizar masaje
Se revisa el y pedirle a la paciente
tamao del fondo que puje para ayudar a la
uterino y su expulsion
consistencia. Si
no hay
hemorragia Si hay desgarros se
anormal se vigila reparan al igual que la
hasta que expulse No seepisiotomia
debe forzar
la placenta ni realizar
Baja ingesta de acido traccion sobre el
ascorbico cordon umbilical
para extraer la
placenta.

En ocasiones se
administra oxitocina y
ergonovina para evitar Se revisa la placenta,
perdida sanguinea membranas y cordon umbilical
para verificar su integridad