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corticosuprarrenal
primaria. Enfermedad de
Addison
CHIRINOS FERNANDEZ PATRICIA
DEFINICION
Fatiga mental
Irritabilidad
Inquietud
Insomio
Trastornos
depresivos
2.- Dficit de
mineralocorticoides
Hipoaldoste
ronismo Hipotensin
pierde Hipovolemia arterial/orto Taquicardia palpitaciones
SODIO Y statica
AGUA
3.-Dficit de
andrgenos.
Perdida de vello
axilar y pubiano
Cada de cabello
oligomenorrea
DATOS DE LABORATORIO
Hiponatremia/ Hipercalemia
Hipocortisolemia
Hipercalcemia
Hipoglicemia
ACTH elevada
TRATAMIENTO
El tratamiento hormonal sustitutivo basado en el cortisol o hidrocortisona
(glucocorticoide) y fludrocortisona (mineralcorticoide)
Dosis de hidrocortisona: la dosis en los adultos es entre 20 a 30 mg al
da en 2 dosis divididas
Dosis de fludrocortisona: De 0,05 a 0,2 mg por va oral a da, junto con
un aumento de la ingesta de sal diaria de 3 a 4 g
Forma de administracin: el corticoide se debe administrar en las
comidas, tomando dos tercios de la dosis por la maana y un tercio al
finalizar la tarde.
Restitucin de los andrgenos: administrar dehidroepiandrosterona, en
mujeres dar una dosis de 5-25 mg despus del desayuno, en la mayora
de los casos 10 mg/d. Considerar una dosificacin de 25 mg/d,
especialmente en mujeres con tendencia a la depresin. En hombres
10-25 mg/d. Las dosis mayores en mujeres pueden causar sntomas de
androgenizacin. Es til medir los niveles sricos de DHEA-S. En
pacientes que tras el tratamiento quirrgico presentan heridas que no
se sanan, el uso diario de la dosis de 50 mg puede ser beneficioso