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Fisiologa Renal y

Formacin de Orina
Dra. Magdalena Cuevas-Troncoso
Generalidades Sistema Renal
Compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga y
una uretra.
Formacin de orina
Los Riones
Mediante mecanismos bsicos:
Filtracin
Reabsorcin
Secrecin
Generalidades
Funciones
Eliminar materiales de
desecho:
Ingeridos
Metabolismo
Mantener el balance entre
los ingresos y egresos de
agua y electrolitos
HOMEOSTASIS
Funciones
urea, creatinine, cido rico, bilirubina, y metabolitos de varias
Excresin de productos del metabolismo hormonas, toxinas, aditivos de alimentos, drogas, y pesticidas

Riones producen la forma active de la vitamin D3 (calcitriol), por


Produccin de 1,25Dihydroxyvitamina D3 hidroxilacin

Excretando cantiades variables de Sodio y Agua. Secretan


Regulacin de la presin arterial factores vaso activos (renina)

Excretando cidos (Acido Sulfurico y Acido Fosforico) y


Regulacin del balance cido-base regulando los niveles de tampons.

Gluconeogenesis Sintesis de glucosa a partir de aminocidos

Regulacin de la produccin de eritrocitos Eritropoyetina por hypoxia.

Regulacin de la osmolaridad de los lquidos corporales y


concentracin de electrolitos

Secresin, metabolismo, y excresin de hormonas


Anatoma del Rin
rgano par
12 a 13 cm de longitud segn su eje mayor
6 cm. de anchura
4 cm. de grosor
Peso entre 130 y 170 gr
2 reas bien diferenciadas
Externa, plida, de 1 cm de grosor corteza
proyecta hacia el hilio renal
Columnas de Bertin
Mdula Renal, Pirmides de Malpighi
Anatoma del Rin
Irrigacin
Entrada vasos linfticos, sanguneos y
nervios el hilio.

la pelvis renal, con el urter, abandonan el


rin.

La sangre es suministrada por medio de la


arteria renal

Ramifica en pequeos vasos que irrigan los


diferentes lbulos

25% flujo cardiaco por min.

Arteria, se ramifica a nivel del lmite entre


corteza y mdula del rin

Distribuye a modo de radios en el


Unidad Funcional: Nefrona
Unidad
Funcional:
Nefrona
Estructura microscpica (1.200.000
unidades/rion)

Compuesta por el glomrulo y su cpsula


de Bowman y el tbulo

Superficiales, ubicadas en la corteza (85%)

Profundas, cercanas a la unin


corticomedular, llamadas yuxtamedulares

Porciones funcionales

Funcin
Distribucin y
Vasos Sanguneos
Glomrulo
Ovillo de capilares, originados a
partir de la arteriola aferente

varios lobulillos se renen


nuevamente para formar la
arteriola eferente

Ambas entran y salen,


respectivamente, por el polo
vascular del glomrulo.

Capilar: por la clula endotelial, la


membrana basal y la clula
epitelial.

Filtra la sangre que pasa por el


interior de los capilares para formar
la orina primitiva
Glomrulo
Tbulo Renal
Del glomrulo tbulo contorneado proximal
que discurre un trayecto tortuoso por la cortical

Trayecto rectilneo en direccin al seno renal y se


introduce en la mdula hasta una profundidad
variable segn el tipo de nefrona (superficial o
yuxtamedular)

Curva sobre s mismo y asciende de nuevo a la


corteza (asa de Henle)

En una zona prxima al glomrulo sigue


nuevamente un trayecto tortuoso tbulo
contorneado distal, tbulo colector (recoge
la orina formada por otras nefronas) cliz a
travs de la papila
Tbulo Renal
FISIOLOGA RENAL
Funciones
Las funciones bsicas del rin son de tres tipos:
1. Excrecin de productos de desecho del
metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina,
fsforo, etc. (ORINA)

2. Regulacin del medio interno cuya


estabilidad es imprescindible para la vida.
Equilibrio hidroelectroltico y acidobsico. (ORINA)

3. Funcin endocrina. Sntesis de metabolitos


activos de la vitamina D, sistema
Reninaangiotensina, sntesis de eritropoyetina,
quininas y prostaglandinas.

4. Estas funciones se llevan a cabo en


diferentes zonas del rin.

FILTRACIN-REABSORCIN+SECRECIN=EXCRECIN
Filtracin Glomerular
Ocurre en los glomrulos renales.
Produccin de un ultrafiltrado del
plasma (orina primitiva)
Filtracin del plasma sanguneo a travs
de una barrera de filtracin glomerular
(BFG)
Espacio de la cpsula de Bowman
La BFG se encuentra compuesta por
tres capas:
Endotelio fenestrado
Membrana basal glomerular
Capa visceral de la cpsula de
Bowman (podocito)
Barrera de filtracin glomerular
(BFG)
Endotelio Glomerular
Presenta poros o fenestras de
70 a 100 nanmetros (nm) de
dimetro
Separacin mecnica de los
componentes de la sangre y el
plasma
Opone una barrera elctrica al
paso de dichos componentes
Superficie se encuentra
cargada negativamente
Glucoprotena polianinica, la
podocalixina
Evita el paso de clulas y
protenas
Membrana basal glomerular
Sintetizada por las clulas
endoteliales de los capilares
glomerulares y las clulas
epiteliales de la capa visceral
de la cpsula de Bowman
(Podocitos)
Molculas de colgeno tipo
IV, laminina, fibronectina,
nidogn/enactina y,
proteoglicanos de heparn
sulfato
Poros de 4 a 6 nm de
dimetro.
Carga negativa
Capa visceral de la cpsula de
Bowman o Podocitos
Clulas epiteliales
encargadas de sintetizar
la MBG
Formar los poros de
filtracin
Buscar las protenas
encargadas de anclar los
podocitos a la MBG y
enfermedades asociadas
con mutaciones o
deleciones de tales
protenas
Formacin del Ultrafiltrado del
plasma (orina primitiva)
La orina se origina primariamente
como unultrafiltradodel plasma
a nivel glomerular.
El volumen y la composicin del
ultrafiltrado dependen de varios
factores:
1. El flujo sanguneo renal.
2. La barrera de filtracin.
3. La diferencia de presin entre el
glomrulo y la cpsula de
Bowman.
Filtracin Glomerular
Rige por las llamadas fuerzas de
Starling
Mecanismos de autorregulacin
renal.
Tasa de filtracin glomerular (TFG)

TFG: tasa de filtracin glomerular.


Kf: coeficiente de filtracin.
PFN: Presin de filtracin neta.

SUMADEPRESIONESHIDROSTTICASYCOLOIDOSMTICAS(ONCTICAS)QUE
ACTANSOBRELABARRERADEFILTRACIN,FAVORECIENDOLAFILTRACINU
OPONINDOSEAELLA.