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TERAPUTICO
DE CONDUCTAS
SEXUALES
ATPICAS
Ps. Javier Torres Manrique
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DEFINICIN
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La clasificacin de las parafilias, segn los criterios del
DSM-IV (APA, 1995), incluye las condiciones de
exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pedofilia,
sadismo, masoquismo, fetichismo transvestista,
voyeurismo, y parafilias no especificadas. Aunque
existen argumentos bastante convincentes como para
incluir la atraccin a la violacin sexual como parafilia
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Lo que constituye un trastorno, tipo parafilia, es, en adicin
a las definiciones/descripciones, la comprobacin de que la
parafilia suponga una disfuncin para el individuo que
la padece.
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Para establecer un diagnstico diferencial con otras
conductas sexuales no patolgicas, el DSM IV dice que las
fantasas, comportamientos u objetos son considerados
paraflicos slo si provocan malestar o alteraciones
clnicamente significativas, como:
son obligatorias,
producen disfunciones sexuales,
requieren la participacin de otros individuos en contra de
su voluntad, conducen a problemas legales
interfieren en las relaciones sociales.
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Tampoco deben coincidir estas conductas con el curso
de enfermedades mentales tales como retraso mental,
demencia, cambio de personalidad debido a una
enfermedad mdica, la intoxicacin por sustancias, un
episodio manaco o la esquizofrenia.
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En cuanto a los criterios diagnsticos, podemos decir
que, segn el DSM IV, es necesario que exista una
fijacin y en deleite (de ms de seis meses) en la
elaboracin de fantasas en las cuales est presente el
objeto/elemento, situacin o persona que definir su
parafilia (voyeurismo, froteurismo, fetichismo, etc.),
adems de que las fantasas, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
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TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
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TRATAMIENTO MDICO
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el aumento de la actividad serotoninrgica central o la
inhibicin de los receptores dopaminrgicos en el hipotlamo
pueden inhibir la conducta sexual en algunas especies de
mamferos masculinos (Lorrain et al, 1999; Mas, 1995).
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TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO
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TCNICAS
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3) Ensayos de habilidades sociales en el que el paciente
aprende, a travs del ensayo de un papel, la expresin
de forma apropiada del afecto en la relacin sexual.
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