Esguince cervical

traumtico
Whiplash injury
Anatoma de la Columna Cervical
 Concepto

Mecanismo de aceleracin-deceleracin que transmite

energa al cuello. Puede originarse por un impacto
posterior o lateral al colisionar dos vehculos, pero puede
tambin originarse por zambullidas o maniobras
anormales del cuello. El impacto puede originar lesiones
seas o de los tejidos blandos que pueden dar lugar a
diferentes manifestaciones clnicas (Alteraciones
asociadas al esguince cervical) .

Scientific Monograf of the Quebec Task Force on Whiplash-

Fisiopatologa
Sntomas
Clasificacin
 Diagnstico
Canadian Cervical Spine Rule (CCSR)
 A) Radiografa lateral normal de columna cervical, con las 5
lneas que pueden trazarse sobre ella. B) Fractura en lgrima
por mecanismo de flexin de C3. El fragmento en lgrima se
aprecia anterior (flecha). Posteriormente se observa disrupcin
de la lnea vertebral posterior y espinolaminar en un paciente
tetrapljico.
Curva 'rectificada' por Latigazo
cervical
Posibles lesiones en un sndrome de latigazo cervical

1: pequeos aplastamientos
trabeculares de las apfisis
articulares;
2: efusin hemtica de las
articulaciones interapofisarias;
3: desgarro y rotura de la cpsula y
ligamentos de las articulaciones
interapofisarias;
4: fracturas del pex de la apfisis
articular;
5: fracturas del cartlago y desgarros
sinoviales;
6: fisuras del disco intervertebral;
7: fractura-acuamiento mnima del
cuerpo vertebral;
8: desgarros del ligamento vertebral
comn anterior;
9: roturas trabeculares del cuerpo
vertebral.
Valor pronstico de las lesiones secundarias
de esguince cervical diagnosticadas por
resonancia magntica
Dra. Beatriz A lvarez Garca,* Dr. Enrique Granados Sandoval,** Dr.
Alejandro A Reyes Snchez,***Dra. Paula Campos Gonzlez****

Resultados: Slo 25 pacientes completaron el estudio. Las

placas de rayos X
presentaron datos patolgicos en un 16%, la electromiografa
en un 92% y la imagen de resonancia magntica en un 88% de
los casos. Los niveles de mayor afeccin encontrados tanto por
electromiografa como por imagen de resonancia magntica
fueron C5C6. Conclusiones: Las placas simples de rayos X no
son de utilidad para la valoracin integral de pacientes con
esguince cervical con persistencia de sintomatologa
neurolgica. La electromiografa debera ser realizada como
estudio de rutina y ser reforzada por la imagen de resonancia
magntica en estos pacientes.
 Tratamiento
1. Grado I: analgsico y reposo relativo

2. Grado II y III: Collarn cervical blando o rgido por no ms de 72

horas
Analgsicos
Relajantes musculares

3. Grado IV: Quirrgico

 Pronstico y Aspecto
Laboral
Segn Qubec Task Force on Whiplash Associated
Disorders, despus de un mes, cerca de la mitad de
las vctimas ha vuelto a suactividad normal; despus
de tres meses, ya es ms del 70% y despus de doce
meses alrededor del 99%. Otras opiniones estn en
desacuerdo y creen que el nmero de
personas que desarrollan un problema crnico es ms
alto.
Complicaciones
 Bibliografa
Revisin Bibliogrfica sobre el Sndrome de Latigazo
Cervical.Hilario Villarroya Llorach. 2008.
Influencia de diversos factores en la discapacidad producida
tras
esguince cervical por accidente de trafico A.C. Lirn De
Roblesa, y M.T. Moros Garca
Esguince cervical. Caractersticas generales y aspectos
mdico legales. F.J. Robaina Padrn
Valor pronstico de las lesiones secundarias deesguince
cervical diagnosticadas por resonancia magntica.Dra.
Beatriz A lvarez Garca, Dr. Enrique Granados Sandoval, Dr.
Alejandro A Reyes Snchez, Dra. Paula Campos Gonzlez.