RESPUESTAS DE

ACCIN
Capitulo # 6
 RESPUESTAS DE ACCIN Y
TEMPORALIZACIN
Momento en que se introducen las
TEMPORALIZACIN respuestas de accin en la entrevista

RESPUESTAS
DE ESCUCHA
RESPUESTAS
DE ACCIN
Reflejan la comprensin de
s mismos de los clientes
Reflejan la comprensin
que tiene el terapeuta
sobre el cliente

Pueden utilizarse en la entrevista

siempre que el Tx fundamente con
atencin y escucha
 CUATRO RESPUESTAS DE
ACCIN
PRUEBAS Es una pregunta o cuestin, abierta o cerrada

CONFRONTACIN Es la descripcin de una discrepancia del cliente

INTERPRETACIN Es una posible explicacin de la conducta del cliente

Es la comunicacin de datos o hechos sobre

INFORMACIN
experiencias, sucesos, alternativas o personas
 PRUEBAS
Son parte indispensable del proceso de entrevista. Su
efectividad depende del tipo de pregunta y de la frecuencia de
su uso. No se debera plantear ninguna pregunta sin un
propsito determinado.
Qu Solicitan hechos e informacin
Cmo Asocia con secuencias, procesos o emociones
ABIERTAS
Cundo y Dnde Tiempo y lugar
Quin Asocia con personas

TE DAN MS INFORMACIN

Deben introducirse en intervalos

CERRADAS a lo largo de toda la entrevista
 Consejos para la Fases para la
aplicacin aplicacin

1. Formule preguntas que se centren en los problemas del 1. Cul es el propsito de mi prueba, es esta
cliente. Las preguntas ms adecuadas surgen de lo que teraputicamente til?
ya ha dicho el cliente.
2. Puedo anticipar la respuesta del cliente?
2. Despus de una pregunta, permita una pausa.
3. Conociendo el propsito, Cmo puedo formular
3. Formule una pregunta a la vez. mi prueba para que sea mas efectiva?

4. Evite las preguntas acusadoras (tono del Tx o por el 4. Cmo puedo saber si mi prueba es efectiva?
empleo de la palabra por qu)
 CONFRONTACIN
Es la respuesta verbal mediante la cual el terapeuta
describe las posibles discrepancias, conflictos y mensajes
mixtos de los sentimientos, pensamientos o acciones del
cliente.

SER MS CONSCIENTE
 Fases

Reglas bsicas

1. Observar atentamente para identificar el tipo de

discrepancia que presenta, (seales verbales y no
verbales)

2. Sintetice los diferentes elementos de la

discrepancia.
1. Sea consciente de sus motivos para aplicar la
confrontacin. 3. Asegrese de incluir en su sntesis palabras que
reflejan trminos sensoriales del cliente.
2. Antes de hacer la confrontacin, debe
establecerse rapport y un ambiente de confianza. 4. Evaluar la efectividad de la confrontacin.

3. La temporalizacin adecuada.
 INTERPRETACIN
Destreza que conlleva a entender y a comunicar el
significado de los mensajes del cliente. El terapeuta
proporciona al cliente una perspectiva diferente de s
mismo u otra explicacin de sus actitudes y conductas.

Sobre las relaciones o

HIPTESIS significados existentes
entre sus conductas

Incluyendo los sentimientos, pensamientos y acciones

observables.
 Contenido y
formulacin Reglas bsicas

Hay 3 parmetros que afectan son:

1. Profundidad. Es el grado de discrepancia entre la

perspectiva expresada por el Tx y las opiniones del 1. Hay que ser cauteloso con la temporalizacin
cliente.
2. Consiste en asegurar que la interpretacin esta
2. Centro de atencin. Centrarse en causas controlables basada en los mensajes emitidos por el cliente y no
parece especialmente til con clientes que muestran un en sus propios valores proyectados en el cliente.
locus de control altamente interno en oposicin al
3. La formulacin de la misma, me pregunto si,
externo.
quizs, es posible que o parece como si.
3. Connotacin. Si el Tx clasifica la conducta del cliente y
cree en un modelo positivo o negativo.
Fases

Existen 5 Fases:

1. Escuchar e identificar el significado implcito de los mensajes del cliente, lo que trasmite indirectamente.

2. Formular interpretacin que propicie al cliente una forma levemente diferente de observar el problema.

3. Asegurarse que su punto de vista sobre el problema, enfatiza mas los factores positivos que los negativos o sobre
los aspectos que puede cambiar.

4. Examinar la efectividad de su interpretacin evaluando la reaccin del cliente.

 INFORMACIN
Hay muchos momentos en que el cliente puede sentir la necesidad real de informacin.

Diferencias entre:

INFORMAR ACONSEJAR

Consiste en presentar
informacin relevante sobre
el aspecto o problema y la
Una persona normalmente recomienda o prescribe una
solucin o curso de accin particular para que siga el
decisin sobre el curso de
receptor
accin final, si existe, es
adoptada por el cliente
 Reglas bsicas Fases

Hay 6 del qu, cundo y cmo, estas son:

1. El cundo, implica reconocer la necesidad 1. De qu informacin, relativa al problema, carece el cliente?

de informacin en el cliente.
2. Cules son las partes mas importantes de esta informacin que
2. Debe contemplarse en la temporalizacin. debo incluir en mi presentacin?

3. Determinar que informacin es til y 3. Cmo puedo secuenciar mejor la informacin?

relevante para el cliente.
4. Cmo puedo presentar esta informacin para que el cliente la
4. Seleccionar la informacin que se va a dar, entienda?
conviene no imponer ninguna informacin al
5. Qu impacto emocional puede producir esta informacin sobre el
cliente.
cliente?

6. Cmo sabr si informar al cliente ha sido efectivo?

PROPSITO
S DE 4
RESPUESTA
S DE
ACCIN
CPAITULO 7
DEFINICIN DE LOS PROBLEMAS DEL
CLIENTE MEDIANTE UNA ENTREVISTA
DE EVALUACIN
Capitulo 8
 Identificar y
definir la Entrevista directa
modalidad y
parmetros de
los problemas de Instrumento de
los clientes. evaluacin .

Entrevistas e historial de
entrada.

Recogida de historial: Informacin sobre los antecedentes de la

persona. A veces los problemas cotidianos se precipitan y
mantienen con sucesos que se localizan en su historia.

Entrevista de entrada
Leer
ejemplo Se considera ms informativa que
teraputica, la hace otra persona.
Dentro de la misma lnea de entrevista se le puede proporcionar el
formulario o cuestionario:
*Cuestionario Multimodal de la vida del Cliente( Lazarus, 1976)
*Cuestionario de Anlisis Conductual (Cautela, 1979)

Examen mental

Cuando se tenga sospecha de algn dao cerebral , este clasifica y

describe las reas y componentes del funcionamiento mental
implicadas en las impresiones y clasificaciones diagnosticas .

*Descripcin del aspecto general.

*El estado de animo y el afecto.
*Percepcin. Trastornos de conciencia y la
*Procesos de pensamiento . orientacin sindican deterioro
*El nivel de conciencia cerebral orgnico por ende
*La orientacin en el tiempo. seguimiento neurolgico.
*Memoria
*Control de impulsos
Mas informacin de exmenes acerca del estado mental
y evaluacin neuropsicolgica: Kaplan y Sadock(1981) y
Meyer (1983)
* Examen del estado mental presente modelo del
estado mental, por Wing, Cooper y Sartorius (1974)
 1
2
Lazarus(1981, p.55)
*Role play
Inters *Visualizacin
intencionado
Agenda Oculta Para quin es
importante resolver el
 3
*Sobrecargados

Ira por dolor o

ansiedad.
Culpa por
resentimiento.
Mas dificil simular
ansiedad o pena
hacia uno mismo.

4
5
6
7
8
9
10
11
*Formulacin de hiptesis.

*Registros Escritos
No haga evaluaciones gratuitas o valoraciones clnicas sin la
documentacin necesaria
*Evaluacin de la auto-observacin del cliente:
Proceso de observar algunos aspectos especficos de uno
mismo y de la interaccin de uno mismo con los otros y
con el medio.
-Aclara el tx. Auementan expectativas, compruebas
hipotesis
Registro conductual.
Registro descriptivo
 CAPITULO 11 SELECCIN DE
ESTRATEGIAS TERAPUTICAS.
Capitulo 11

Representan el plan procedimental que ayuda al cliente a

avanzar .

No existe una forma perfecta de comprender el problema del

cliente, no existe tampoco una nica estrategia teraputica
perfecta, adecuada para todas las situaciones. Las diferentes
tcnicas funcionan de modo diferente en distintos sujetos con
problemas diversos y metas desiguales.
Temporalizacin de las estrategias
teraputicas: cinco pautas.

No existe regla fija y fcil para cuando

usarse
Pautas para saber si es adecuado utilizar una estrategia

Calidad de la relacin La evaluacin del Elaboracin de las

problema metas teraputicas

Seales de disposicin
y compromiso del Lnea base.
cliente
 Calidad de la relacin

Una relacin fuerte ayuda al cliente a convertir

en autoapoyo lo que obtiene del entorno o le es
externo.

Indicadores de la calidad de la relacin

La evaluacin del problema

Siempre es prematura sugerir un plan de

accin salvo que el problema del cliente haya sido
adecuadamente evaluado.

*Fundamental
lnea base
antes.
Criterios para seleccionar estrategias

En base a : Gambrill(1977) Goldfried y Davision (1976),

Okun (1987) y Shaffer(1976) el autor menciona 7

Pero en general estrategias de intervencin deben:

1 Caractersticas y Preferencias del Consultor.

*Conocer una amplia variedad y saber aplicar

a la necesidad del cliente.

*Simular ser un experto es ticamente cuestionable.

*Sugiera usar tus destrezas, nivel de comodidad y valores como

criterio para juzgar cual es la ms adecuada.
2 Documentacin sobre las estrategias.

*Ayuda a conocer los experimentos

realizados y los problemas tratados
con cada estrategia.
3 Factores
ambientales.
En el entorno teraputico o medio natural:

*Tiempo, coste, el equipo, el papel de los otros significativos y la

disponibilidad de los refuerzos en el medio natural.

*En el medio natural la disponibilidad de patrones y refuerzos puede

influir sobre la eleccin de estrategias.

4 Naturaleza del Problema del Cliente y Sistemas de Respuestas

Implicados.

Debern reflejar la naturaleza de las conductas

problemticas y para ello se precisa una evaluacin global
y una definicin operativa del problema, as como los
objetivos o propsitos de cada procedimiento especifico.
Sistemas de
Ejemplo del chavo de los exmenes. Respuestas
Cognitivo
Somatico(fisiologico)
Conductaual
Reactores Reactores somticos Reactores
cognitivos conductuales

-Tcnicas de
*Reelaboracin. reduccin de *Modelado
*Reestructuracin ansiedad. participantes(exp
cognitiva. *Relajacin muscular osicin gradual)
*Destrezas de *Desensibilizacin *Desensibilizaci
manejo de sistemtica. n por contacto
desensibilizacin. *Biofeedback

Reacciones
3 Sistemas de
cognitivas y Evaluar esto para
respuesta
somticas saber que
enfoques usar.
*Meditacin
*Tratamiento
multiforme
p. ej. Inoculacin al
estrs.
4 Naturaleza de los resultados.

La seleccin depende de la naturaleza de la meta

identificada y de lo que esta representa. Las metas pueden
reflejar eleccin o cambio

Cambio Reduccin de
Eleccin respuestas, tiles las
Incremento de
*Terapia educativa anteriores as como la
respuestas
o vocacional desensibilizacin
*Toma de sistemtica.
*Capacidad Reestructuracin de
decisiones imaginativa respuestas
*Resolucin de *Inoculacin del
conflictos estrs *Bloqueo de pensamientos
*Role play *Meditacin. *Reestructuracin cognitiva.
*Dilogos Gestal *Relajacin *Inoculacin al estrs.
trabajo de muscular. *Destrezas de majeo p
redecisin AT *Auto- desensibilizacin de
observacin autocontrol.
*Autorrefuerzo *Control de impulsos
*Paradojas *reelaboracin o
reetiquetado.
5 Caractersticas y preferencias del Cliente.

El cliente debera ser el coproductor del proceso teraputico Frey

(1975)

Un consultor protege los derechos y el bienestar del

cliente cuando ofrece las siguiente informacin sobre las
estrategias:

*Le recordara que tiene derecho a abandonar en cualquier momento

una estrategia
*Si es menor o presenta incompetencia mental , el consentimiento es
de papas o representante legal.
Posicin del cliente
Valores y creencias pueden determinar el apoyo o rechazo de
una estrategia o enfoque. Lo demuestra tambin con L. No
verbal

-Condicin fsica.
-Autocontrol
-Habilidades Sociales
-Generar y mantener imgenes.
-NO seudo-soluciones ( intentos de solucin fallidos)
6 Seales y patrones diagnsticos.

Shaffer (1976) denomina normas de decisin Modos de seleccionar

y secuenciar los tipos de intervenciones mas tiles para un cliente
determinado con un problema y su solucin particular.

Para el enfoque primero es el Empieza con modalidad

centro en el cliente. reogeriana

Se observa seales o patrones diagnsticos

y en base a ellos tomar la decisin de seguir
o no con este enfoque o no.

Hay 8 criterios diagnsticos y

sus correspondientes
enfoques teraputicos ,
Shaffer(1976)
Ms info. De
Tx.
Meyer (1983) Seleccin de una combinacin de
Reid estrategias
(1983)Leher
y Woolfolk Como la mayora de los problemas son
(1984) multidimensionales y estn controlados por
diversas variables los aspectos a modificar y
las estrategias son mltiples.

Un buen programa teraputico introducir

todas las estrategias necesarias para trabajar
las habilidades conductuales, destrezas
cognitivas, las respuesta emocionales,
procesos orgnicos y factores ambientales
relacionados al cliente.