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PROTECCIN RADIOLGICA EN
RADIOTERAPIA
Parte 3.
IAEA
International Atomic Energy Agency
Objetivos de la Parte 3
Prctica 2.
Clculos usando el modelo
cuadrtico lineal
IAEA
International Atomic Energy Agency
Contenido + objetivo
IAEA
CLASE PRCTICA Parte 3/ Prctica 2. Clculos usando el modelo cuadrtico lineal 4
Cul es el equipamiento mnimo
necesario?
IAEA
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Por favor calcule que dosis total adicional puede darse a
un tumor en la prstata cuando la dosis por fraccin es
reducida de 2Gy a 1.8Gy.
Q1 Q1
Asumir que el rgano critico es el recto
con a/b = 3Gy , la dosis dada con fracciones de
2Gy es 70Gy y los efectos del tiempo no juegan
ningn papel.
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Consideraciones
IAEA
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El cambio en el fraccionamiento an ser una
buena aproximacin si la razn a/b para el cncer
de prstata sea confirmada como 1.5Gy?
Q2 Q2
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Respuesta
Q2
La diferencia en la BED para el tumor de prstata al
cambiar de 70Gy en 35fx a 73.8 in 41fx es para a/b = 2Gy
BED = nd [1 + d/(a/b)]
BED1.5 (tumor, 35fx de 2Gy) = 35 2 (1 + 2/1.5) = 163Gy
BED (tumor, 41fx de 1.8Gy) = 41 1.8 (1 + 1.8/1.5)
= x = 117/[1.8 (1 + 1.8/3)] = 40.5 fracciones 73Gy
= 163Gy
En otras palabras a pesar de la mayor dosis fsica la
probabilidad de control tumoral ser menor incluso
IAEA
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Por favor calcule que dosis fsica adicional debe darse a un tumor de
cabeza y cuello con un Tp de 3 das para compensar una interrupcin
del tratamiento durante una semana por das festivos?
Q3 Q3
Asuma que son utilizadas fracciones de 2Gy,
que el tiempo de tratamiento antes de los
feriados es mayor que el tiempo de parada del
tratamiento, la alpha es 0.35Gy-1 y la razn a/b
para el tumor es 10Gy.
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Respuesta
Q3
Se necesita el modelo LQ para incluir el tiempo
E = - ln S = n d ( + d) - T
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Respuesta
Q3
Si el BED estar inalterado, la diferencia entre los planes
es el factor tiempo
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Q3
Respuesta
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Q3
Respuesta
Algunos comentarios:
Siempre es una buena estrategia intentar concluir el
tratamiento antes de una interrupcin, ej. dar dos fracciones
por da.
El tiempo mnimo entre dos fracciones debe ser suficiente
para reparar el tejido sano (ej. 6 horas o mas en el caso de
la medula espinal)
Debido a la repoblacin acelerada luego que comienza el
tratamiento, es mejor comenzar el tratamiento despus de
la interrupcin en lugar de empezar durante un par de das y
luego tener una interrupcin. Una vez comenzado, el
tratamiento para tumores de rpido crecimiento debe ser
completado dentro del tiempo prescrito.
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Asumir en el ejemplo previo, que quedan 10 fracciones
despus de la interrupcin- Qu incremento en la dosis
por fraccin es requerido para recuperar la repoblacin
durante la interrupcin?
Q4 Q4
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Respuesta
Q4
Usando BED1 (interrupcin + 10 fracciones con una
mayor dosis) = BED2 (sin interrupcin + 10 2Gy
fracciones) se puede derivar:
2
R ln 2 /
d2 = - + ( + d ) + * ( 10 )
2 2 Tp n2
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Q4
Respuesta
El resultado es:
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Preguntas?
Comencemos...
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