DIABETES

GESTACIONAL
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 Es la complicacin medica mas como la intolerancia
Se define
Diabetes gestacional frecuente del embarazo
a carbohidratos de gravedad
variable con inicio o
identificacion durante el
embarazo

Diagnostico:
Deteccin:
Se recomienda realizar pruebas
diagnosticas entre las 24 y 28
semanas en mujeres sin factores de
riesgo evidentes.

En mujeres con obesidad,

antecedente familiar de DM2
Y diabetes gestacional previa se
deben realizar pruebas lo mas
temprano posible
 Edad materna >35 aos
Factores de riesgo

Antecedentes de muertes
Antecedentes de fetales sin causa conocida
nacimiento de un
producto con peso
mayor a 4000 Diabetes gestacional en
gramos embarazo anterior

Antecedentes familiares
Raza afroamericana, de DM2 o Diabetes
latina, asiatica gestacional

HTA o antecedentes de
Obesidad
eclampsia/preeclampsia
Efectos sobre el feto Macrosomia
Futuro desarrollo de
DM1

Aborto temprano
Muerte fetal

Malformaciones
Hidramnios
congenitas

Hipoglucemia al Hiperbilirrubinemia y
nacimiento Sindrome de dificultad
policitemia
respiratoria
Miocardiopatia
 Aumento en la tasa de
Efectos sobre la madre mortalidad materna hasta 10
veces mas
Nefropatia diabetica

Retinopatia
diabetica Hiperemesis gravidica

Preeclampsia/eclampsia Neuropatia diabetica

Cetoacidosis diabetica

Infecciones recurrentes
como IVU, IVR, micosis e
infecciones puerperales
 Vigilancia cuidadosa de
Manejo de la Diabetes valores de glucosa
Gestacional
Meta:
Examen de cetonas y
glucosa en orina Glucemia basal 70 a 90 mg/dl

Meta: 1 hora posprandial <140 mg/d

Glucosuria y cetonuria Hb glucosilada < 6%

negativas

Evitar las hipoglucemias Plan nutricional

Tratamiento con insulina con meta de 35
subcutanea se prefiere kcal/kg en forma
sobre los de tres comidas y
hipoglucemiantes orales tres colaciones

Ejercicio