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Integrantes:
Carrasco Elas Ftima
Cervera Varias Cristian
Huamn Daz Harlind
Panta Quezada Kristell
Pimentel, Chiclayo.
CASO CLNICO
Se recibe en emergencia una mujer de 25 aos vctima
de un hecho (antes accidente) de trnsito, quien es
trasladada por una unidad de bomberos quienes refieren
el siguiente informe: paciente desorientada, con PA:
50/10 mmHg, FC: 120 x min, Pulso dbil y palidez
marcada, al no haber evidencia de sangrado externo, es
traslada de inmediato a sala de operaciones para una
laparotoma exploratoria ante la sospecha de lesin
visceral.
Exmenes de laboratorio
Hemograma: Hemates 4500 000/mm3, Leucocitos
18 000/mm3, Hb 5gr/dl Hcto 15% Frmula
diferencial leucocitaria Segmentados 75%,
Abastonados 8%, Linfocitos 10%, Monocitos 5%,
Eosinfilos 2%. Plaquetas 200 000/mm3.
Grupo sanguneo B y factor Rh positivo
Glucosa: 110 mg/dl, urea 35 mg/dl, creatinina 1.2
mg/dl
Durante el acto operatorio por lesin de vscera slida se
solicita transfusin urgente de 4 paquetes globulares, sin
pruebas de compatibilidad, por lo que se transfunden
paquetes globulares del grupo O Rh positivo.
No Hemolticas
Hemolticas
Hemlisis
Transfusin de sangre intravascular
ABO incompatible a un Shock
receptor Destruccin de
eritrocitos dentro de las
CID primeras 24 horas
Interaccin de los
posteriores a una
anticuerpos del
transfusin
receptor con sus Fracaso renal
correspondientes
antgenos de los
eritrocitos
incompatibles del Lisis
donador
Activacin de intravascular
la va clsica del glbulo
del rojo (IgM)
complemento
Signos y sntomas
iniciales
Dolor en el Dolor de
Fiebre Disne
lugar de la espalda
a
infusin
Enrojecimien Dolor
Nuseas y
to cutneo torcico
vmitos
A A Anti B A, O A.AB
B B Anti A B,O B,AB
AB A ---- AB, A, B, AB
O
yB
O ----- Anti A O O
y Anti
B
La mayora de las RHA son
REACCIN HEMOLOTICA secundarias a
AGUDA
DEPENDE:
incompatibilidad con el
sistema ABO, pero pueden
- Antgeno involucrado asociarse tambin los antgenos
- Cantidad de Pk, Vel, Lewis (Le a), Kidd (Jk a y
eritrocitos Jk b) y Kell (K1), Duffy, S y s del
trasfundidos. sistema MNS.
- Ttulo (nivel) de
anticuerpo en sangre. Diagnostico laboratorial:
- Rango trmico. - Hb en plasma y orina del
paciente
- Bilirrubina (inicia 1 hr, pico
max 6hr, desparece a las 24 hr
- Haptoglobina
- Cooms Directo
Kk 98.1
KK 0
5. Qu otros exmenes de
laboratorio pedira para
monitorizar al paciente?