UPAL 2016

INSTRUMENTALES EN
UROLOGIA
Y
PROCEDIMIENTOS
UROLGICOS

Dr. Vctor E. Yucra Choque

 INSTRUMENTAL UROLOGICO

OBJETIVOS
1.Conocer diferentes tipos de
catteres
2.Conocer el uso diverso de los
catteres:
Exmenes complementarios
Practicar exploraciones
Tratamientos.
ESCALA DE CHARRIERE -FR.
 CARACTERISTICAS.
1. CATETERES EXPLORADORES
Sirven exclusivamente para realizar el
cateterismo explorador.
Son semirigidos con extremo en forma
cnico olivares, denominado
explorador a Bola de Guyn.
Esterilizacin en tubos de Desnos o
estufas especiales.(mediante vapores
de formalina)
Calibradas en la escala de Charriere
-Fr.
 2.- CATETER EVACUADOR

SONDA NLATON:
De material de caucho, vinil o plstico.
De uso corriente en cualquier rama de
la medicina.
Graduadas en la escala de Charriere
De fcil esterilizacin, basta
someterlas a ebullicin.
Sirve para el cateterismo evacuador.
SONDA NELATON
Sondas FOLEY:
Diferencia de la Nlaton, son auto
fijadoras.

Tienen dispositivo de un baln que se

infla una vez que el catter esta dentro
la vejiga.(7 a 10 cc de agua destilada)

Graduada en la escala de Charriere.

SONDA FOLEY
Sonda FOLEY Alcock.
Tiene baln de fijacin
Tiene TRES va que sirve para la
irrigacin contina o discontina de
la vejiga.
Tambin graduada en escala
Charriere.
Uso : sonda a permanencia, cuando
hay hematuria evita taponamiento
por cogulos. (prostatectoma)
SONDA FOLEY ALCOK
OTROS CATETERES ESPECIALES
Sondas Pezzer con terminal en forma de
hongo
De material blando o caucho

Sondas Malecott con terminal en forma de

aleta
Los dos son auto fijadoras y solo sirven en
el acto quirrgico (talla vesical o cistotoma)
Graduados en escala de Charriere
 Catter MERCIER Y BEQUILLE:
Catter semirrgidos
De material de seda trenzada o de
vinil
Graduadas en escala Charriere
Sirve para realizar dilaciones de
estenosisCatter
de uretra.
Mercier
CATETERISMOS VESICALES
1.- CATETERISMO EXPLORADOR
Precede a todo procedimiento
urolgico, permite conocer el
dimetro, permeabilidad, sensibilidad
de la uretra.
Se utiliza instrumento semirigidos
con extremo de forma de oliva que
determina el calibre.
El explorador se denomina Bola de
Guyn, calibrado en escala de
Charriere.
2.- CATETERISMO EVACUADOR
Funcin primordial de vaciar la vejiga.
Indicaciones:
Libre drenaje postoperatorio
Recoger muestra de orina estril
Determinar orina residual.
Retencin vesical aguda o crnica.
Por adenoma de prstata
Estenosis de uretra.
La descompresin brusca puede producir
hematuria denominado ex vacuo inclusive
shock
 3.- CATETERISMO DILATADOR
Indicado en casos de estenosis y estrechez
de la uretra, de origen traumticas o
inflamatorias (postblenorragicas).
Se realizan con sondas guas filiformes
(rectas, espiral y en vayoneta) conectadas
a sonda semirigidas de Phillips o con los
catteres metlicos de Benique.
Se realiza en sesiones de 2 -3 por semana,
dejando los dilatadores por:
2 a 3 min , 3 5 min , 30 60 min
Requiere personal de experiencia y cuidado-
falsa va
 CATETERISMO URETRO
VESICAL
Consiste en introducir un instrumento
de forma y elasticidad adecuada en la
uretra hasta la vejiga.
Con fines de: Diagnostico exploratorio y
teraputico.
Casos de estenosis uretra
Existencia orina residual vejiga
Procesos obstructivos
Introduccin medios de contraste- radiologa.
Tratamiento retencin vesical.
 PRINCIPIOS O REGLAS
FUNDAMENTALES
PRIMERO:
Realizar un estudio previo, razonado y
cuidadoso de los antecedentes del
enfermo, sintomatologa y clnica.
SEGUNDO:
En todo cateterismo deben tenerse
presente los principios de asepsia y
antisepsia.
Lavado de manos (guantes o pinza
estril)
Asepsia de la regin genital donde ha de
penetrar la sonda.
 TERCERO:
Uso de lubricantes: Vaselina liquida o
solida estriles, lidocana jalea.
Introducir suave, lentamente y
procurando evitar el dolor.
CUARTO:
Todo cateterismo debe efectuarse
con las dos manos. La izquierda la
pone tenso el pene, levantndolo
para hacer desaparecer los pliegues
de la uretra, con los dedos ndice y
pulgar y con la derecha introducimos
el catter.
QUINTO:
Saber en todo momento en que punto
de la uretra se encuentra el extremo
distal.
CONOCER: Anatoma del conducto
uretral
8 9 mm. Dimetro
16 20 cm. longitud
4 cm femenino

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1] 00_00_49-00_01_56.avi
 Cateterismo vesical
CONTRAINDICACIONES: No realizar
cateterismo en:
Infecciones inflamatorias agudas de la uretra
Prostatitis
Discrasias sanguneas (hemofilia)
COMPLICACIONES:
Uretritis e Infecciones urinarias agudas
Deferentitis
Epididimitis
Uretrorragias abundantes
Falsas vas.
 ENDOSCOPIA URINARIA
Se refiere al examen de la uretra, vejiga
y orificios uretrales, mediante aparatos de
ptica que transmiten al observador
partes normales y patolgicas del aparato
urinario.
Sirve para el Diagnostico y Tratamiento,
como ser:
Operaciones Menores : Como biopsia,
electrocuagular tumores y ulceraciones, cateterizar
los urteres para recoger orina de riones
separadamente, practicar pielografa ascendente.
Operaciones mayores: resecciones prostticas, del
cuello vesical, tumores vesicales ,etc.
ENDOSCOPIA URINARIA
CISTOSCOPIO RIGIDOCISTOSCOPIO FLEXIBLE