" UNIVERSIDAD PERUANA

LOS ANDES "

QUISTES DE LOS
MAXILARES

Docente: Robles Vargas G.

.
Integrantes:

Chirinos Rodrguez, Milagros

Mamani Panta, Beln
Molleda Juregui, Fabiola
Moscoso Reyes, Reyes
Muico Quispe, Roxana

2013
QU ES UN QUISTE?

Es un espacio patolgico lleno de lquido

recubierto de epitelio y rodeado por
una pared definida por tejido
conjuntivo.
 CLASIFICACIN DE LOS
QUISTES

I. DEL DESARROLLO.
ODONTOGNICOS.
Quiste gingival infantil y del
adulto. II. INFLAMATORIOS
Quiste primordial Quiste radicular: apical,
Queratoquiste odontognico. lateral, residual.
Quiste dentgero (folicular). Quiste paradental. (colateral
Quiste de erupcin. inflamatorio, bucal
Quiste periodontal lateral. mandibular infectado).
No ODONTOGNICOS. QUISTES NO EPITELIALES.
Quiste del conducto naso Quiste seo solitario.
palatino Quiste seo
Quiste nasolabial aneurismtico.
(nasoalveolar).
Quistes medianos palatino,
alveolar y mandibular.
Quiste glbulo maxilar
 A R
U L
IC
D
RA
T E
I S
U
Q
 Q. Periapical
QUISTE Q.Periodontal apical
RADICULAR Q.Dental

Es un quiste inflamatorio, asociado con la

invasin bacteriana, muerte y la
degradacin de la pulpa dental.
Es el tipo mas frecuente de quistes oral.

Comnmente se desarrolla en el pice de un

diente con una pulpa desvitalizada. En
ocasiones puede formarse en la superficie
mesial o distal de una raz dental.

Aparecen por igual en ambos maxilares, se

presentan en cualquier edad y no
muestra preferencia por sexo.

Raras veces se forma en una en una bolsa

periodontal profunda.
 CARACTERSTICAS
CLNICAS

Este tipo de quiste se forma en el pice de un diente con una

lesin profunda de caries (diente desvitalizado).
El 60% de este quiste se forma en el maxilar superior,
especialmente alrededor de los dientes anteriores ( canino
canino).
Mantienen su tamao, pero en ocasiones producen una
expansin sea indolora.
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS

Radiogrficamente:
Se aprecian reas radiolcidas
redondeada o una lesin
piriforme unilocular de menos de
1cm de dimetro.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Se puede confundir con una granuloma periapical.

Clnicamente de puede diferenciar por signos y sntomas.
Quiste radicular: Presenta una lesin cariosa profunda (sin
dolor).
Granuloma periapical: Esta lesin presenta hinchazn y dolor.
 TRATAMIENTO

Consiste en la excisin mediante

extraccin y raspado o
mediante un tratamiento
endodntico y ciruga apical
 R O
E
G
N T
E
D
T E
I S
U
Q
 QUISTE DENTIGERO

Se forma por la acumulacin de lquido en las capas de

epitelio del esmalte reducido de un diente sin
erupcionar.

Se forma alrededor de la corona de un diente en

desarrollo sin erupcionar.

Es una lesin qustica que rodea la corona de un diente

impactado.

Localizacin ms frecuente: terceros molares

mandibulares , caninos superiores, premolares
inferiores y terceros molares superiores.

El 5% de los Q.D. Se forman alrededor del diente sper

numerario y la mayora de ellos se desarrollan de un
mesiodente, maxilar superior ( dientes anteriores)
CARACTERSTICAS CLNICAS
Mayormente se presentan en pacientes adolescentes o un
adulto joven con dientes sin erupcionar.
La mayora de estos quistes se forman alrededor de la corona
de un tercera molar inferior o un canino superior , que son
los dientes impactados con mayor frecuencia.
En ocasiones este tipo de quiste podra ocasionar asimetra
facial, por su crecimiento longitudinal progresiva.
Mayormente este tipo de quiste son solitarios.
En caso si esta asociado con un sndrome de nevos, el quiste
se presentar bilateralmente.
 CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS

Radiolucencia bien definida

usualmente unilocular.

Asociada con la corona de un diente no

erupcionado. O alrededor de una
corona de un tercera molar, canino
superior sin erupcionar.
Desplazamiento de la pieza no
erupcionada.

En maxilar inferior la radiolucencia

asociada puede extenderse
superiormente del tercer molar
hacia la rama.

Su tamao es variable de 2-3 cm

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El diagnstico diferencial puede ser con la ameloblastoma o

fibroma ameloblstico.
Quiste dentgero : unilocular
Ameloblastomas son multiloculares.
 TRATAMIENTO

Consiste en reseccin quirrgica del diente.

Si el quiste es grande y destructivo, se puede procesar a su
marsupializacin.
 E
D
S
VO
E
N S
E LE
D A
E AS
M B
RO A S
D
N UL

S L
C
SNDROME DE NEVOS DE CLULAS BASALES

Conocido como:
Sndrome de carcinoma nevoide de clulas basales .
Sndrome de Gorlin-Goltz.
Se hereda como un rasgo autosmico dominante.
Los quistes maxilares son queratoquistes odontognicos.
Es de alto inters mdico por el alto riesgo de carcinomas de la
piel.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Dado que
T R A T A Mlos quistes
IENTO

El sndrome de nevos de
maxilares mltiples
clulas basales constituye son con frecuencia
un patrn caracterstico queratoquistes con
cuya identificacin no
debe plantear ningn
un elevado ndice de
problema resulta posible recidivas, hay que
distinguir del mieloma emplear medidas
mltiple, el carcinoma teraputicas
metastsico y la
histiocitosis debido a que agresivas para
los primeros suelen garantizar su total
carecer de los limites enucleacin.
hiperostsicos
caractersticos de un Seguimiento clnico
quiste. estricto
 QUISTE PERIODONTAL
LATERAL

Los quistes periodontales laterales surgen en el

periodonto y se extienden al hueso
interproximal situado entre el pice y la cresta
alveolar .
Comparten analogas clnicas y morfolgicas con el
quiste gingival del adulto, siendo ambos
derivados de residuos de la lmina dental .
Se presenta entre la 4ta y 5ta dcada , frecuente
en hombres
Cuando se infecta se asemeja a un absceso
periodontal.
CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
Producen imgenes
radiolcidas bien definidas ,
redondeadas u ovoides con
un borde hiperostsico.
Suelen surgir entre el
reborde cervical y el pice de
una raz adyacente, y pueden
estar en contacto o no con la
superficie radicular.
Lesin solitaria .
Se encuentra ms
habitualmente en la regin
premolar inferior y en el
maxilar entre el canino y el
incisivo lateral.
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL T RATA M I E N T O

Poco comn y bien

reconocido.
Debe incluir las siguientes
lesiones: Consiste en la
Absceso lateral periodontal, enucleacin simple .
quiste dentgero lateral,
quiste radicular a nivel del El quiste no recidiva
orificio de un conducto
pulpar lateral( accesorio),
quiste radicular residual
de la denticin primaria y
queratoquiste ontognico
 QUISTE
ODONTOGNICO CALCIFICANTE
QUISTE ODONTOGNICO
CALCIFICANTE
Tambin llamado como Quiste
Calcificante o Quiste de Gorlin.
Trastorno poco frecuente de
crecimiento lento y
completamente benigno.
Ocupa un tamao intermedio entre
un quiste y un tumor
odontognico (neoplasia)
 CARACTERSTICAS CLNICAS

La mayora de estos quistes se originan en el hueso

distribuyndose en ambos maxilares.
La mayora de estos quistes se originan un 75% delante del
primer molar.
Prevalencia en mujeres antes de los 40 aos y en hombres
despus de los 40 aos .
Hinchazn indolora.
Insensible.
Crecimiento lento en el maxilar.
Ocasionalmente produce dolor.
En algunos casos la lesin en expansin destruye la placa cortical.
 CARACTERISTICAS RADIOLGICAS

La lesin central puede ser

radiolcida, con un reborde
variable que puede ser liso y
bien delimitado o irregular poco
definido.

Unilocular o multilocular.

El 20-50% guarda relacin a los

dientes sin erupcionar.

La zona radiolcida pueden incluir

pequeos focos de material
calcificado (motas blancas)
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
En su forma mixta el Quiste Odontognico Calcificante tiene
una forma, una silueta y una radio densidad que pueden
confundir con:

Odontomas parcialmente calcificados.

Tumores odontognicos adenomatoides.
Fibromas osificantes.
Cementoblastomas.
QUISTES NO ODONTOGNICOS
RECUBIERTOS POR EPITELIO
QUISTE DEL CONDUCTO
NASOPALATINO
QUISTE DEL CONDUCTO
NASOPALATINO

Origen: Restos embrionarios del

conducto nasopalatino.
Representa el 1% de los quistes no
odontognicos y el 10% de los quistes
de los maxilares.
Quiste intraseo embrionario situado
en la lnea media en la parte anterior
del paladar.
CARCTERSTICAS
CLNICAS

Los QNP presentan un 10% de los quistes maxilares.

Asintomticos.
Se presenta como un pequeo bulto bien delimitado posterior a
la papila palatina.
Si el quiste se expande puede perforar la placa labial y
producir un hinchazn bajo el frenillo labial superior .
La lesin puede protruir tambin la cavidad nasal.
CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS

Imagen radiolcida con

frecuencia superpone
a los pices de los
incisivos .
La superposicin del
tabique nasal sobre
la zona qustica
puede tener forma de
corazn.
Lesin bien definida,.
Corticalizada.
Ovalada.
Unilocular.
Conservacin de la integridad
coronaria.
RADIOLUCIDO, UNILOCULAR Y
CRUZA LA LINEA MEDIA
FORMA OVALADA
FORMA DE CORAZN
QUISTE NASOALVEOLAR
CARACTERSTICA
CLNICA
HINCHAZON DEL PLIEGUE
NASOLABIAL
DISTORCION DEL ORIFICIO NASAL
GENER. UNILATERAL
12-75 . Edad : 44 .
DOLOR Y PROBLEMAS PARA
RESPIRAR.
 CARACTERSTICA
RADIOLGICA

RADIOLUCIDEZ DEL BORDE ALVEOLAR POR

DEBAJO DEL QUISTE Y POR ENCIMA DE LOS
PICES DE LOS INCISIVOS.
DISTORCIN DEL PERFIL HABITUAL DEL LIMITE
INFERIOR DE LA FOSA NASAL.
POSICIN CON MATERIAL DE CONTRASTE.
 DX. DIFERENCIAL

ABSCESO
DENTOALVEOLAR
AGUDO
QUISTE POR
EXTRAVASACIN
MUCOSA
ADENOMA SALIVAR
QUISTICO
TRATAMIENTO

EXTIRPACIN
POR VA
INTRAORAL
NO RECIDIVA
QUISTE DERMOIDE
CARACTERSTICA CLNICA

HINCHAZN LENTA Y
DOLOROSA.
DIFICULTA LA
RESPIRACIN, HABLA Y
DEGLUCIN.
DEFORMA LA ZONA
SUBMENTONIANA.
LINEA MEDIA .
NO AFECTA LOS
DIENTES.
 CARACTERSTICA
RADIOLGICA
IMAGEN RADIOLUCIDA
CONVENCIONAL
T.C:
CARACTERISTICAS
PATOLOGICAS DE LA
LESION
HUESO O DIENTES:
RADIOPACAS CON
FORMAS Y
DENSIDADES
 DX. DIFERENCIAL
LESIONES CLINICAMENTE
PARECIDAS:
LA RNULA
QUISTE DEL CONDUCTO
TIROGLOSO
CELULITIS
TUMORES (LIPOMA Y
LIPOSARCOMA)
MASA ADIPOSA NORMAL
TRATAMIENTO
RESECCIN
QUIRRGICA
NO
RECIDIVAN
GRACIAS!!!