Aplicacin de Indicadores

epidemiolgicos y su utilidad en
salud pblica

Maritza Zamora Z.
 Objetivos de la clase

Conocer y aplicar Indicadores

epidemiolgicos y su utilidad en
salud pblica. Incidencia, Prevalencia,
Tasas, etc.
 QU ES UN INDICADOR?

Es una herramienta de control

operativo y de gestin.
Intentan cuantifcar en forma indirecta o parcial, un
fenmeno complejo.
Es informacin estadstica que resulta
de la tabulacin de datos.
Es una variable cuya funcin es
objetivar cambios y tomar decisiones
en salud.

 Indicadores

Herramienta de medicin, deteccin

o alarma que sirve para guiar la
calidad del cuidado de los pacientes,
servicios de soporte y aspectos
organizacionales relacionados con el
cuidado de los pacientes
 CONSTRUCCIN DE UN INDICADOR
NOMBRE

UNIDAD DE MEDIDA

UNIDAD OPERACIONAL
 NOMBRE

ES LA PALABRA O FRASE QUE

RESUME EL SIGNIFICADO O
RESULTADO DE LAS VARIABLES QUE
COMPONENEN EL INDICADOR.
Ej.:
Tasa de mortalidad por TBC
Promedio das estada
 CONSTRUCCIN DE UN
INDICADOR
Unidad de Medida:
Es la manera como se va a medir un indicador.
Ejemplo:
Habitantes, das, etc.

Unidad operacional.
Es la expresin matemtica que se usa para calcular el indicador.
Se utilizan frmulas que permiten medir la variable a
estudiar.
Ejemplos:

Razn(Turno camas por enf.)

Proporcin(Hombres-mujeres)
Porcentaje(Ocupacin camas)
TIPOS DE INDICADORES DE

ACUERDO A SU FORMA O
NMEROS ABSOLUTOS
ESTRUCTURA
FRECUENCIAS RELATIVAS
RAZONES
TASAS
PES
NDICES
 TIPOS DE INDICADORES
NUMEROS ABSOLUTOS

Ej.

5 alumnos ausentes en una semana

por varicela
 NUMEROS ABSOLUTOS

Entregan informacin importante y

son tiles en la medicin de
requerimiento de recursos, de la
programacin de actividades, de
clculo de costos de atencin.
NUMERO ENTEROS
NO PERMITEN INFERIR UN RIESGO
 FRECUENCIAS RELATIVAS
Indicadores que relacionan 2 o ms datos.
Permite comparar entre dos o mas
poblaciones.
Miden riesgos.
Podemos obtener:
Razones.
Proporciones.
Tasas.
 FRECUENCIAS RELATIVAS

RAZONES
TASAS
PROPORCIONES
 RAZONES
CUOCIENTE ENTRE DOS
CANTIDADES DE IGUAL O DISTINTA
NATURALEZA, QUE INDICA CUANTAS
VECES SUCEDE EL HECHO QUES EST
EN EL NUMERADOR, RESPECTO AL
DENOMINADOR.
Ej:
N personas sanas/npersonas
enfermas.
RAZONES
 PROPORCIONES
Cuociente entre dos cantidades de igual naturaleza.
Describe la fraccin que una serie de
sucesos que fguran en el numerador
representa con respecto al total de
sucesos que constituye el denominador.
Indica la IMPORTANCIA RELATIVA
Ej.
N de estudiantes aprobados/N de
estudiantes
TIPOS DE

INDICADORES

Ejemplo:
Numerador y Denominador: relacionados

21.558
% de Muertes = = 27,8
78.814 6%
Cardiovasculares
19.057
% de Muertes = = 24,1
por Tumores 78.814 8%

Conclusi
t

TIPOS DE INDICADORES
Tasas
Es la frecuencia de una enfermedad
o caracterstica expresada por
unidad de tamao de la poblacin o
del grupo en que se observa la
enfermedad o caracterstica.
N de veces que ocurre un suceso en
X
tiempo y espacio determinado
TASAS Poblacin en riesgo en ese mismo
CONSTANTE

tiempo y espacio determinado

=
LAS TASAS
TIPOS DE INDICADORES
TASAS
Miden riesgos globales.

Estn compuestas por:

Numerador.
Denominador.
Amplifcador.
Suelen amplifcarse por
1.000 habitantes para
facilitar la lectura
Tasas por causa inespecfica (x
1.000)
Mortalidad General
Mortalidad Infantil
Tasa de Natalidad
Tasas por causa
especfica (x 100.000)
Este nmero es alto pues el
denominador habitualmente es muy
elevado de esta manera obtenemos
un valor de fcil lectura.
TASAS
 EJEMPLO DE TASAS
En nuestro pas durante el ao 2007 fallecieron
93.000 personas por todas las causas, la poblacin
ese ao fue de 16.598.074 personas.

Tasade mortalidad general Chile, 2007 =

93.000/16.598.074= 0.0056 x 1000=5,6 x 1000

(ojo!!)
Lastasas destinadas a medir hechos vinculados
con el mbito obsttrico, (como mortalidad materna
o mortalidad por aborto), suelen amplifcarse por
10.000.
 MORTALIDAD
El concepto de mortalidad expresa la
magnitud con la que se presenta la muerte en
una poblacin en un momento determinado.
La mortalidad expresa la dinmica de las
muertes acaecidas en las poblaciones a
travs del tiempo y el espacio, y slo permite
comparaciones en este nivel de anlisis.
La mortalidad puede estimarse para todos o
algunos grupos de edad, para uno o ambos
sexos y para una, varias o todas las
enfermedades.
 MORTALIDAD GENERAL

La mortalidad general es el volumen de muertes

ocurridas por todas las causas de enfermedad,
en todos los grupos de edad y para ambos sexos.
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 TASA DE LETALIDAD
La letalidad es una medida de la
gravedad de una enfermedad
considerada desde el punto de vista
poblacional, y se defne como la
proporcin de casos de una enfermedad
que resultan mortales con respecto al
total de casos en un periodo especifcado.
La medida indica la importancia de la
enfermedad en trminos de su capacidad
para producir la muerte.
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 Tasa de letalidad
L%= F x 100 n
E
L: tasa de letalidad.
F: Nmero de muertes por una enfermedad en un
periodo y rea determinados.
E: Nmero de casos diagnosticados por la misma
enfermedad en el mismo periodo y rea.

Es diferente de latasa de mortalidaden que se da la

proporcin de muertes por una o varias enfermedades
entre una poblacin general en un periodo, que pueden
estar afectados o no por la enfermedad, y por ello ms
fcil de establecer. Si es por una causa es la
tasa de mortalidad especfcay si es por todas las
causas estasa bruta de mortalidad.
 MORBILIDAD
Proporcin de personas que
enferman en un lugar durante un
periodo de tiempo determinado
en relacin con la poblacin total
de ese lugar.
Son indicadores que intentan
tanto estimar el riesgo de
enfermedad (carga de
morbilidad), como cuantificar su
magnitud e impacto.
 PREVALENCIA
Indica la frecuencia de un evento. En
general, se defne como la proporcin
de la poblacin que padece la
enfermedad en estudio en un
momento dado, y se denomina
nicamente como prevalencia
 INCIDENCIA
La incidencia, por su parte, expresa el
volumen de casos nuevos que aparecen en
un periodo determinado, as como la
velocidad con la que lo hacen; es decir,
expresa la probabilidad y la velocidad con
la que los individuos de una poblacin
determinada desarrollarn una
enfermedad durante cierto periodo.
 Tasa de incidencia o densidad de incidencia

El nmero de individuos que pasan del estado sano al estado enfermo

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 Tasa de incidencia o densidad de incidencia
La TI no es una proporcin como la prevalencia y la incidencia

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 Tasa de incidencia o densidad de incidencia
La TI no es una proporcin como la prevalencia y la incidencia

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 Incidencia acumulada
Se puede defnir como la probabilidad de desarrollar el evento, es dec

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 Medidas de
asociacin o de efecto

Las medidas de asociacin son indicadores epidemiolgicos que evalan la fue

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 Medidas de
asociacin o efecto
 Medidas de
asociacin o de efecto

Las medidas de asociacin son indicadores epidemiolgicos que eval

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 Medidas de diferencia o Riesgo Atribuible RA.
Expresan la diferencia existente en una misma medida de frecuencia (

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Medidas de diferencia o Riesgo Atribuible RA.
 Medidas de razn

Estas medidas cuantifcan discrepancias para un solo evento en dos poblaciones.

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 La incidencia y la mortalidad son las medidas de frecuencia ms emplea

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 Razn de incidencia acumulada o riesgo relativo RR
Compara el riesgo de enfermar del grupo de expuestos (

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 De acuerdo con los datos de este ejemplo, el riesgo de infarto en el
grupo de mal control es 10 / 260 = 0.04, mientras que el riesgo en
el grupo de buen control es de 7 / 468 = 0.015.
Existen diferentes procedimientos para cuantifcar la importancia
de la asociacin. Uno de ellos utiliza el cociente de esos dos riesgos
0.04 / 0.015 = 2.6, y nos indica cunto ms probable es que ocurra
el suceso en el primer grupo frente al segundo: Riesgo Relativo
(RR).

Molinero L. Odds ratio, Riesgo Relativo y Nmero Necesario a Tratar. Asociacin de la Sociedad Espaola de
Hipertensin. 3 Mayo. 2001.
 Razn de productos cruzados (RPC u OR)
Se utiliza en estudios de casos y controles donde los sujetos son elegidos seg

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 Calcular el riesgo
Grupo A Grupo B
relativo
Grupo C
e
Tasa incidencia 0,3 0,4
interpretar
0,5
expuestos

Tasa incidencia no 0,4 0,4 0,4

expuestos

Riesgo Relativo 0,75 1 1,25

Cuando el Riesgo Relativo es menor de uno signifca

que aquellos sujetos expuestos al factor en estudio
(variable independiente) tienen un menor riesgo de
presentar el resultado (variable dependiente),
mientras que un valor mayor de uno signifca que la
exposicin confere un riesgo mayor.

Un valor de 1 signifca que el riesgo es el mismo en

ambos grupos.
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 El "odds ratio" (OR), es otra forma de representar un riesgo,
mediante el cociente entre el nmero de veces que ocurre el
suceso frente a cuntas veces no ocurre. As un odds de 3 indica
que 3 personas sufrirn el suceso frente a 1 que no lo har.
En la tabla anterior el odds de infarto en el grupo de Mal Control
es 10 / 250 = 1 / 25 = 0.04, es decir que ocurre 1 vez por 25
veces que no ocurre.
En el grupo de buen control el odds es 7 / 461 = 0.015.
El cociente de los odds de los dos grupos es lo que se denomina
odds ratio y constituye otra forma de cuantifcar la asociacin
entre dos variables dicotmicas. En la tabla anterior el valor del
odds ratio es aproximadamente 2.6, que coincide con el riesgo
relativo.

Molinero L. Odds ratio, Riesgo Relativo y Nmero Necesario a Tratar. Asociacin de la Sociedad Espaola de
Hipertensin. 3 Mayo. 2001.
 PREGUNTAS:
1. Cuales son las principales medidas de
frecuencia y en qu consisten?
2. Cuales son las principales medidas de
asociacin y en qu consisten?

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