ACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ESTOMATOLOGA

PATOLOGA Q U S T IC A
DE L OS M A X I L A R E S

Mgtr. CD. Marco A. Puccinelli Wang

 OBJETIVOS

Conocer la patologa qusticas y seudoquisticas que afecta el

territorio maxilofacial.
Aprender el manejo bsico de estas patologas
 DEFINICIONES
Quiste: Cavidad anormal que contiene una sustancia
lquida o semislida, estando limitada por un epitelio y
contenida por una cpsula de tejido conectivo.
Pseudoquiste: Cavidad sea patolgica NO revestida por
epitelio.
Tumor: Neoformacin de crecimiento progresivo y carcter
autnomo en la que pueden o no aparecer cavidades
Quiste
Lesin esferoide cuyo
contenido es lquido o
semislido y su pared laminar
fibroconectiva tiene un
revestimiento epitelial
intraluminal.
La compresin intraqustica,
fenmenos hipxicos locales
(infeccin secundaria),
pueden producir la necrosis
de este epitelio de
revestimiento intracavitario
con lo cual la pared queda
conformada solamente por sus
estructuras fibroconectivas,
 QUISTE
CAVIDAD ANORMAL CON MEMBRANA PROPIA QUE SE DESARROLLA ANORMALMENTE EN
UNA CAVIDAD O ESTRUCTURA DEL CUERPO, QUE CONTIENE FLUIDOS, SEMISLIDOS O
GAS.
Pared exterior o
cpsula

Revestimiento
epitelial
Signos:
Aumento de volumen
Renitencia. Cavidad central o luz
Crepitacin
CLASIFICACIN Y NOMENCLATURA

Organizacin Mundial de la Salud (1984) por ser ntegra y completa.

La clasificacin de Hoffman, Jacoway y Krolls (1985).

Podemos distinguir tres grandes grupos de lesiones qusticas bsicas:

1. Odontognicos
2. No odontognicos
3. Pseudoquistes

Entre los quistes no-odontognicos consideraremos los inflamatorios, los fisulares y los
disembrioplsicos o paraosteales malformativos.
Los quistes Los quistes
Odontognicos Inflamatorios
Se producen a expensas de Est en posicin
restos epiteliales de los intermedia entre los
grmenes dentarios que odontognicos y no
en el seno de las apfisis odontognicos, pues la
seas maxilares proliferan causa de su gnesis es
produciendo lesiones una infeccin con
expansivas quistificadas reaccin inflamatoria,
pero la lesin se produce
con participacin de
restos epiteliales de la
formacin dentaria (restos
epiteliales de Malassez).
Los quistes Fisurales Peudoquistes
Proliferacin de clulas Un desconocimiento real
epiteliales ectodrmicas de sus gnesis
del estomodeo primitivo
que quedan atrapadas
entre los esbozos de los
distintos mamelones
mesenquimales que van a
formar mandbula y
maxilares.
Quiste Odontognico
 QUISTE ODONTOGNICO

Quiste en el cual, el revestimiento de la luz del

quiste deriva del epitelio producido durante el
desarrollo del diente
LOS QUISTES ODONTOGNICOS
DERIVAN DE LAS SIGUIENTES
ESTRUCTURAS:
QUISTE ODONTOGNICO
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE
La distincin entre quiste primordial y queratoquiste tiene bastante de artificioso,
se prefiere la denominacin de primordial cuando es unicameral y existe
ausencia de un diente. Como su nombre indica el quiste primordial se desarrolla
sobre el primordio de un diente, en fase temprana, preamelognica, por ello en el
rea del quiste primordial hay una anodoncia. Los queratoquistes son
multiloculares y pueden ser mltiples y bilaterales.
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE

CLNICA
SE PRESENTAN EN PACIENTES CON AMPLIO
INTERVALO DE EDADES.
SON INDOLOROS, Y SON DESCUBIERTOS POR
EXPLORACIN RADIOGRFICA.
LAS PRESENCIAS DE QUERATOQUISTES
MLTIPLES SON RASGOS DEL SNDROME DE
GORLIN - GOLTZ
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE

RADIOLOGA
ESTE QUISTE PRINCIPALMENTE APARECE EN LA ZONAS
AMPLIAS DE LAS APFISIS ALVEOLARES DEL CUERPO
MANDIBULAR Y SI ASIENTAN EN EL NGULO O RAMA
ASCENDENTE.
TIENE ASPECTO DE UNA LESIN SOLITARIA, BIEN
DEFINIDA, CON UNA RADIOLUCIDEZ MULTILOCULAR.
MUESTRA UN BORDE CORTICAL DELGADO.
SI EL QUISTE EST INFLAMADO O HA PERFORADO EL
HUESO, SU VISUALIZACIN SER MUY DIFCIL
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE

HISTOPATOLOG
A
PRESENTA UN REVESTIMIENTO DELGADO Y
UNIFORME DE EPITELIO ESCAMOSO
ORTOQUERATINIZADO.
CAPA CLULAS BASALES CILNDRICAS O
CUBOIDALES.
CAPA DE ORTOQUERATINA ARRUGADA EN SU
SUPERFICIE LUMINAL
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE

TRATAMIENTO
ENUCLEACIN QUIRRGICA.
EN CASOS DE UNA PERFORACIN EXTENSA DE LA
MANDBULA, SE EMPLEA RESECCIN QUIRRGICA.
USANDO LA MARSUPIALIZACIN, NO LOGRA LA
REDUCCIN DEL TAMAO DE QUERATOQUISTES.
REDUCCIN QUIRRGICA, SUELEN RECIDIVAR
DURANTE LOS PRIMEROS 5 AOS, O PUEDEN
HACERLO HASTA 10 AOS DESPUS
 QUISTE ODONTOGNICO
PRIMORDIAL- QUERATOQUISTE
DX DIFERENCIAL:
QUISTE RESIDUAL.
QUISTE SEO TRAUMTICO.
AMELOBLASTOMA PRECOZ.
MIXOMA
 QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE DENTGERO- FOLICULAR
Representa 24% de los quistes de los maxilares.

Etiologa: Restos epiteliales del rgano del esmalte.

Edad: Adolescentes o adultos jvenes con dientes sin
erupcionar.
Localizacin: Corona de dientes no erupcionados o
retenidos
Tamao: 2 a 3 cm o incluso grandes crecimientos.
sobre todo en mandbula, regin de las muelas de juicio
y en maxilares superiores involucrando los caninos
Forma: Redondeada u oval, monolocular. Se pueden
encontrar quistes bilaterales asociados al Sndrome de
clulas basales y a la Discrasia cleidocraneal.
Imagen: Radiolcida alrededor de corona de 3era molar
o canino superior sin erupcionar.
Bordes: Definidos hiperostsicos con cortical
radiopaco.
Efectos: Desplazamiento, reabsorcin y expansin
bucal
 QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE DENTGERO- FOLICULAR

CLNICA
LA ACUMULACIN DE LQUIDO ENTRE EL EPITELIO
REDUCIDO DEL ESMALTE Y LA SUPERFICIE DEL
ESMALTE, PRODUCE UN QUISTE EN CUYA LUZ EST
SITUADA LA CORONA.
SUELE PERMANECER ASINTOMTICO, PUDIENDO
PRODUCIR UNA TUMEFACCIN O DOLOR, SI ES
GRANDE Y SE INFLAMA.
PERMANECER CLNICAMENTE AUSENTE DEL DIENTE
EN LA ARCADA
 QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE DENTGERO- FOLICULAR

RADIOLOGA
SE PRESENTAN COMO RADIOTRANSPARENCIAS
BIEN CIRCUNSCRITAS QUE RODEAN LA CORONA DE
UN DIENTE.
LA INTERFASE CON EL HUESO CIRCUNDANTE POSEE
UNA CAPA CORTICAL.
ESTE QUISTE PUEDE DESPLAZAR AL DIENTE
ASOCIADO EN DIRECCIN CAUDAL EN MANDBULA
Y EN MAXILAR HACIA ARRIBA Y HACIA ATRS
 QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE DENTGERO- FOLICULAR
HISTOPATOLOG
A
LA CAVIDAD QUSTICA ES UN QUISTE
DENTGERO EST REVESTIDA POR UNA CAPA
RELATIVAMENTE UNIFORME DE EPITELIO
PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO,
QUE MIDE DE 2 A 10 CLULAS DE ESPESOR.
SEGN EL TIPO DE INFLAMACIN ( AGUDA O
CRNICA) Y SU INTENSIDAD ( LEVE A GRAVE ) ,
EL REVESTIMIENTO EPITELIAL PUEDE
CONVERTIRSE EN HIPERPLSICO ATRFICO O
ULCERADO
 QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE DENTGERO- FOLICULAR

TRATAMIENTO
ENUCLEACIN QUIRRGICA, EN EL CASO DE DIENTES
MOLARES, EL DIENTE ASOCIADO SUELE EXTRAERSE EN
EL MOMENTO DE ENUCLEAR EL QUISTE.
EN EL CASO DE LOS CANINOS DEL MAXILAR
SUPERIOR, EL QUISTE PUEDE SER ESCINDIDO O
MARSUPIALIZADO Y EL DIENTE SE LLEVA A SU
POSICIN CORRECTA EN LA ARCADA CON AYUDA DE
APARATO ORTODNCICO
 QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE DENTGERO- FOLICULAR
DX DIFERENCIAL:
AMELOBLASTOMA.
QUISTE ODONTOGNICO CALCIFICANTE
TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDE.
FIBROMA AMELOBLSTICO.
 QUISTE ODONTOGNICO
PERIODONTAL LATERAL
Representan el 1.5 % de los quistes Odontognicos ( poco
frecuentes).
Se origina sobre el primordio de un diente supernumerario.

Etiologa: Discutida.
Edad: 20 y 90 aos ( edad promedio 50 aos).
Localizacin: Maxilar inferior fundamentalmente, entre incisivo
lateral y el 1er premolar.
Tamao: Menos de 1 cm de dimetro.
Forma: Redondeadas u ovoides.
Imagen: Radiolcida, bien definidas.
Bordes: hiperostsicos.
Efectos: Desplazamiento, rara reabsorcin.
 QUISTE ODONTOGNICO
PERIODONTAL LATERAL

QUISTE ODONTOGNICO EMBRIONARIO.

DE CRECIMIENTO LENTO NO EXPANSIVO.
DERIVADO DE UNO O MS RESTOS DE LA LMINA DENTAL, QUE
CONTIENE UN REVESTIMIENTO EMBRIONRIO DE UNA A TRES
CLULAS CUBOIDALES Y ESPESAMIENTOS ( PLACAS) FOCALES
CARACTERISTICAS
 QUISTE ODONTOGNICO
PERIODONTAL LATERAL

RADIOLOGA
RADIOTRANSPARENCIA SOLITARIA PEQUEA.
BIEN DELIMITADA Y MENOR A 1 CM DE DIMETRO.
CON UNA CPSULA DELICADA, LOCALIZADA ENTRE
LAS RACES DE DIENTES VITALES.
LOCALIZACIN MS FRECUENTE.
MAXILAR. REGIN PREMOLAR.
MANDBULA: ENTRE CANINOS E INCISIVO
LATERAL
 QUISTE ODONTOGNICO
PERIODONTAL LATERAL

HISTOPATOLOGA
LOS RASGOS HISTOLGICOS TPICOS SON UN
REVESTIMIENTO DELGADO DE EPITELIO NO
QUERATINIZADO QUE MIDE DE UNA A TRES CLULAS DE
ESPESOR.
PUEDEN PRESENTAR PLACAS EPITELIALES FOCALES QUE
PRESENTAN RASGOS CELULARES OBSERVADOS EN LOS
RESTOS DE SERRES.
AUNQUE LA MAYORA DE ESTAS LESIONES SON
MONOQUISTICAS, EN OCASIONES SE OBSERVAN LESIONES
POLIQUSTICAS
 QUISTE ODONTOGNICO
PERIODONTAL LATERAL

TRATAMIENTO
ENUCLEACIN QUSTICA.
SU RECIDIVA ES RARA
 QUISTE ODONTOGNICO
PERIODONTAL LATERAL
DX DIFERENCIAL:
ABSCESO LATERAL PERIODONTAL.
QUISTE DENTGERO LATERAL.
QUERATOQUISTE ODONTOGNICO
 QUISTE CALCIFICANTE
ODONTOGNICO- QUISTE DE GORLIN
Etiologa: Deriva del remanente epitelial de la gingiva, o en el interior de la mandbula o
maxilar
Edad: Se presenta en cualquier edad y no tiene preferencia sexual.
Localizacin: Extra sea o intrasea.se localiza tanto en mandbula como en maxilares en
la zona premolar ms frecuentemente.
Imagen: Radiolcida con pequeos focos radio-opacos..
Bordes: Definidos hiperostsicos con cortical radiopaco.
Efectos: Desplazamiento, reabsorcin y expansin bucal.
Tratamiento: Es quirrgico, debe realizarse su escisin lo ms completamente posible
para evitar la recurrencia que en caso de extirpacin incompleta cabe esperar.
 QUISTE CALCIFICANTE
ODONTOGNICO- QUISTE DE GORLIN
Clnica.
Su aspecto extraoral es normal, sin deformaciones.
A la exploracin intraoral:
Se observa la tabla sea vestibular ligeramente abombada pero sin dehiscencias.
Tampoco se aprecia la presencia de fstula asociada.
Se presentan como una hinchazn sin dolor.
Los QOC extraseos suelen ser lesiones grandes, uniloculares o multiloculares rosas
tirando a rojizos, circunscritos, de superficie lisa, masas elevadas, midiendo hasta 4
centmetros de dimetro. Son normalmente asintomticos.
 QUISTE CALCIFICANTE
ODONTOGNICO- QUISTE DE GORLIN
Radiografa.
El QOC intraseo se presenta como una radiolucidez uni o multilocular bien definida ( 2
4 cm de dimetro). Esto esta asociado con un diente sin erupcionar.
Dentro de la radiolucidez hay reas de opacidad ( calcificacin distrficas) referidos
como de aspecto de sal y pimienta.
Los QOC extraseos pueden mostrar saucerizacin y a veces dislocacin de dientes
adyacentes.
Los QOC intraseos son vistos generalmente como radiolucencias uniloculares con un
borde bien circunscrito.
En cerca del 50%, se ve una cantidad variable de material radiopaco. Es comn la
resorcin de la raz, al igual que la divergencia de sta. Se ve un diente no erupcionado
asociado en un tercio de los casos.
 QUISTE CALCIFICANTE
ODONTOGNICO- QUISTE DE GORLIN

Las lesiones del QOC requieren tratamiento conservado

 QUISTE CALCIFICANTE
ODONTOGNICO- QUISTE DE GORLIN

Imagen microscpica de la cubierta qustica

donde se observan clulas fantasmas.
Estas clulas se someten a esta
mineralizacin distrfica caractersticas por
granularidad basfilica
 QUISTE DE ERUPCIN

Representan el 1.5 % de los quistes Odontognicos ( poco frecuentes).

Se producen sobre la corona de los dientes deciduos retrasando su erupcin y ms

raramente sobre los dientes permanentes.
En todo caso son infrecuentes y slo requieren tratamiento, que es su apertura con
exposicin de la corona dental, si se retrasa mucho la erupcin.
 QUISTE DE ERUPCIN

QUISTE ODONTOGNICO, CON CARACTERSTICAS HISTOLGICAS DE UN QUISTE

DENTGERO QUE RODEA LA CORONA DEL DIENTE, QUE HA HECHO ERUPCIN A
TRAVS DEL HUESO PERO NO DEL TEJIDO BLANDO Y SE PRESENTA
CLNICAMENTE COMO UNA MASA BLANDA FLUCTUANTE SOBRE LA CRESTA
ALVEOLAR
 QUISTE DE ERUPCIN

CLNICA Y
RADIOLOGA
VARIANTE DEL QUISTE DENTGERO QUE SE
DESARROLLA EN EL TEJIDO BLANDO QUE RODEA LA
CORONA DE UN DIENTE ERUPCIONADO.
PUESTO QUE ESTE QUISTE EST EN GRAN PARTE
CONFINADO A LOS TEJIDOS BLANDOS, SE PRESENTA
CLNICAMENTE COMO UNA TUMEFACCIN
FLUCTUANTE DE LA CRESTA ALVEOLAR, MS QUE
COMO UN RADIOTRANSPARENCIA INTRASEA
 QUISTE DE ERUPCIN

TRATAMIENTO
LA MAYORA NO REQUIEREN TRATAMIENTO PORQUE SE ROMPEN ESPONTNEAMENTE Y ACABAN
SIENDO EXTERIORIZADOS.
LOS QUE NO EVOLUCIONAN ESPONTNEAMENTE, LA CORONA DEL DIENTE AFECTADO PUEDE
EXPONERSE QUIRRGICAMENTE, TRATANDO SIMULTNEAMENTE EL QUISTE Y DEJANDO QUE EL
DIENTE AFECTADO HAGA ERUPCIN
 Quiste NO
Odontognico
 QUISTE NO ODONTOGNICO

Son quistes que aparecen en los maxilares sin relacin con los
tejidos dentarios y cuyo origen parece ser la degeneracin de restos
epiteliales localizados en las uniones embrionarias a partir de las
que se forma en el maxilar superior y las alas nasales.

Inflamatorios.
Fisurales.
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RADICULAR
( Q. Periapical, Q Periodontal apical o Q. dental)
Representan 64 % de los quistes de los maxilares.

Etiologa: Restos epiteliales de la membrana periodontal, precedido por un

granuloma periapical crnico y estimulacin de los restos de Malassez.
Edad: Jvenes o mayores, ambos sexos
Localizacin: Maxilar superior ( 60%), alrededor de los incisivos y caninos.
Forma: Redondeada monolocular.
Imagen: Radiolcida.
Bordes: Definidos.
Efectos: Desplazamiento, reabsorcin y expansin bucal
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RADICULAR

CLNICA
LA MAYORA DE ESTOS QUISTES APARECEN EN EL
VRTICE DE LA RAZ.
A VECES PUEDEN APARECER EN EL PICE DE LOS
CONDUCTOS ACCESORIOS.
TAMAO VARIABLE, POR LO GENERAL MIDEN
MENOS DE 1 CM
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RADICULAR

RADIOLOGA
SE PRESENTA UNA RADIOLUCIDEZ REDONDEADA
BIEN CIRCUNSCRITA, EN EL VRTICE DE LA RAZ
DE UN DIENTE DESVITALIZADO
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RADICULAR

HISTOPATOLOG
A
ESTE QUISTE SE CARACTERIZA POR LA
CAVIDAD REVESTIDA POR EPITELIO PLANO
QUERATINIZADO.

POR LO GENERAL ESTOS QUISTES ESTN

INFLAMADOS Y SUELE HABER NEUTRFILOS
EN EL REVESTIMIENTO EPITELIAL
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RADICULAR

DX DIFERENCIAL:
GRANULOMA PERIAPICAL.
QUISTE RADICULAR.
CICATRIZ PERIAPICAL.
DEFECTOS QUIRURGICOS.

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO: EXCISIN MEDIANTE EXTRACCIN Y RASPADO O MEDIANTE
ENDODONTICO Y CIRUGA APICAL
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RESIDUAL

Representan el 10% de los quistes NO Odontognicos.

Etiologa: Variable.
Edad: Hombres de edad media o avanzada
Localizacin: Ambos maxilares ( frecuente en el maxilar
superior).
Tamao: 5 mm o menos, raro que crezcan.
Forma: Redondeada, multilocular.
Imagen: Radiolcida con limites lisos.
Bordes: Fino borde radiopaco.
Efectos: Desplazamiento y expansin bucal.
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RESIDUAL

QUISTE QUE PERMANECE EN EL ESPACIO

OCUPADO POR UN DIENTE QUE SE LE HA
REALIZADO UNA EXODONCIA
 QUISTE NO ODONTOGNICO
INFLAMATORIOS.
QUISTE RESIDUAL
DX. DIFERENCIAL:
QUERATOQUISTES ODONTOGNICOS.
QUISTES SEO TRAUMTICOS.

TRATAMIENTO: ENUCLEACIN, DEPENDIENDO DEL TAMAO DE LA LESIN Y EL

ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE
 QUISTE NO ODONTOGNICO FISURALES.
QUISTE NASO PALATINO - Q. DEL CONDUCTO
INCISIVO
PATOGENIA.
RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ EN EL CONDUCTO INCISIVO,
INDUCIDO POR TRAUMA O INFECCIN

PRESENTACIN CLNICA.
ASINTOMTICO. AVECES INFLAMACIN
PUEDE MANIFESTARSE COMO TUMEFACCIN.
DIENTES ADYACENTES VITALES, NO HAY DESPLAZAMIENTO DE LAS
RAICES.

RADIOLOGA.
IMGENES RADIOLCIDAS EN LA LNEA MEDIA.
PRESENTA UNA CORTICAL.
FORMA REDONDEADO, OVAL, EN FORMA DE CORAZN DE NAIPES.
TRATAMIENTO.
APICECTOMIA
 QUISTE NO ODONTOGNICO FISURALES.
QUISTE NASO LABIAL O NASO ALVEOLAR
PATOGENIA.
PROLONGACIN INFERIOR DEL CONDUCTO LACRIMONASAL
O CLULAS ATRAPADAS ENTRE LA PROTUBERANCIA NASAL
EXTERNA Y LA PREMAXILA
PRESENTACIN CLNICA.
QUISTE EXTRASEO, PUEDE PRODUCIR EROSIN DE LA
CORTICAL.
PALPABLE A NIVEL DE FONDO DE SURCO
TIENE TENDENCIA A LA INFECCIN.
DEFORMACIN EN EL LABIO SUPERIOR Y VESTBULO NASAL
OBSTRUCCIN NASAL LEVE
RADIOLOGA.
IMGENES RADIOLCIDAS
 QUISTE NO ODONTOGNICO FISURALES.
QUISTE GLBULO MAXILAR

Sobreelevan la mucosa pero no la ulceran, s producen

dificultades masticatorias y son por dems indoloros.
Etiologa: se origina a partir de epitelios atrapados en la zona de
unin del mameln nasal medio con el maxilar superior.
Localizacin: en las apfisis alveolares de maxilares superiores
a nivel del espacio interradicular de incisivos laterales y
caninos.
Clnicamente se presenta como una masa indolora, vitalidad de
los dientes preservada y desplazamiento radicular
Imagen: Radiolcidas en forma de pera invertida.
Se presenta en el maxila superior. Entre el incisivo lateral y
el canino.
Desplaza races

Tratamiento:
 QUISTE NO ODONTOGNICO FISURALES.
QUISTE MANDIBULAR MEDIO

Etiologa: originado por atrapamiento ectodrmico al unirse los dos mamelones

mandibulares o por origen Odontognico
Edad:
Localizacin: Es muy infrecuente, se sita en la zona anterior y media de la mandbula
por lo que se consider fisural de la zona de unin de los dos arcos mandibulares
Quiste Odontognico
Paraosteales
Disembrioplasicos
 QUISTE DE LA LMINA DENTAL DEL
RECIN NACIDO O PERLAS DE EPSTEIN
Representan el 1.5 % de los quistes Odontognicos ( poco frecuentes).

Etiologa: originados en clulas de la cresta dental.

Ndulos pequeos de consistencia blanda. Se observan de color blanco a amarillo.
Se ubican en los rebordes alveolares o en el paladar, caso en que se denominan perlas de
Epstein.
Su contenido es generalmente queratina
Pueden presentarse quistes mltiples gingivales que al mamar se rompen
espontneamente.
Tampoco requieren especial tratamiento los quistes gingivales que aparecen en pocas
tardas, pues con la masticacin se rompen y despus reepitelizan.
 QUISTE DE LA LMINA DENTAL DEL
RECIN NACIDO O PERLAS DE EPSTEIN
NDULOS POCO FRECUENTE.
ELEVADOS SOBRE LA SUPERFICIE Y SITUADOS SOBRE LOS SURCOS ALVEOLARES EDENTULOS DE
LACTANTES.
SE RESUELVEN SIN TRATAMIENTO.
 QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Etiologa: derive de la lmina dentaria.

Esta lesin es blanda, porque es mucosa. Sera una variedad en el tiempo con el
periodntico lateral.
Edad: Mayor frecuencia en el hombre.
Localizacin: Se observa en la enca adherida o insertada. La enca se encuentra casi de
color normal. Se presenta de preferencia en la mandbula entre caninos y premolares.
 QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

QUISTE ODONTOGNICO SITUADO EN EL TEJIDO BLANDO GINGIVAL, QUE CONTIENE

CARACTERSTICAS SIMILARES AL QUISTE PERIODONTAL LATERAL
 QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

RADIOLOGA
COMO LA MAYORA ESTN CONFINADOS
EN TEJIDOS BLANDOS, NO APARECEN EN
LAS RADIOGRAFAS
 QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

HISTOPATOLOG
A
REVESTIMIENTO MUY SIMILAR AL QUISTE
PERIODONTAL LATERAL.

REVESTIMIENTO DELGADO, POR LO

GENERAL DE 2 A 5 CLULAS DE ESPESOR
 QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

TRATAMIENTO
ESTE QUISTE SE TRATA FCILMENTE CON
ENUCLEACIN QUIRRGICA CONSERVADORA
SeudoQuistes
 QUISTE SEO SOLITARIO TRAUMTICO
SIMPLE - HEMORRGICO

Etiologa: Puede recogerse en la anamnesis el antecedente de un traumatismo a

partir del cual se supone que se produjo un hematoma en mdula sea cuya
reabsorcin activ as mismo a osteoclastos provocando la cavitacin.
Estas cavidades estn rellenas de lquido ambarino o hemorrgico y poco tejido, se
obtiene para estudio microscpico: fibrina, clulas hematopoyticas y detritus
celulares, pues no existe una pared o cpsula diferenciada.
La terapetica pretende producir un hematoma o aportar esquirlas seas
intracavitarias para estimular de alguna forma una neoosteognesis que rellene la
cavidad qustica.
 QUISTE SEO SOLITARIO TRAUMTICO
SIMPLE - HEMORRGICO

Edad.
Hombres menores de 20 aos, SIN
PREDILECCIN DE SEXO
Localizacin.
Mandbula zona premolar y molar por
encima del conducto dentario inferior.
Tamao.
De 3 cm a ms.
Clnica:
En general asintomtico.
A veces dolor, tumefaccin, sensibilidad
dental, parestesia, fistulas, fracturas
patolgicas.
 QUISTE SEO TRAUMTICO

RADIOLOGA.
IMAGEN UNILOCULAR Y NO TRABECULAR( DDF QUISTE
SEO ANEURISMTICO).
ASPECTO LOBULADO O DE SCALLOPING.
BORDES DEFINIDOS, POBRE CORTICAL RADIOPACA.
PRODUCE DESPLAZAMIENTOS DE DIENTES Y CORTICAL.
DX DIFERENCIAL.
QUISTE RADICULAR.
AMELOBLASTOMA.
GRANULOMA CENTRAL DE CLULAS GIGANTES.

Tratamiento: quirrgico. Se abre la cavidad, puede que

est vaco o haya tejido, en ambos casos se debe efectuar
un buen curetaje, para que se forme un nuevo cogulo.
 QUISTE SEO ANEURISMTICO

SE PRESENTA EN PERSONAS JVENES, BAJO LOS 30 AOS DE EDAD.

MS EN LA MUJER.
MS FRECUENTE EN LA MANDBULA, EN LA ZONA MOLAR, TOMANDO LA RAMA, POR TANTO DIAGNSTICO
DIFERENCIAL QUERATOQUISTE ODONTOGNICO
CLNICA.
LESIN EXPANSIVA NO DOLOROSA, A VECES PUEDE EXISTIR DOLOR E INFLAMACIN.
CRECIMIENTO PROGRESIVO CON DESPLAZAMIENTO DE DIENTES ERUPCIONADOS O INCLUIDOS, CON COMPROMISO
CORTICAL.
EN ALGUNOS CASOS REABSORCIN RADICULAR.
FLUCTUACIN, RENITENCIA, CREPITACIN, CARACTERSTICO DE TODA LESIN QUSTICA.
SE PUEDE PRESENTAR JUNTO CON GRANULOMA CENTRAL DE CLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS O CON
DISPLASIA FIBROSA SEA.
 QUISTE SEO ANEURISMTICO

A la radiografa: Se encuentra una extensa rea radiolcida atravesada por

finos tabiques de tejido seo, esto es, un rea radiolcida multilocular,
tambin puede ser unilocular.
 QUISTE SEO ANEURISMTICO

Histologa: Gran nmero de espacios cavernosos grandes y pequeos, llenos de sangre.

Por fuera de ellos no hay endotelio ni epitelio. Rodeando a estos espacios hay un tejido
conjuntivo celular con hemorragias antiguas y recientes, numerosas clulas gigantes
multinucleadas (fagocitarias), pigmentos de hemosiderina y finas trabculas de tejido
osteoide.

Tratamiento: Ciruga. Lo ideal es extirpar la lesin cuando es chica, si es grande y no

queda basilar, se colocan placas de titanio. Todo el material que se extrae se introduce en
un frasco con formalina al 10% o alcohol y se enva a biopsia.