UNIDAD 2

ESTRUCTURACION
DEL SISTEMA DE
RIESGOS LABORALES

UNIDADES DE
APRENDIZAJE
 HISTORIA

Bajo la teora del derecho romano sobre la culpa, es una regla que todo aquel que causa un dao
se halla obligado a repararlo, los trabajadores que sufrieran afectacin en su salud tenan derecho a
reclamar la indemnizacin del perjuicio sufrido; siendo as la carga de la prueba atribuible al
trabajador, quin deba acreditar el dao y su causa, como al igual la culpabilidad del patrono, con
el fin de poder derivar al patrono la imputabilidad del hecho y la obligacin de repararlo.

En los Riesgos Profesionales, no es fcil sindicar al empleador como autor del dao porque
directamente no lo hace, ni tiene la intencin o la culpa en su ocurrencia, simplemente ocurre
porque se trata de una actividad peligrosa que contiene en s la posibilidad de causar el dao, por lo
que el estructurar la responsabilidad del empleador sobre la base romana no arroja una solucin
favorable al trabajador, por la dificultad que le conlleva demostrar el vnculo de causalidad entre el
siniestro ocupacional, el dao sufrido por el trabajador y la conducta patronal causante del siniestro.

Los trabajadores se hallaban en una situacin de indefensin procesal, porque al tener la carga de
la prueba de los tres elementos fundamentales del dao y la reparacin, haca IMPOSIBLE obtener
una INDEMNIZACIN.
el trabajador, al aceptar ejecutar la labor por una remuneracin
debe saber que existe la posibilidad del dao y por consiguiente en
caso de sufrir una lesin, debe asumirla por su cuenta y tomar las
medidas idneas de proteccin para impedir el suceso o para
obtener una reparacin del dao sufrido?
 PUNTO DE PARTIDA PARA LA ESTRUCTURACION
DEL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES
Debido a la indefensin procesal en la que se encontraban los trabajadores
accidentados, al no contar con los tres elementos fundamentales del dao y la
reparacin, era imposible la indemnizacin, razn por la cual, fue necesario pensar en
Estructurar el Sistema de Riesgos Profesionales, bajo la postura de que la
responsabilidad en forma objetiva fuera independiente de la conducta del dueo.

De esta manera, se estructura entonces la TESIS DEL RIESGO creado, en virtud de la

cual es al empleador al que le corresponde asumir las consecuencias por accidentes o
enfermedades de trabajo, por cuanto es l quien coloca en situacin de riesgo al
trabajador.

El derecho fue imponiendo responsabilidades a los empleadores, en cuanto a generar

las condiciones adecuadas para el desarrollo de la labor a cargo de los trabajadores,
este desarrollo, implic que las sociedades buscaran esquemas de aseguramiento
colectivo para las contingencias, considerando que dejar en manos de cada empleador
la respuesta por su ocurrencia resultaba desproporcionado. Se pasa entonces a la
etapa de la socializacin del riesgo y a la cobertura de estas contingencias mediante un
esquema tpico de seguro.
 PUNTO DE PARTIDA PARA LA ESTRUCTURACION
DEL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES

Por lo anterior, el cubrimiento en materia de riesgos del trabajo implica la existencia de:

Un INTERES ASEGURABLE,
Una COTIZACIN, PRIMA o PRECIO DEL SEGURO,
Un RIESGO ASEGURABLE y una OBLIGACIN INDEMNIZATORIA.

Hablaremos de cada una de estos tems ms adelante, en el modelo de

aseguramiento.
LA TEORIA DEL RIESGO COMO BASE DE
RESPONSABILIDAD PATRONAL
Falta de equidad el hacer responsable al empleador del costo de la
indemnizacin por un siniestro, no obstante tener implementado
mecanismos idneos de prevencin de riesgos
Esta responsabilidad individual cabe en los casos en que la ocurrencia
del siniestro ocupacional ha mediado la culpa del empleador, por no
haber tomado las medidas necesarias para evitar el siniestro o por lo
menos aminorar el impacto sobre el trabajador.
No se considera equitativo que el empleador soporte individualmente el
valor de la indemnizacin, cuando se origina en actividades normales,
tiles para la misma colectividad,
Es indispensable crear un sistema de indemnizar los daos
ocupacionales a travs de la aportacin de un capital en un fondo
especial.
LA TEORIA DEL RIESGO COMO BASE DE
RESPONSABILIDAD PATRONAL
No se lesiona
el patrimonio
del
empleador

Bajo un modelo
de
El pago de aseguramiento
una los accidentes
reparacin
econmica, GARANTI de trabajo y las
enfermedades
mas la
asistencia AS profesionales
mdica dejan de ser una
reparativa figura ms de la
responsabilidad
civil

Hay
organizacin
de garanta y
proteccin
social,
 MODELO DE ASEGURAMIENTO
Un INTERS ASEGURABLE por parte del empleador por la responsabilidad que le
cabe en la ocurrencia del siniestro que consiste en la indemnizacin por reparacin
de las lesiones sufridas por el trabajador, las cuales quedan de cargo de la
Administradora de Riesgos Profesionales a las cuales se afili al trabajador.
Una COTIZACIN como precio que cobra la Administradora de Riesgos
Profesionales por asumir el pago de las prestaciones mdico asistenciales y
econmicas ordenadas por el Sistema de Riesgos Profesionales, cuando ocurre el
siniestro ocupacional.
Un RIESGO ASEGURABLE, como la contingencia a la cual se ven sometidos
todos los empleadores como consecuencia de la actividad laboral que organiza y
se halla vinculado el trabajador como sujeto pasivo del riesgo de cuya realizacin
genera para el empleador la obligacin de indemnizar el dao sufrido por el
trabajador.
La obligacin de INDEMNIZAR, obligacin que tiene naturaleza condicional porque
es cuando ocurre el siniestro que debe indemnizar, aun cuando y ya sin tener esa
naturaleza de condicional, a las Administradoras de Riesgos Profesionales se les
exige asesorar y vigilar al empleador en el cumplimiento de las polticas de
prevencin de riesgos y proteccin al trabajador.
 MODELO DE ASEGURAMIENTO EN COLOMBIA

La operacin del modelo de aseguramiento en Colombia se fundamenta en un

esquema de seguro de orientacin privada en su estructuracin y gestin-, en
virtud del cual el empleador traslada el riesgo que crea respecto de sus trabajadores
a una entidad aseguradora, habilitada en el ramo especializado y con rgimen
propio del sector asegurador, a cambio de una prima variable por niveles, con base
en las condiciones de la labora desarrollada, por centros de trabajo.

El aseguramiento de los riesgos del trabajo en Colombia ha tenido varias etapas,

que podemos identificar, tales como a) de responsabilidad del trabajador, b) de
responsabilidad del empleador o patrono, c) de seguro pblico, y, d) de seguridad
social.
 UBICACIN DEL SGRL EN LA PROTECCIN SOCIAL
Con la Ley 100 de 1993 y a partir de la influencia del proceso constituyente de 1991, el pas reestructur su
sistema de seguridad social, integrndolo con los siguientes componentes esenciales:

Rgimen
Rgimen
pensional
pensional

Entidades
Entidades RGIMEN EN
pblicas
pblicas yy
Rgimen en salud RIESGOS
privadas,
privadas, normas
normas PROFESIONALES
yy procedimientos
procedimientos

Servicios
Servicios Sociales
Sociales
complementarios.
complementarios.
Libro
Libro IV
IV Ley
Ley 100
100 de
de
1993
1993
 OBJETIVO Y FINALIDAD DEL SISS

El objetivo del Sistema es proporcionar una cobertura integral de

las contingencias que menoscaban o afectan la Salud, la Capacidad
Econmica entre otras.

El fin ultimo del SISS es buscar amparar algunos riesgos que el

Estado ha identificado como amparables.

Reconocer las prestaciones a quienes contribuyan a los

diferentes subsistemas, sin perjuicio de las manifestaciones en cuanto a
ampliacin de la cobertura en forma progresiva a travs de esquemas
de solidaridad, relacionados con la poblacin informal o vulnerable y
con la proteccin a los adultos mayores en condicin de indigencia.
RIESGOS AMPARABLES EN EL SISS

ENFERMEDAD VEJEZ

INVALIDEZ MUERTE
ORGANIZACIN DE LOS
SUBSISTEMAS DEL SISS
SISS

RIESGOS
SUBSISTEMA
SUBSISTEMA PENSIONES SALUD
LABORALES

Accidente de
Enfermedad
Vejez, Invalidez, Trabajo y
comn y
COBERTURA Muerte enfermedad
COBERTURA maternidad
laboral

Sociedad
ADMINISTRACION
ADMINISTRACION administradora de Entidad ARL y
Fondos de Promotoras de Aseguradoras de
Pensiones y Salud (EPS) Vida
Cesantas (AFP)
Quin debe reparar la lesin sufrida por el trabajador como
consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad
profesional?