GUIA DE VALORACION DEL DAO

PSIQUICO EN VICTIMAS DE
VIOLENCIA FAMILIAR, SEXUAL Y
TORTURA

Mg. Gorki Castillo Gmez

La violencia es el uso intencional de la fuerza o
el poder fsico, de hecho o como amenaza,
contra uno mismo, otra persona o un grupo o
comunidad,

que cause o tenga muchas

probabilidades de causar lesiones, muerte,
daos psicolgicos, trastornos del desarrollo
o privaciones
VICTIMOLOGIA
 La Declaracin de los Principios Bsicos de
Justicia para las Vctimas de Delito y del Abuso de
Poder (NNUU, 1985) reconoce que vctimas, son:

aquellas personas que, individual o

colectivamente han sufrido perjuicio incluyendo
dao fsico o mental, sufrimiento emocional,
prdida econmica o deterioro substancial de sus
derechos fundamentales por medio de actos u
omisiones en infraccin de las leyes penales
operantes en los Estados Miembros, incluyendo
aqullas que establecen prescripciones relativas
al abuso del poder.

Desde la perspectiva de la Psiquiatra Forense, la

victima es la persona que como consecuencia de
la violencia, de una conducta antisocial o de un
delito, enfrenta un trauma de dolor y sufrimiento,
que puede provocar daos colaterales en
aspectos fsicos, psicolgicos y comportamiento
psicosocial que afecta a su entorno debido al
 Victimologa como rama de la
Criminologa
Abdel Ezzat Fattah defini a la victimologa
como:
"aquella rama de la Criminologa que se
ocupa de la vctima directa del crimen y que
designa el conjunto de conocimientos
biolgicos, sociolgicos, psicolgicos y
criminolgicos concernientes a la vctima".

Ral Goldstein la define como: "parte de la

criminologa que estudia a la vctima no
como efecto nacido de una conducta
delictiva, sino como una de las causas, a
veces principalsima, que influyen en la
VALORACION DEL
DAO PSIQUICO
TRASTORNO DE
ESTRS POSTRAUMTICO
 DAO
DAO PSIQUICO
PSIQUICO

TRASTORNO
TRASTORNO DE
DE ESTRS
ESTRS
POSTRAUMATICO
POSTRAUMATICO
DEPRESION
DEPRESION

TRASTORNOS
TRASTORNOS
DE
DE ANSIEDAD
ANSIEDAD
REACCIONES
REACCIONES
PARANOIDES
PARANOIDES

FOBIAS
FOBIAS

TRASTORNOS
TRASTORNOS
TRASTORNOS
TRASTORNOS PSICOSOMATICOS
PSICOSOMATICOS
DE
DE SEXUALIDAD
SEXUALIDAD
TRASTORNO
TRASTORNO
DE
DE
PERSONALIDA
PERSONALIDA
D
D
Experiencia
Traumtica
 El acto violento busca .

Eliminar fsica o psquicamente el deseo que hace a

una persona ser quien es, la violencia no admite la
existencia de otro distinto.

Lo traumtico tiene especficamente que ver con el

vnculo violentado entre personas (Puget, 1993)

El evento violento genera un trauma en la victima

en la medida que la persona no es capaz de
procesarlo.

La intensidad del trauma variar en funcin de los

mltiples factores de riesgo y proteccin de la victima.
 QUE ES LO QUE SE DAA
PSICOLOGICAMENTE
EN UNA EXPERIENCIA TRAUMATICA?

Se rompe la articulacin de los procesos cognitivos,

imaginarios y afectivos: rompen el alma.
La identidad: cualidad personal de la existencia.
Es una construccin progresiva
La identidad: mismidad y continuidad
Vnculos con la figura materna y personas significativas
son cruciales.
Confianza bsica.
El proyecto de vida de una persona no es
slo un conjunto de metas materiales o
inmateriales a obtener.

Implica la organizacin paulatina de una

identidad personal, de un modo de ser auto-
valorado y reconocido en sus relaciones
interpersonales y sociales.

El dao al proyecto de vida trunca su

destino, altera sus fines vitales, aquellos
que otorgan razn y sentido a su vida.
 TRAUMA PSICOSOCIAL

Las sociedades con conflictos armados internos o post-

conflicto como la sociedad peruana ms que hablar de
efectos post-traumticos, en el que subyace el supuesto
de la ocurrencia de un solo evento o conjunto de eventos
dados en un tiempo determinado, debe considerarse las
condiciones de verdad, justicia, cambio social y
reparacin que las vctimas han de atravesar o estancarse
por esas mismas condiciones de violencia e impunidad
que en primera instancia las victimiz.
(Keilson, Bar 1992)
BASES NEUROBIOLGICAS
DEL DAO PSQUICO
LA PERSPECTIVA PSICOJURDICA
DEL DAO PSQUICO
 El bien jurdico protegido es la integridad personal,
que implica salvaguardar la totalidad de la persona en
sus aspectos fsicos, fisiolgicos, psicolgicos, sexuales,
relacionales, morales y sociales
Fernndez Sessarego (1996): el dao a la persona
puede ser fsico o psquico, lo que afecta es el ejercicio
de su libertad y la de sus mltiples manifestaciones.
Dao a la persona: comprende el dao moral y el dao
al proyecto de vida.
Arteaga Medina (2005): el dao psicolgico se
presenta como el detrimento, el perjuicio y el
menoscabo a la salud mental a consecuencia de un
comportamiento ilcito, () es una ofensa que se puede
imputar objetivamente a la accin, segn los criterios
de la causalidad adecuada.
 DEFINICION DEL DAO PSIQUICO

Para fines de este protocolo definimos el dao psquico

como la afectacin y/o alteracin de algunas de las
funciones mentales o capacidades de la persona,
producida por un hecho o un conjunto de situaciones de
violencia, que determina un menoscabo temporal o
permanente, reversible o irreversible del funcionamiento
integral previo
(Comisin de trabajo IML/CAPS/MR/PUCP 2008).
 Afectacin y/o alteracin de algunas de las funciones
mentales o capacidades de la persona que puede
presentarse de dos maneras:
a. como un cuadro psicopatolgico codificable (CIE-10)
b. como un sndrome difuso.
Condicin nueva en el sujeto o incrementa una
discapacidad anterior
Causa una limitacin o disminucin del funcionamiento
biopsicosocial
Existencia de un nexo causal con un evento violento que
es experimentado como traumtico
Puede ser reversible y temporal o crnico y permanente
Menoscaba el funcionamiento integral previo al evento
violento
Puede ocasionar una alteracin del proyecto de vida
 Valoracin del dao
psquico
Gradiente:
No presenta dao psquico
Leve, Moderado, Grave y Muy Grave
Criterios:
1) Alteracin de la funcin/capacidad
2) Presencia del indicador
3)Interferencia en la funcin para una
vida autnoma
 Valoracin del dao
psquico
reas de funcionamiento
alteradas:
Personal
Familiar
Pareja
Sexual
Social
Labora/acadmica
 Ejemplo: Ideas de suicidio
Leve: ideas pasivas, no intencionales. ocasionales, ansiedad.
Tristeza, por razones objetivas pero le es posible sobreponerse. En sus
relaciones de pareja se acentan rasgos de dependencia, sexualmente ha
disminuido la frecuencia de sus relaciones sexuales, evita ocasionalmente
reuniones o amigos, etc. (Alteracin al proyecto de vida: reversible)
Moderado: ideas de morir sin intencin ni plan. Alguna
persistencia de la idea, viene con ansiedad. Quiere mantenerse
vivo, expresa razones claras. Tristeza sin razones objetivas. Interfiere
en su vida cotidiana, necesita del soporte familiar, incremento de peleas,
evidente disminucin de la libido, disminuye su desempeo laboral, se
siente distante de amigos o familiares cercanos. (Reversible con
soporte)
Grave: ideas de suicidio intencionales, plan vago, recurrentes,
puede encontrar razones para vivir, animo depresivo-ansioso
causan marcada ansiedad, puede haber tenido intento suicida,
ruptura de la relacin de pareja, lleva meses sin contacto sexual y no lo
desea, disfunciones sexuales, notorio patrn de aislamiento o retraimiento,
no puede mantener un empleo. Interfiere su vida cotidiana de manera
notoria, est en necesidad de ayuda profesional (Alto porcentaje es no
reversible)
Muy Grave: ideas fijas de suicidio, persistentes, tiene un plan, ha