Taller: Habilidades Bsicas para la

Consejera para el Tratamiento del

Abuso /Dependencia de Sustancias

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Taller
Habilidades Bsicas de Consejera
para el Tratamiento del
Abuso/Dependencia de
Sustancias Psicoactivas

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HABILIDADES BSICAS DE CONSEJERA
ESCUCHA
ACTIVA

PROCESAR

RESPONDER

ORIENTAR

Escucha Activa
Escucha activa

La escucha activa por parte del terapeuta,

proporcionando expresiones verbales y no
verbales de inters, motiva al consultante a
compartir informacin.

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Habilidades de escucha activa

La escucha activa comprende las siguientes

habilidades:
Atender
Parafrasear
Reflejar sentimientos
Resumir

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Atender (1)

Atender es expresar receptividad e inters

hacia lo que el consultante est comunicando
ya sea verbal como no verbal.

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Atender (2)

Atender le ayuda al terapeuta a:

Entender mejor al consultante a travs de una
observacin cuidadosa.

Atender le ayuda al consultante a:

Relajarse y sentirse cmodo.
Expresar libremente sus ideas y sentimientos, con
su propio estilo.
Confiar en el terapeuta.
Tener un papel ms activo en sus sesiones de
terapia.

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Atender (3)

Atender correctamente implica:

Contacto visual y expresin facial apropiada.
Mantener una postura corporal relajada,
asintiendo ocasionalmente con la cabeza y
moviendo las manos y los brazos con
naturalidad.
Seguir verbalmente al consultante, usando
expresiones breves tales como Hum-hum,
Aj, Si, o repitiendo palabras claves.
Observar el lenguaje corporal del consultante.

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Ejemplo de atencin

Me siento muy
cansada, pero no
puedo dormir
Hum-hum. Entonces tomo
vino.

Cuando me
Contine... despierto ya es
muy tarde

Ya veo. Llegu tarde al

trabajo y mi
jefe me
despidi

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Actividad 1: Estudio de caso 15 Min.

El consultante le pregunt al terapeuta sobre

la disponibilidad de ayuda mdica para
manejar sus sntomas de abstinencia. El
terapeuta not que el consultante estaba
frotndose las manos y mirando con mucha
ansiedad.

Discutir cmo debe responder el terapeuta.

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Parafrasear (1)

Parafrasear es una manera de responder del

terapeuta, en la cual reitera el enunciado de
una afirmacin previa del consultante.

Al parafrasear se usan palabras similares a

las del consultante, pero en forma
resumida.
El propsito del parafraseo por parte del
terapeuta es comunicarle al consultante que
le entiende lo que est diciendo.

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Parafrasear (2)

Parafrasear ayuda al terapeuta a:

Verificar su percepcin de las declaraciones del
consultante.
Resaltar un problema.
Parafrasear ayuda al consultante a:
Constatar que el terapeuta comprende lo que l
(ella) le est diciendo.
Clarificar sus comentarios.
Centrarse en lo que es relevante e importante.

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Ejemplo de parafraseo

Mi madre me irrita. Ella me

molesta por todo y por nada.
No congeniamos.

Entonces tiene
dificultades
conviviendo con su
madre. Est
preocupada por su
relacin con ella.
Si!

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Reflejar sentimientos (1)

La reflexin de sentimientos es la expresin

por parte del terapeuta de las sensaciones y
emociones que manifiesta abierta o
implcitamente el consultante. El consejero
trata de captar el estado emocional del
consultante y responde de una manera que
demuestra su comprensin de los
sentimientos y emociones del consultante.

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Reflejar sentimientos (2)

La reflexin de sentimientos ayuda al terapeuta

a:
Verificar si est comprendiendo correctamente lo
que siente el consultante.
Hacer explcitos aspectos problemticos sin que el
consultante se sienta forzado o presionado.
La reflexin de sentimientos ayuda al
consultante a:
Constatar que el consejero entiende lo que l (ella)
est sintiendo.
Tener mayor conciencia de sus sentimientos y
emociones.
Saber que las sensaciones y el comportamiento
estn conectados.
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Ejemplo de reflexin de sentimientos
Cuando regreso a casa por
la noche todo es un desastre.
Los nios estn sucios Mi
esposo no se ocupa de la
comida Yo no siento que
eso sea un hogar.
Se siente inconforme
con la forma cmo
est organizado el
oficio domstico. Eso
la irrita.

Si!

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Resumir (1)

Resumir es una forma importante de recoger lo

que se ha dicho, asegurarse de que el
consultante ha sido comprendido correctamente
y prepararlo para avanzar. Resumir es agrupar e
integrar un conjunto de vivencias y reflexiones
expuestas a lo largo de la sesin o en un
intervalo.

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Resumir (2)

Resumir ayuda al terapeuta a:

Centrar la atencin en lo sustancial.
Confirmar las percepciones del consultante.
Hacer nfasis en determinado asunto, sin
desconocer otros aspectos.
Terminar la sesin en una forma lgica.

Resumir ayuda al consultante a:

Aclarar significados.
Saber lo que el consejero entiende.
Tener un sentido de avance y progreso.

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Ejemplo de resumen

Hemos hablado de su relacin con su

esposo. Usted dice que los conflictos
comenzaron con el tema del manejo del
dinero, y que l senta que usted le daba
ms importancia a sus amigos. Sin
embargo, las cosas en general
marchaban bien y usted estaba muy
contenta hasta hace tres aos. Luego los
conflictos se volvieron ms frecuentes e
intensos, hasta el punto que l se march
en dos ocasiones y empezaron a hablar Si, as
de divorcio. Es entonces cuando usted es!
comienza a tomar en exceso. He
entendido correctamente la situacin?

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Procesar

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Procesar (1)

Procesar es el ejercicio de anlisis que realiza el

terapeuta sobre el consultante y lo que ste ha
manifestado. Es organizar mentalmente las
vivencias y expresiones del consultante,
relacionndolas con los hechos o situaciones que
afectan su juicio y su desempeo.

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Procesar (2)

Procesar le permite al terapeuta organizar

mentalmente los siguientes datos:
Conocimientos, creencias, ideas, actitudes y
expectativas del consultante.
Informacin suministrada por la familia.
Las observaciones e impresiones del
terapeuta.

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Responder

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Responder

Responder es el acto de comunicar al

consultante informacin, la cual puede
incluir retroalimentacin y apoyo emocional,
observaciones sobre problemas, e
indicaciones u orientaciones prcticas.

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Expresar empata

Empata es la accin de comprender, estar

conciente de, ser sensible a, y experimentar
indirectamente los sentimientos, los
pensamientos y las vivencias de otra
persona.

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Ejemplo de expresin de empata
Me siento muy
cansada, pero no
puedo dormir
Entonces tomo
Ya veo. vino.

Cuando
despierto ya es
muy tarde para ir
Entiendo.
al trabajo.
Lamento lo de Ayer mi jefe me
su trabajo. despidi

...pero yo no
tengo
problemas con
la bebida!

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Explorar (1)

Explorar es el uso que hace el terapeuta de una

pregunta para dirigir la atencin del consultante
a examinar su situacin con mayor detenimiento
y profundidad.

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Explorar (2)
Una pregunta exploratoria debe ser abierta.
Explorar ayuda a centrar la atencin del
consultante en un sentimiento, una situacin o un
comportamiento.
Explorar puede motivar al consultante a elaborar,
clarificar o ilustrar lo que ha dicho.
Explorar puede ayudar a ampliar el conocimiento y
la comprensin del consultante sobre su situacin
y sus sentimientos.
La exploracin conduce al consultante a reas o
aspectos que requieren atencin.
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Ejemplo de exploracin

Siempre me consideraron una

buena trabajadora. Incluso recib
un premio. ltimamente tuve
Problemas
algunos inconvenientes mi
laborales por
esposo ya no me ayuda es por
consumir?
eso que siempre me retraso.

Por qu no me habla
de los problemas que
ha tenido en su
trabajo?
Realmente
siempre he tenido
muchos
problemas, no
slo llegar tarde

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Interpretar (1)

Interpretacin es la explicacin del terapeuta

sobre los problemas e inquietudes del
consultante despus de observar su
conducta, escucharle y tomar en
consideracin otras fuentes de informacin.

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Interpretar (2)

La interpretacin efectiva tiene tres

componentes:

1. Identificar y reformular los mensajes bsicos.

2. Aadir impresiones e ideas para un nuevo
marco de referencia.
3. Validar estas apreciaciones con el consultante.

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Ejemplo de interpretacin

Usted dice que le era difcil entenderse

con su jefe. En algn momento dijo que
a veces rompa las reglas solo porque
si. Tambin dijo que siempre llegaba
tarde, incluso cuando su esposo se
ocupaba de los nios. Antes haba
dicho que era por la actitud negativa de
su jefe. Ahora reniega de su esposo.
Es posible que su problemas en el Siempre cre
que poda
trabajo, como llegar tarde, estn
controlarlo.
relacionados con su consumo de
alcohol?

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Silencio

El silencio puede animar al consultante a

reflexionar y seguir compartiendo. Tambin
puede servirle al consultante para experimentar
el poder de sus propias palabras.

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Actividad 2: Ahora es su turno! 35 Min.

Intercambio de roles

Este juego de roles brinda la oportunidad de practicar

como terapeutas y consultantes.
Cada miembro del grupo debe practicar con otro compaero
las habilidades aprendidas. Una tercera persona tendr el rol
de observador. Despus de 10 minutos se cambian los roles,
hasta que los tres hayan desempeado cada uno de los roles
(30 minutos en total).
Los observadores deben dar retroalimentacin al finalizar
cada juego de roles (5 minutos).

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Enseando Nuevas Habilidades a los
Consultantes
35
Enseando nuevas habilidades a los
consultantes
Ensear es transferir habilidades del terapeuta a
los consultantes a travs de una serie de tcnicas
y estrategias de consejera.

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Usar la repeticin

La repeticin conlleva que los consejeros

reformulen informacin y los consultantes
ejerciten habilidades necesarias para
alcanzar el conocimiento y el dominio que
requieren para controlar su consumo de
sustancias.

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Motivar a la prctica

Dominar una nueva habilidad demanda tiempo y

prctica. El proceso de aprendizaje a menudo
requiere cometer errores y poder aprender de
ellos. Es crucial que los consultantes tengan la
oportunidad de probar los nuevos aprendizajes.

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Dar una sustentacin clara

Los terapeutas no deben esperar que un

consultante practique una habilidad o realice
una tarea asignada sin entender por qu les
puede ser til.
Los terapeutas deben enfatizar constantemente
la importancia de practicar las nuevas
habilidades afuera de las sesiones de consejera
y explicar las razones para ello.

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Actividad 3: Guin 1
Es importante que hablemos y trabajemos sobre nuevas habilidades en
nuestras sesiones, pero es ms importante poner en prctica estas
habilidades en su vida diaria. Es muy importante que usted misma se d
la oportunidad de probar nuevas habilidades por fuera de nuestras
sesiones, de tal modo que podamos identificar y comentar cualquier
problema que tenga poniendo en prctica esas habilidades. Aqu
hemos visto que las personas que tratan de practicar estas habilidades
tienden a mejorar en el tratamiento. Los ejercicios prcticos que le voy
a indicar al final de cada sesin le ayudarn a poner a prueba esas
habilidades.

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Actividad 3: Estudio de caso 10 Min.

Guin 1
Discutir en grupos pequeos las estrategias
de enseanza usadas por el terapeuta.

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Monitoreo y motivacin

Monitoreo: Hacer seguimiento obteniendo

informacin sobre los esfuerzos del consultante
para practicar los ejercicios asignados y su
cumplimiento. Implica tambin comentar con el
consultante su experiencia con los ejercicios, de
tal manera que las dificultades puedan ser
tratadas en la sesin.
Motivacin: Reforzar los progresos alcanzados por
el consultante, dndole retroalimentacin positiva
que le motive a seguir practicando nuevas
habilidades por fuera de las sesiones.

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Usar las indicaciones

Utilizar la informacin suministrada por el

consultante sobre el cumplimiento de las
indicaciones para brindarle retroalimentacin
positiva y motivacin. Centrarse en:
Su estilo de manejo (afrontamiento)
Sus recursos
Sus fortalezas y debilidades

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Explorar las resistencias

El fracaso en la prctica de habilidades por

fuera de las sesiones puede obedecer a
diversos factores (ej., sentimiento de
desesperanza). Explorando la naturaleza
especfica de las dificultades del consultante
el terapeuta puede ayudarle a trabajar sobre
esas dificultades para superarlas.

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Valorar los esfuerzos

Los terapeutas deben tratar de moldear la

conducta de los consultantes/pacientes
valorando y estimulando incluso los
esfuerzos pequeos para poner en prctica
las indicaciones, resaltando todo lo que ellos
reporten como benfico o interesante.

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Actividad 4: Estudio de caso 10 Min.

Guin 2
Discutir las estrategias de enseanza empleadas
por el consejero en el siguiente ejemplo:
Veo que usted no hizo completa la tarea, pero estoy realmente
impresionado con la parte que cumpli. Muy bien aqu dice
que en la maana del lunes sinti ansias intensas pero no
consumi. Fabuloso! Hbleme un poco ms sobre cmo
manej esta situacin. Ac dice que tom licor. Dgame cmo
fue eso veamos juntos los riesgos que conlleva este hecho.

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Desarrollar un plan (1)

Un plan para cambiar estimula el sentido de

auto-eficacia del consultante y le brinda una
oportunidad para considerar los obstculos
potenciales y los posibles resultados de cada
estrategia de cambio.

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Desarrollar un plan (2)

Ofrecer un men de alternativas para el

cambio.
Disear un contrato conductual o un Plan
de Trabajo para el Cambio.
Reducir o eliminar las barreras para el
cambio.

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Gracias por su atencin!

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