Enfermedad pulmonar

restrictiva-Neumoconiosis

SERGIO EFRAN SOLIS SNCHEZ

 Enfermedades intersticiales
(restrictivas)
Inflamacion +
fibrosis del tejido
conjuntivo
pulmonar
Intersticio
perifrico de las
paredes alveolares
Desconoce la
causa y patogenia
Comp.
1,
Intraalveolar e 2
 Caractersticas
Variaciones funcio. clnicas
Neumopata obstructivas
vs Neumopata restrictivas
1. Caracterstica y lugar de
la afeccin
2. La prueba funcional
respiratoria
. Clnica
. Disnea, taquipnea,
estertores y cianosis ( sin
SS de NO)

2
ESPIROMETRA

2
 Clnica

Disnea, taquipnea, estertores

y cianosis ( sin SS de NO)
2
 Caractersticas
Datos fisiologicos:
cap. De difusion de
CO
Vol. Pulmonar
Distensibilidad
RX:
Lesiones infiltrativas bil
Peque. Nodulos , lineas
irregul.o sombras de
vidrio esmerilado
Complicaciones: HPsec,
ICC con cor pulmonale
2
Caractersticas

2
 Defectos restrictivos
Dos tipos de
cuadros
generales:
1. Alteraciones
de la pared
torcica
2. Procesos
intersticiales
e infiltrantes
2
crnicos
2
1,
3
 Neumoconiosis
Inhalacin de
polvo mineral
Partculas
orgnicas e
inorgnicas
humos y vapores
quim.)
Derivan de
exposicin a un
producto concreto
3
Tipos de Neumoconiosis

1,
4
 Patogenia
Factores:
1. Cantidad retenida
2. Tamao y forma y flotabilidad
3. Solubilidad y reactividad fisicoqumica
4. Efectos adicionales de otros

Factor 1 : concentracion ambiental , tiempo de exp y

eficacia de los mecan. de limpieza
Consumo de cigarrillos> acumule polvo
Partculas mas peligrosas : 1 a 5um
Partculas pequeas(lesion aguda) y partculas
grandes (no disolucin y permanecen )
Predisposicin gentica 4
 Neumoconiosis en trabajadores de
carbn(NTC)
Espectro de datos pulmonares es
amplio:
1. NTC asintomatica
2. NTC simple con escasa disfuncin
3. NTC complicada o FMP
. no se conoce la patogenia
. cantidad de exposicion

5
 Morfologa
NTC > alteracion pul. mas inocua
Mineros+ciudades + fumadores
Carbn> macrfagos alve o inters. > tej. Conjuntivo
de los linfticos

NTC simple:

1. Maculas de carbn(1-2mm)> macrfagos y carbn

2. Ndulos de carbn: macrfagos+ carbn + fibras
colgenas
. Dispersos por el pulmn
. Lbulos superiores y la zona alta de los lbulos
5
inferiores
5
5
 Morfologa
NTC complicada(FMP)
1. Sustrato de NTC simple
2. Tarda aos
3. Cicatrices intensamente
ennegrecidas(>2cm hasta 10cm):
mltiples + colgeno denso
+pigmento+ centro necrtico (isq.
Loc.)
1.
6
1,
6
 Evolucin clnica
NTC > benigna
Poco deterioro de la FP
Minoria de casos (<10%) > FMP
FMP: disfuncin creciente + HP+ cor
pulmonale
No TBC
S bronquitis crnica y el enfisema(ind.
del tabaco)
+ tabaco > cncer
1,
6
 Bibliografa
1. Robbins y Contran, patologa estructural y funcional, 8va
edicion .
2. Collard H R, King T E, Jr: Desmitificacin de la neumona
intersticial idioptica. Arco2014
3. Sociedad Americana de la Salud / Sociedad Europea de
Respiracin Internacional Multidisciplinario. Intern Med
163: 17, 2012.
4. Am J Respir Crit Care Med 165: 277, 2013.Clasificacin de
Consenso de las Pneumonas Intersticiales Idiopticas.
5. Green F, Vallyathan V: Patologa de la Enfermedad
Pulmonar Ocupacional. Filadelfia ,JB Lippincott, 2014.
6. Godleski J: Patologa de la Enfermedad Pulmonar.
Philadelphia, JBLippincott, 2014