CRITERIOS DE SELECCION

DE DONANTES

Int.T.M.Silvia Soto Rojas

 Seleccin del donante

La seleccin del donante es un paso muy importante,

ya que garantiza la suficiencia y seguridad sangunea.

Es importante:
Identificar elementos de la historia clnica del donante.
Conocer algunos eventos de su vida.
Interpretar su comportamiento.

Esto nos permite proteger la salud tanto del receptor

como del donante.

La responsabilidad de aceptar o rechazar a un donante

recae en el profesional Tecnlogo mdico a cargo o en
el Mdico capacitado.
 Seleccin del donante

Laseleccin del donante es un paso

muy importante, ya que garantiza la
suficiencia y seguridad sangunea.

Entrevista
Examen fsico
Estudios de laboratorio

*Proteccin del donante y del receptor

 Recepcin, identificacin y
codificacin del donante

Recepcin

Eltrato a los donantes debe ser

respetuoso
rea iluminada, limpia y cmoda
Permitir la privacidad requerida
 Recepcin, identificacin y
codificacin del donante
Identificacin
La Fecha y hora de atencin
La identificacin del donante: nombre completo,
fecha de nacimiento, actividad, domicilio completo,
telfono, sexo, edad, tipo de donante (*relacionado
o de reposicin, voluntario) y su direccin de correo
Ingresarlo al sistema informtico
El sistema asignar un nmero nico de donacin y
emitir etiquetas con cdigo de barras, que
debern adherirse a los registros, bolsas y tubos

*En caso de donantes relacionados, coloque el nombre y la

ubicacin del paciente para el cual va a donar sangre.
REQUISITOS BASICOS

Buena Salud
Edad 18 a 55 aos
Peso mayor de 50 kilos 18 a 24 IMC
Frecuencia de sangre total
varones cada 3 meses, mujeres
cada 4 meses . Plaquetas 2 veces por
semana .
autoexclusin
PROTOCOLO DE SELECCION

EXMEN FISICO EXAMEN DE

Peso > 50 kilos LABORATORIO
Talla 1,50 m Hb
Temperatura 36,5 a 37,2 VARON no menor 13,5
Mujeres no menor de
Presin Arterial 12,5
Sistlica 90 a 180 HTO
mmHg Varones 42%
Diastlica 60 a 100 Mujeres 43 %
mmHg Grupo sang. R de
Pulso 50 a 100 lat/m plaquetas
 Solo mujeres

Embarazo, parto o aborto en los

ltimos 6 meses.
*Se excluye transitoriamente

Prdida de sangre Necesidad de

hierro

Necesidad de tiempo adecuado para

reemplazar hierro perdido.
 Operacin u hospitalizacin

Se excluye toda ciruga por 6 meses, se aceptan

cirugas menores.

Ciruga mayor.

Considerar:
Ciruga producto de un cncer
Heridas no han sanado completamente
Algn tipo de infeccin
Movilidad anormal

* Prdida de sangre y posible infeccin.

 Salud mental

Donantes deben estar en completo uso de

sus facultades mentales, por lo que se
rechazan donantes con:
Retraso
Psicosis
No hay libertad de toma de decisiones

Epilepsia
Antecedentes de desmayos convulsiones

* Por alto riesgo de convulsionar luego de la

donacin.

* Se acepta si ha cumplido 3 aos sin

tratamiento para epilepsia.
 Medicamentos y Terapias
medicamentosas
El consumo de algunas drogas o frmacos
pueden ser causa de exclusin del donante.

Medicamentos que permiten exclusin del

donante:
Antibiticos
Antihistamnicos
Corticoides
Neuroepilpticos (antipsicticos y tranquilizantes
mayores)
Antiepilpticos y anticonvulsivantes
 Medicamentos que NO
excluyen al donante

Aspirinas y/o antiinflamatorios Si

impedir que la sangre del donante se utilice
para preparar concentrados plaquetarios.

Anticonceptivos.
Enfermedades infecciosas

Son criterio de rechazo cualquier episodio

de enfermedad infecciosa activa, en
tratamiento, o aun sin remisin clnica.

Se busca proteger al receptor de una

posible infeccin.
Etiolo Entidad Presentacin Criterio
ga
Virus HIV Sd retroviral a Se rechaza si hay
inmunodeficiencia diagnostico de la
HTLV I y II Sd retroviral a infeccin
Paraparesia Se difiere la donacion
espstica tropical, almenos 1 ao si solo hay
ATL sospecha

VHB y Hepatitis crnica

VHC
Otras Propia al virus Se acepta si no hay
virosis sntomas de enfermedad
hace 1 semana

Bacteri Infecciones generales, ej: Se acepta si no hay

as neumona, ITU, infeccion de piel, sntomas de enfermedad
etc hace 1 semana
Tuberculo Neumona crnica Se acepta si no hay
sis infeccin activa
Infecciones venreas, ej: Sfilis y Se difiere al donante por
Etiolo Entidad Presentacin Criterio
ga
Hongos Micosis superficiales ex: Se acepta al donante
Candidiasis, dermatofitos,
esporotricosis, etc
Micosis profundas ex: EFI, Se difiere hasta
micosis endmicas demostrar enfermedad
(histoplasmosis) no activa
Parsit Malaria Fiebre malrica/ Diferir al menos 3 aos
os paludismo las personas que tuvieron
malaria, recibieron
terapia malrica, o de
residencia en zona
endmicas
Tripanosomia Enfermedad de Rechazo definitivo para
sis chagas quien posea enf. de
Americana Chagas
Toxoplasmosi Sd Se acepta la donacin,
s mononucleosico pero se advierte riesgo
para receptor
inmunocomprometido.
Enf. Proteina Enfermedad de Se rechazan los donantes
Enfermedades no infecciosas

Son criterio de rechazo cualquier

enfermedad que inhabiliten al donante,
ya sea a nivel de la extraccin, como de
los componentes que donar.

Se busca proteger al donante frente al

efecto adverso de la extraccin. Tambin
puede afectar al receptor en algunos
casos.
Tipo de Entidad Efecto de Criterio
enfermeda inters
d
Enf Cardiopatas e capacidad de Se rechaza al
Cardiovasc insuf. Cardiaca regulacin donante
ular Hipertensin hemodinmica Se puede volver a
arterial medir presin 15
min dp.
Enf Coronaria riesgo de Se rechaza al
infarto donante
Enf Anemia hto y hierro Se rechaza al
Hematolgi donante segn su
ca hemoglobina
Eritrocitosis (1 = de eritrocitos Se rechaza al
PV) donante
Alt del eritrocito Eritrocitos Se rechaza al
(membrano, frgiles; donante
enzimo, capacidad de
hemoglobinopat transporte O2
as y HPN)
Leucemia/Linfom de Se rechaza el
a proliferacin en donante incluso al
Tipo de Entidad Efecto de inters Criterio
enfermeda
d
Enf Malabsorcin/ Recuperacin de Se rechaza al
Gastro- Diarrea hierro; posible donante
intestinal bacteremia
Ulceraciones y Estado pro anemia Se rechaza al
hemorragias donante
Enf Ictericia/ Bilirrubina Se acepta donacin;
Heptica Hepatitis no el banco puede
infecciosa (ej: eliminar la unidad
colestasia)
Enf Enfisema, EPOC Intercambio Se acepta al
Respiratoria gaseoso; donante, aunque
ventilacin est mas propenso
a RAD
Embolia Posible estado de Diferir en al menos
pulmonar trombofilia 6 meses desde el
episodio
Enf Renal IRC depuracin Se rechaza
plasmtica; definitivamente
regulacin de
Tipo de Entidad Efecto de inters Criterio
enfermeda
d
Enf Hipoadrenalism Pres sangunea; Rechazo del
Endocrina o (ex: regulacin donante
Enfermedad de hemodinmica
Addison
Uso de Posible transmisin Rechazo del
hormonas de PrP y enf de donante (solo con
hipofisiarias Creutzfeldt Jakob origen humano)
humanas
(GnRH y GH)
Enf del Estados Convulsiones Diferir en 3 aos
sistema convulsivos durante extraccin desde el ultimo
nervioso (Ex: Epilepsia) ataque y sin
tratamiento
Estados Ataque segn tipo Rechazo del
Sicticos (catatona, heboide, donante
etc)
Retraso mental Conductas de riesgo Rechazo del
donante
Enfermedad Diabetes angiopatas, Rechazo del
Tipo de Entidad Efecto Criterio
enfermeda
d
Enfermedad Hipersensibilida Atopa visible Se acepta donacin,
autoinmune d tipo I excepto con
(Alergia) tratamiento
Generalizada Tratamiento incluye Se rechaza
(ex LES, artritis inmunodepresivos; donacin
reumatoide, Sd
Sjogren
Hepatitis (despus de los
12 aos)
Si el donante sufri una infeccin por Hepatitis A NO debe donar si
han pasado menos de 12 meses desde su recuperacin.
Si la pareja sexual del donante es un caso de Hepatitis A
Hepatitis confirmado NO debe donar si han pasado menos de 12 meses
A: desde la recuperacin de su pareja.
Si una persona que vive bajo el mismo techo del donante fue
confirmado con Hepatitis A, no debe donar si han pasado menos de
12 meses desde la recuperacin del ltimo afectado en la casa.

Una persona que haya sufrido una infeccin por Hepatitis B y se

conoce que es portador, NO puede ser donante.
Hepatitis Excepcionalmente se puede aceptar slo si todos los todos los
B: marcadores de Hepatitis B son negativos, si existe en el donante Ac
anti core positivo en concentraciones mayores a 100 Ul/l. Si no es
posible realizar estos exmenes se debe rechazar al donante.

Si el donante esta o estuvo infectado por Hepatitis C

Hepatitis NO debe donar sangre
C: Si la pareja sexual del donante es VHC positivo se
excluye por 12 al donante
 Enfermedad de Chagas

La infeccin por Trypanosoma cruzi es potencialmente

transmisible por transfusin sangunea segunda forma
de adquirir la infeccin por T. cruzi despus de la
transmisin vectorial.

Los donantes pueden estar cursando la etapa aguda, latente o

crnica de la infeccin y no presentan o no reconocen signos o
sntomas secundarios a ella no se excluyen previo a la
extraccin
La sangre total y las plaquetas el componente hoy con mayor
riesgo, son las plaquetas
En Chile, el tamizaje en bancos de sangre es obligatorio entre la
Regin de Arica-Parinacota (I) y la Regin Del Libertador Bernardo
OHiggins (VI).
 Vacunacin

Agentes vivos atenuados: Agentes muertos toxoides:

o Difteria
o BCG o Tifoidea
o Fiebre amarilla o Tifus
o Paratifoidea
Rechazo o Tetanos
o Papera. Rechazo o Coqueluche Rechazo si hay sntomas
2-3 semanas o Influenza como fiebre y
malestar.
o Polio oral (SABIN). o Hepatitis B
o Sarampion. o Polio (SALK)
o Rubeola. Varicela Zoster. Rechazo o Difteria
o Rabia --------------------- Rechazo por 4 semanas
4 semanas

Anticuerpos
o Inmunoglobulinas como profilaxis
no se excluye al donante
o Anti-tetanos rechazo por 4
semanas
 Donantes que han padecido
cncer
La transmisin directa de cncer a travs de
transfusiones de sangre es biolgicamente plausible pero
muy poco probable
Este criterio no ha sido eliminado por dos razones:

Velar por la salud del donante

Falta de evidencia suficiente para asegurar la

completa ausencia de riesgo.

Algunos centros de sangre en la actualidad aceptan

donantes que informan de cnceres localizados.
Conductas o estados de riesgo
Conductas de
promiscuidad
Enfocadas a mantener la seguridad del receptor
Eliminar los principales grupos de riesgo que puedan
transmitir infecciones virales por va sangunea
Se realizan preguntas dirigidas a pesquisar conductas de
riesgo tanto del donante como de su/sus posibles parejas
sexuales
El riesgo viral asociado a transmisin sexual comprende los
virus VIH, VHB y HTLV, adems de virus emergentes que
presenten el mismo modo de transmisin.
Factores de riesgo:
Parejas sexuales mltiples
Relaciones sexuales con parejas originarias de zona
fuertemente endmica
Exclusin por drogas
Destinado a la proteccin del receptor.

Riesgo mayor de exposicin a todos los agentes patgenos

transmisibles por va sangunea.
Riesgo ligado a agentes patgenos desconocidos y/o
emergentes
Riesgo de seleccin de una cepa resistente de un agente
infeccioso por pasajes sucesivos de un individuo a otro.

La utilizacin de drogas suaves por inhalacin no se asocia

a un riesgo epidemiolgico de transmisin de agentes
patgenos: fidelidad de la entrevista?
Grupo de riesgo: Reos
Dirigido a la proteccin del receptor
Riesgo de infeccin por VIH, HB, HC, HTLV, etc.
Drogas, promiscuidad, situacin de salud, condiciones de vida,
propensan a un mayor riesgo de infeccin.
Se excluyen por 12 meses a aquellos individuos que han
estado en situacin correccional por ms de 72 hrs.
Ej. Ha tenido contacto sexual con enfermo o portador crnico de
Hepatitis B o C en los ltimos 12 meses?

NO: se acepta como donante

SI: Excluido como donante

Debido a que una de las principales vas de transmisin de

estos virus es la sexual se excluye por 12 meses a
donantes cuya pareja sexual este enferma o sea portador
crnico de Hepatitis B o C. Esta medida est dirigida para
aquellas personas que pueden estar en la fase de
incubacin de Hepatitis.
Heridas muco-cutaneas con
elemento cortopunzante

Proteccin del receptor

Dirigida a identificar grupos de riesgo infectados
debido a heridas muco-cutneas con material
presuntamente contaminado
Tatuajes, piercings, acupuntura, perforaciones
Autopunciones
Accidentes

*Profesional de la salud
Consentimiento
informado
Se autoriza explcitamente la extraccin de
sangre de manera voluntaria y la realizacin de
exmenes complementarios (VIH., Hepatitis B,
Hepatitis C, HTLV, Sfilis, Chagas)

Se autoriza tambin el que sea posible utilizar la

sangre para los fines claramente explicitados
dentro de este mismo documento.

El donante declara que no tiene dudas acerca del

proceso de donacin, y las que ha tenido le han
sido resueltas de manera satisfactoria.
Consentimiento
informado

Si por alguna razn, el donante se arrepiente de

dar sangre an habiendo firmado el
consentimiento, ste puede revocar su decisin
mediante una nueva firma en dicho documento, sin
tener que dar explicaciones de los motivos de su
decisin.
 Recomendaciones

Consumir mas liquido de lo acostumbrado

No fumar en las prximas 2 horas
No manejar en las prximas 2 horas
Si sangra el lugar de la puncin, levantar el brazo y
presionar el rea.
Si presenta mareos o sensacin de desmayo,
acostarse o sentarse con la cabeza entre las
rodillas
Remover el parche 4 horas despus de la donacion
No realizar ejercicio extenuante ni hacer fuerza con
el brazo utilizado para la donacin por las
siguientes 24 horas
FIN