Divisin de Inversiones y

Desarrollo de la Red Asistencial

Departamento Desarrollo
de la Red Asistencial

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 EMERGENCIAS MEDICAS
El objetivo es reconocer signos y
sntomas y manejo inicial de:
Alteraciones de conciencia
Dificultad respiratoria
Dolor precordial, sugerente de
cardiopata coronaria
Intoxicaciones

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 ALTERACION DE
CONCIENCIA
Evaluacin inicial

Comprobar ausencia de respuesta

Siempre evaluar ABC

Examen ms exhaustivo de estado de

conciencia:
A V D I
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 Evaluacin Estado de
Conciencia

A alerta, responde, abre los ojos

habla claramente
V responde a la voz, con dificultad para
comunicarse, desorientado.
D slo responde al dolor
I est inconsciente, ni siquiera
responde al dolor.
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 Manejo
Paciente inconsciente que respira:

Verificar permeabilidad va area

Poner en posicin de seguridad
Administrar oxgeno
Controlar signos vitales
Determinar glicemia

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 CONVULSIONES

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Alteracin de conciencia por
convulsiones

Definicin de convulsin:

Fenmeno brusco e involuntario de la

funcin cerebral, que puede
manifestarse por alteracin de la
conciencia, trastorno motor u otros,
que obedece a descarga neuronal
anormal en el SNC.
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 Reconocimiento

Crisis tnico clnica:

De corta duracin, menos de 5 minutos

Golpe contra elementos del suelo y
mordedura de lengua
Relajacin de esfnteres
Cianosis de piel y mucosas

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Manejo
A- No intente abrir la boca, ni
introducir objetos en ella.
Lateralizar a izquierda, si no
hay trauma
Alejar objetos para evitar
golpes
B - Administrar oxgeno en altas
concentraciones

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 Manejo
C - Informe al Centro Regulador la
necesidad de obtener acceso venoso

D - Traslade cuando la crisis finalice

Evite uso de sirenas
Mantenga oxigenacin hasta que el
paciente est alerta y se observe
rosado

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 HIPOGLICEMIA

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Alteracin de conciencia
por hipoglicemia

Definicin de hipoglicemia:
Disminucin de la glucosa en la sangre
bajo 50 mg/dl.
Ocurre generalmente en diabticos,
pacientes con crisis convulsivas,
intoxicados, recin nacidos y pacientes
con baja ingesta alimentaria

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 Reconocimiento

EN TODO PACIENTE INCONSCIENTE

SOSPECHAR HIPOGLICEMIA

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 Reconocimiento
Palpitaciones
Sudoracin abundante
Nauseas
Palidez
Cefalea
Letargo
Compromiso de conciencia
Convulsiones
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 Manejo

Si est consciente:
Administrar 1/2 vaso de agua, con 2
cucharaditas de azcar.
Si hay alteracin de conciencia:
Permeabilizar va area
Administrar oxgeno
Informar al Centro Regulador, test de
glicemia y necesidad de acceso venoso.

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 Alteracin de conciencia por
accidente vascular enceflico
Alteracin hemorrgica o isqumica a

nivel enceflico, que provoca compromiso

variable de su funcin por hipoxia y/o dao

neuronal.

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 Manejo

ABC
Cabeza en 300
Apoyo ventilatorio
Informar a Centro Regulador

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 EMERGENCIAS
RESPIRATORIAS

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Definida por el paciente como:

Falta de aire

Ahogo

Sed de aire

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 Reconociniento

Disnea
Alteracin de conciencia
Piel plida y fra
Retraccin subcostal, intercostal y
supraclavicular
Signos de fatiga muscular: bradipnea
y apnea

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Manejo

ABC

Oxgeno siempre

Manejo especfico, si corresponde

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

INTOXICACIONES
 INTOXICACIONES

Las sustancias txicas para el

hombre son mltiples
Proceden de distintas fuentes
Causan trastornos de diversa
intensidad.

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 Reconocimiento

Generalmente la clnica es
inespecfica. Puede presentarse
obnubilacin y coma, agitacin
psicomotora, convulsin, dificultad
respiratoria.
Investigar las circunstancias del
entorno.

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Manejo

Detencin del aporte del txico

Evaluar ABC, oxgeno
Comunicar a Centro Regulador
Favorecer evacuacin y neutralizacin
del txico
Tratamiento sintomtico de
complicaciones
Traslado a Servicio de urgencia

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 DOLOR PRECORDIAL

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 Reconocimiento
Respiratorias: disnea, taquipnea,
palidez, cianosis
Hemodinmicas: taquicardia bradicardia,
pulso irregular, hipo o hipertension
Neurovegetativas: palidez, diaforesis,
nauseas, vmitos
Del SNC: alt. de conciencia que
puede ir desde el enlentecimiento
hasta el coma
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 Manejo
ABC
Posicin semisentado, en reposo
Oxgeno en alta concentracin
Historia clnica, orientada a factores
predisponentes
Iniciar traslado a centro asistencial
donde se realice evaluacin mdica, ECG
y exmenes de laboratorio

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 EN RESUMEN
La emergencias mdicas son muchas, lo
importante ser manejar las alteraciones
tratables, como la hipoxia, hipoglicemia, las
convulsiones en forma inmediata y
transportar al paciente lo ms estable posible
al centro asistencial.

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