ENFERMERIA INSUFICIENCIA RENAL

MEDICO AGUDA Y CRONICA

TANIA URIBE
HERNANDEZ

QUIRRGICA
Volumen Retirar las cargas de soluto
urinario endgeno que son los
productos finales del
reducido metabolismo

OLIGU
RIA
400ml/dia 100-
1.500
Ml/dia
 Es un trastorno en el que la
filtracin glomerular se reduce
de manera abrupta.

Causando retencin
sbita de metabolitos
endgenos y exgenos

Si los mecanismos de
concentracin renal estn
deteriorados el volumen
urinario puede ser normal o
alto
 ETIOLOG
A
Falla renal aguda

Pre-renal Renal Pos-renal

u
obstructi
va

Perfusi Lesin en Compres

n renal parnquima o in
en bazos
 FISIOPATOLOGA DE LA
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA DAO RENAL ISQUMICO

ALTERACIONES
HEMODINMIC DAO
AS TUBULAR

CONTRACCIN MENSANGIAL CIRCULACIN MEDULAR CONSTRUCCIN NECROSIS

CELULAR
FLUJO
RETROGRADO

VASOCONSTRICCIN ENTRADA DEL O2 MEDULAR

KF REDUCCIN DEL FCR PREGLOMERULAR FG

 DIAGNOSTICO
Evaluar el estado de hidratacin

Edema

Piel y mucosas cecas

Ingurgitacin yugular

Frecuencia cardiaca sentado y en

decbito

Precio arterial
 CUADRO CLNICO:

Depende de la velocidad con la que se

instalo el cuadro la causa y el grado de
insuficiencia renal
Oligoanuria(lo mas frecuente) en algunos
casos la diuresis puede ser normal o
aumentada
La anuria sugiere que la causa sea una
obstruccin de la arteria renal de las vas
de eliminacin o glomerulonefritis
rpidamente progresiva
La retencin nitrogenada es la
consecuencia fundamental de este cuadro.
 CUADRO CLNICO
La retencin de agua y solutos
( sodio, potasio, cloruro y calcio)
produce un aumento del volumen
de sangre circulante.
SI LA UREA AUMENTA CONSIDERABLEMENTE
APARECENM ALTERACIONES HEMATOLGICAS:

Insuficiencia cardiaca Anemia por destruccin de glbulos rojos perdida

sangunea dilucin

Edema agudo de pulmn Trastornos en la coagulacin: hematomas y

tendencias a la hemorragia ante traumatismos
pequeos
Edema generalizado
Hipertensin arterial
Arritmias por hipercalemia,
muerte etc.
CUADRO CLNICO:
Nauseas, vmitos, mareos.
Inapetencia
Sabor metlico en la boca
Disminucin en la sensibilidad Anamnesis
especialmente en manos y pies Examen fsico

Alteraciones en el estado mental Laboratorio

Imgenes diagnosticas
Agitacion
Somnolencia, letardo , confusin
Delirio, alucinaciones
Coma
TRATAMIENTO
 CUIDADOS DE
ENFERMERA
Vigilar sus complicaciones
Valorar la evolucin del paciente y su respuesta al tratamiento
Proveer respaldo fsico y emocional
Adems la enfermera mantendr informados a los miembros de la
familia en cuanto el estado del paciente y les provee respaldo
psicolgico.
 INSUFICIENCIA
RENAL CRNICA
DEFINICIN:
Es el deterioro progresivo de la funcin renal con la incapacidad
corporal para la conservacin del equilibrio de lquidos y electrolitos
y el metabolismo lo cual culmina en uremia (retencin de urea y
otros desechos nitrogenados en la sangre)
 ETIOLOGA
La IRC puede ser provocada por enfermedades sistemticas como son:
Diabetes mellitus
Glomerulonefritis crnica
Hipertensin no controlada
Obstruccin del aparato urinario
Lesiones hereditarias como nefropata poliquistica
Trastornos basculares
Infecciones
Medicamentos
Agentes txicos
 FISIOPATOLOGA
Mecanismos adaptativos del
rin enfermo para mantener
la homeostasis

Alteraciones que se presentan

en los distintos rganos y
sistemas a medida que la
enfermedad avanza

Mecanismos que intervienen en

el progreso del deterioro renal a
nivel celular y molecular
 CUADRO CLNICO
Etapa PROTEINURIA

1 HIPERTENCION

Etapa 2

TRANSTORNOS DEL METABOLISMO DE CALCIO FOSFORO

Etapa 3
ANEMIA, DESNUTRICION

Etapa 4
RETENCION HIDRICA
Etapa 5 SINDROME UREMICO
FALLECIMIENTO
TRATAMIENTO

Medicamentos: calcio, propanol, furosemida, hierro, acido flico.

Dilisis: movilizacin de lquidos y partculas de un compartimento liquido a

otro atreves de una membrana semipermeable.

Hemodilisis: tcnica que sustituye las funciones principales del rin,

haciendo pasar la sangre a travs de un filtro (funcionando como rin
artificial) donde se realiza su depuracin, retornando nuevamente al
paciente libre de impurezas.

Trasplante