ENFERMAGEM 7 PERIODO

ECLMPSIA
INTEGRANTES: BWANA, CINTIA, URSULINO,
WESLEY MORAIS E WALDETH.

Sade da Mulher
PROF GLAUCYA WANDERLEY
 Pr-eclmpsia
Conceitua-se como o aparecimento de
hipertenso arterial ( 140x90 mmHg)
acompanhada de proteinria (300mg) em urina
24h em gestao acima de 20 semanas,
podendo haver ou no edema.

Pode persistir at 6
semanas aps o parto
 Fatores de risco para a
pr-eclmpsia

Primigestas;
Antecedentes familiares de (pr-) eclmpsia;
Antecedentes pessoal de (pr-) eclmpsia;
Gestao gemelar;
HAS, nefropatia, lpus, diabetes, etc.
 Pr-eclmpsia
CLASSIFICAO

LEVE:

*Aumento moderado da PA (140x90mmHg);

*Proteinria;
*Discreto edema

* NO INTERFERE DE MODO
SIGNIFICATIVO NO DESEMPENHO DA
GESTAO
 Pr-eclmpsia
GRAVE

PA persistente 160x110mmHg;

Proteinria 24h 2g em 24h;

Oligria (menor que 500 ml/dia, ou 15 ml/h);

Nveis sricos de creatinina maiores que

1,2mg/dia;

Sinais de encefalopatia hipertensiva;

 Pr-eclmpsia
GRAVE

Sinais de insuficincia cardaca;

Plaquetopenia (< 100.000 /mm3);

Aumento de enzimas hepticas e de

bilirrubinas;

Presena de oligomnio;

Evidncia clnica e/ou laboratorial

 Pr-eclmpsia
TRATAMENTO AMBULATORIAL (Alto risco) Repouso
Avaliao Dieta
materna e normossdica
fetal entre a Anti-hipertensivo
37 e a 40 (se nveis
semana tensionais acima
Comprometida de 100mmHg)
Normais
s
Reavaliaes
2- 3 x
/semanas
Alteradas Mantidas
Aguardar
trabalho de
Indicao de parto
parto imediato espontneo at
 ECLMPSIA
o aparecimento de convulses
seguidas ou no de coma em
gestantes com pr-eclmpsia,
no devido doena
neurolgica coincidente.
 ECLMPSIA
A eclmpsia caracteriza-se pela presena de
Convulses em mulheres com qualquer quadro
hipertensivo, no causadas por epilepsia ou
qualquer outra doena compulsiva.
Pode ocorrer na gravidez, no parto e no
puerprio imediato.
Em gestante com quadro convulsivo o primeiro
diagnstica ser considerado deve ser a
eclmpsia
 Fisiopatologia
Falha na Perfuso
placentao uteroplacentria
20 Semana

Vasoespsmos Presso arterial

DHEG

Permeabilidade Proteinria
vascular Edema

Coagulopatias
Uria
Leso endotelial Disfuno Creatinina
heptica cido rico
Taxa filt Oligria

glomerular
 SINAIS E SINTOMAS :
HIPERTENSO
Anasarca
Proteinuria
Coagulopatias
Alteraes visuais e cerebrais
Alteraes gastrointestinais
Convulses seguidas de coma
Cefaleia Persistente
Convulso eclmptica
Fase premonitria / halo
Dura 10 a 20 segundos, durante os quais:
Os olhos rolam ou ficam fixos
H contraes involuntrias dos msculos da
face e mos.
 Fase tnica

Dura at 30 segundos, durante os quais:

H espasmos musculares violentos
Os punhos esto contrados e os membros
superiores e inferiores rgidos,
H espasmo do diafragma (msculo que separa o
abdmen do trax) parando a respirao e a pele
fica com uma colorao azulada ou escurece
(cianose)
As costas podem estar arqueadas
Os dentes esto cerrados
Os olhos ficam salientes.
 Fase clnica

Dura entre 1 a 2 minutos e marcada por:

Contrao violenta e relaxamento dos
msculos,
Aumento da salivao que causa espuma
na boca havendo o risco de aspirao,
Respirao profunda e barulhenta
Congestionamento e edema da face.
 Coma

Pode durar minutos ou horas. A mulher est

profundamente inconsciente e,
frequentemente, tem uma respirao ruidosa.
A cianose desaparece mas a face pode
permanecer congestionada e edemaciada.
Podem ocorrer mais convulses.
A mulher pode morrer aps uma ou duas
convulses.
Fase que caracteriza a eclmpsia
propriamente dita.
 Tratamen- Eclmpsia
to obrigatria
Internao

Avaliao
materna/fetal

Anti-
hipertensivos /
sulfato de
magnsio No melhora
Melhora (mantidas ou
agravadas)
Reavaliao
permanente
materno e fetal

Mantidas Alteradas

Antecipao do
Maturidade
parto
fetal
Cuidados de Enfermagem
Dieta hipossdica;

Manter repouso relativo em decbito lateral

esquerdo;

Controle de PA;

Controle de diurese a cada 24h;

Controle de peso;

Manter acesso venoso perifrico;

Atentar para sinais de escotomas cintilantes e

 Medidas Preventivas
Em vrios casos, mudanas no peso, dieta e
estilo de vida podem ajudar a diminuir a presso
arterial, observe-se:
Perder peso
Parar de fumar

Diminuir estresse,
carga de trabalho

Diminuio da O lcool deve ser

ingesto de sdio evitado.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v50n2/pt_0080-6234-reeusp-50-02-0324.pdf

2. http://200.132.148.15/cursos/enfermagem/files/2011/03/BORGES-J.-D.-M.-INDA-
L.-F.-
Compreens%C3%A3o-de-gestantes-acerca-da-pr%C3%A9-ecl%C3%A2mpsia-e
cl%C3%A2mpsia-e-a-ades%C3%A3o-ao-tratamento.pdf

3. http://
www.unaerp.br/sici-unaerp/edicoes-anteriores/2010/secao-1-6/1183-assistencia
-de-enfermagem-a-gestante-com-eclampsia-e-pre-eclampsia/file
4. http://
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292010000200008

5. http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v32n9/v32n9a08.pdf
6. http://www.scielo.br/pdf/ean/v11n2/v11n2a11.pdf