ANTECEDENTES: A LOS 21 AOS SE LE EXTRAJO LA

Colecistectomizado VESCULA BILIAR, ESTE PACIENTE YA

DE POR S EST EXPUESTO A UNA
hace 12 aos (ciruga MALA DIGESTIN DE GRASAS POR
laparoscpica). LA AUSENCIA DE LA BILIS. LA
HIPERCOLESTEROLEMIA QUE
Hipercolesterolemia en PRESENTA A PESAR QUE ESTE CON
tratamiento con dieta, DIETA, NOS HACE PENSAR QUE A LO
LARGO DE ESTOS LTIMOS 12 AOS
no diabetes. EL PACIENTE NO HA SEGUIDO UNA
Hace un mes vive en DIETA ADECUADA BAJA EN GRASAS,
SOBRETODO EN ESTE LTIMO MES
Trujillo por razones de
AUNQUE COMA EN LUGARES
trabajo, come en LIMPIOS, LA CARGA DE GRASAS QUE
lugares diferentes en CONTENGAN Y/O SE PREPAREN
ESTOS ALIMENTOS NO SEA LA
aparente buen estado ADECUADA PARA EL PACIENTE. POR
de salubridad (lugares LO CUAL POR EL TIEMPO YA HAYA
ACUMULADO GRASAS A NIVEL
limpios). HEPTICO.
1.- Cul es la importancia de las aminotransferasas?
Describa brevemente su origen y sus alteraciones en
enfermedades colestsicas

Conjunto De Enzimas, Que Transfieren Grupos Aminos

Desde Un Metabolito A Otro (Generalmente Aminocidos).
Es Decir Catalizan Las Reacciones De Trasnominacin En
Especial Para La Sntesis De Aminocidos No Esenciales Y
Para La Degradacin De La Mayora De Aminocidos. Para
Ello Necesitan Una Coenzima Llamada Piridoxal Fosfato.
Existe Una Aminotransferasa Para Cada Aminocido
Exceptuando Lisina Y Treonina.
 ALANINA AMINOTRANSFERASA ALT O GPT
(unilocular), ubicada citosol hepatocito.
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA AST O GOT
(bilocular), ubicada mitocondria y citosol. Esta
adems de encontrarse en el hgado, tambin est
en el miocardio, musculo esqueltico, riones,
cerebro, pncreas, pulmn, leucocitos y eritrocitos.

a) LA ALT O GTP CATALIZA OTRA REACCIN, HACIA LA

FORMACIN DE PIRUVATO:
ALANINA + -CETOGLUTARATO PIRUVATO +
GLUTAMATO
b) LA AST O GOT CATALIZA LA REACCIN HACIA LA FORMACIN
DE OXALOACETATO:
ASPARTATO + -CETOGLUTARATO OXALACETATO +
GLUTAMATO
ALT O GTP: VALOR NORMAL 10 A 40 UI/L (HOMBRES) Y 7 A 35 UI/L (MUJERES)

Un incremento de estos valores seala un problema heptico y puede deberse

a:
Cirrosis
Necrosis heptica
Hepatitis
Hemocromatosis
Higado Graso
Isquemia heptica
Tumor o cncer del hgado
Uso de medicamentos hepatotoxicos
Mononucleosis
Pancreatitis
AST O GOT: VALOR NORMAL 10 A 34 UI/L
Un incremento de esta enzima no solo seala problema heptico, sino tambin de
otros tejidos como corazn, musculo.
Cirrosis
Necrosis Hepatica
Ataque cardiaco
Hemocromatosis
Hepatitis
Isquemia Heptica
Medicamentos hepatotoxicos
Mononucleosis
Trauma o enfermedad muscular
Pancreatitis
Tambien se puede elevar despus de:
Quemaduras profundas
Convulsiones
Ciruga.