Dr.

Rafael Miranda
 Colagenopatas
Enfermedades inflamatorias de curso
crnico.
Etiologa desconocida.
Patogenia autoinmune.
Pueden tener compromiso multisistmicos.
Potencialmente fatal.
Afectan a personas jvenes.
Afectan ms al sexo femenino ( 2:1 ).
Predominan los anticuerpos antinucleares.-
 Colagenopatas
DESCRIPCION
LAS COLAGENOPATIAS INCLUYEN UNA SERIE DE
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE CURSO CRONICO,
ETIOLOGIA DESCONOCIDA, PATOGENIA AUTOINMUNE.
PUEDEN TENER COMPROMISO MULTISISTEMICO Y SER
POTENCIALMENTE FATALES.
AFECTAN PRINCIPALMENTE A PERSONAS JOVENES, Y SEXO
FEMENINO.
INCLUYEN A:
lLUPUS ERITEMATOSO
lESCLERODERMIA
lDERMATOMIOSITIS
lPOLICONDRITIS RECIDIVANTE
lARTRITIS REUMATOIDEA
lENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONJUNTIVO
 COLAGENOPATIAS
- Lupus Eritematoso.
- Dermatomiositis.
- Esclerodermia.

- Policondritis recidivante.
- Artritis reumatoidea.
- Enfermedad mixta del tejido
conjuntivo.
 LUPUS ERITEMATOSO
Enfermedad con un gran espectro clnico.
Desde forma cutnea pura: L. D. C. ( Piel ).
Hasta compromiso de mltiples rganos: L. E. S.
Pasando por estados intermedios como el L. E. C.
S. A.

FACTORES DESENCADENANTES:
Exposicin al sol, y/o luz U. V. Artificial.
Drogas: I.N.H., Penicilina, Griseofulvina, DAPS. ,etc.
Traumas; Fsicos, Pquicos.
 CLASIFICACI 1.
1. Lupus eritematoso crnico:
Localizado
Hipertrfico
Generalizado
2. Lupus eritematoso cutneo subagudo:
Papuloescamoso
Anular policclico
3. Lupus eritematoso sistmico.
4. Lupus profundo.
5. Lupus neo natal.
 LUPUS
ERITEMATOSO
MANIFESTACIONES CLINICAS :
CUTANEAS: ERITEMATO ESCAMOSAS
ERITEMATO PURPURICAS
ERITEMATO PAPULO PURPURICAS.
TELANGIECTASIAS.

MUCOSAS: ENDOBUCALES
LABIALES
NASALES.

FANERAS: PELOS.
UAS.
LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
MANIFESTACIONES CUTNEAS:
Placas eritemato escamosas con escamas adherentes,
penetran en el folculo pilosebceo. Extraccin
dolorosa. ( En clavo de zapatero ).

Zonas foto expuestas: Cara, orejas, cuero cabelludo,

cuello, hombros, escote.
El lupus eritematoso generalizado: Zona expuestas, y
no a la luz solar, diseminndose a todo el tegumento.
Cuero cabelludo: Alopecia cicatrizal.
LUPUS ERITEMATOSO
Lupus eritematoso discoide
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
Imagen en alas de mariposa.
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
CRONICO
 LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
 LUPUS ERITEMATOSO
SUBAGUDO
MANIFESTACIONES CUTNEAS, MUCOSAS Y
FANERALES:

CUTANEAS: Lesiones eritemato ppulo escamosas: Psoriasiformes.

Lesiones eritemato papulosas - Anulares policclicas.

MUCOSAS: Lesiones en boca, similares a L. E. D. o L. E. S.

FANERAS: Alopecia no cicatrizal

Telanguiectasias periungueales
Pitting
Leuconiquia estriada.
 LUPUS ERITEMATOSO
SUBAGUDO
Ampollar policclico
 LUPUS ERITEMATOSO:
Ppulo escamoso
ESCLERODERMIA
 LUPUS ERITEMATOSO: Ppulo
escamoso
LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
Enfermedad sistmica, afecta varios rganos:
Piel, Articulaciones, Riones, S. N. C.
Una de las principales enfermedade autoinmunes.
Puede comprometer la vida del paciente.
Fenmeno de Raynaud: puede ser forma de inicio.

Laboratorio: Anemia, leucopenia, plaquetopenia,

Complementemia baja, Clulas L.E., FAN: Positivo.-
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
MANIFESTACIONES SITEMICAS:
ERITEMA MALAR.
LUPUS DISCOIDE.
FOTOSENSIBILIDAD.
ULCERA ORALES.
ARTRITIS NO EROSIVAS.
SEROSITIS.
ALTERACIONES RENALES, NEUROLOGICAS Y
HEMATOLOGICAS
ALTERACIONES INMUNOLOGICAS: Clulas L.E., Ac. Anti
DNA nativo, Anti Sm., o V.D.R.L. Positiva.
FACTOR ANTI NUCLEAR (FAN): Ttulos altos.
4 o ms de estos criterios: L. E. S.
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS
ERITEMATOSO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
DERMATOMIOSITIS :
Enfermedad caracterizada por:
. Alteraciones en la piel.
. Alteraciones en los msculos.
. Alteraciones en los vasos sanguneos.

ETIOPATOGENIA: Desconocida. Causas posibles:

Agentes infecciosos: Virus, Parsitos,

Bacterias.
Drogas.
Factores Inmunolgicos: Humoral Celular.
Gentica.
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS Signo de Gottron
 DERMATOMISITIS: Signo
de Gottron
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
Signo de Gotron
 DERMATOMIOSITIS: Signo
de Gottron
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
Eritema bipalpebral rojo
heliotropo
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
Eritema bipalpebral rojo
heliotropo
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
Eritema bipalpebral rojo
heliotropo
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
VASCULOPATIA
GINGIVAL
COLAGENOPATIAS:DERMATO
MIOSITIS
DERMATOMIOSISTIS
Claves Diagnsticas:

Manifestaciones cutneas.
Debilidad muscular: Proximal, simtrica,
progresiva.
Enzimas musculares elevadas.
Alteraciones en la Biopsia muscular.
Alteraciones electromiogrficas.
Colagenopatas:
Dermatomiositis y
Paraneoplasias

RECORDAR ASOCIACION CON NEOPLASIAS

- Ovarios y ginecolgicos en las mujeres.

- Prstata y pulmn en los hombres.

 ESCLERODERMIA
Enfermedad autoinmune, rgano NO
especfica.
Evolucin crnica, etiologa desconocida.
CLASIFICACION:
Esclerodermia localizada: MORFEA. (Piel)

Esclerodermia Sistmica. Afecta: Pulmn,

aparato digestivo, rin y vasos
sanguneos.

No hay viraje de una forma a la otra.

 ESCLERODERMIA LOCALIZADA: MORFEA.
- En gotas.
ESCLERODERMIA:
- En placas. Lesin
- Lineal.Esclerosis
elemental:
- Zoniforme.-
Panesclertica de la infancia.

SISTEMICA:
. DIFUSA.
. ACROESCLEROSIS
 ESCLERODERMIA
CLAVES DIAGNSTICAS:

Esclerosis de la piel: Sistmica - Localizada.

Trastornos vasomotores. (Raynaud)

Afectacin de rganos internos: Pulmn,

rin, ap. digestivo, corazn y vasos
sanguneos.
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
 ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
 ESCLERODERMIA:
Raynaud
 ESCLERODERMIA
Fenmeno de
Raynaud
ESCLERODERMIA:
Lineal
 ESCLERODERMIA:
Lineal
 ESCLERODERMIA:
Lineal
ESCLERODERMIA
En placas
ESCLERODERMIA
 ESCLERODERMIA:
CREST
 ESCLERODERMIA:
CREST:
Calcinosis cutis
ESCLERODERMIA
COLAGENOPATIAS
TRATAMIENTOS:
INMUNOSUPRESORES

METILPREDNISOLONA: 1 mg. / Kg. da.

AZATHIOPRINA: 100 a 200 mg. / da.
CICLOFOSFAMIDA: 100 mg. / da.
METOTREXATE: 25 a 50 mg. Semanales.
ANTI PALUDICOS

CLOROQUINA: 100 a 200 mg. da

PLASMAFERESIS
ESCLERODERMIA: Vasodilatadores. Fisioterapia.
 COLAGENOPATIAS

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA GENTIL

ATENCION!!